Вопрос

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №665065 :: (08.02.2013 12:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 18
Олег
Муж., 27 лет.
Иркутск
Впервые обратился к врачу по поводу жжения и тяжести в груди, сделали фгдс: кардия зияет, слизистая застойная над z-линией, гастропатия эритерематозная, хелик+++. Назначили амоксицилин+кларитромицин+омез 10 дней от хелика. после курса усилилась изжога, появилась частая отрыжка воздухом, особенно после еды (думаю, это от расслабления НПС)- все это уже на протяжении месяца. Почитал интернет и самостоятельно поставил себе диагноз - ГЭРБ, сам сказал это врачу - он согласился. Не знаю, почему мой врач стал лечить хеликобактер? - говорит, так положено! В чем причина ухудшения моего состояния после лечения, придет ли оно в норму? прочитал, что омез может негативно влиять на НПС, потому его не принимаю, но сейчас принимаю ганатон 3 раза в день и гевискон.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
По Вашему описанию я бы советовал проходить комплексное лечение, которое назначают на консилиуме врачи - гастроэнтеролог и психотерапевт.Подробнее о Вашем состоянии - http://www.rvnd.ru/somatizacya/
Время создания: 08 Февраля 2013 17:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Да, при ГЭРБ нельзя было проводить лечение хеликобактер. Доказано - этот микроб защищает пищевод. Теперь придется ждать, когда хеликобактер "вырастит" до прежнего уровня. Прием Нольпазы 40 мг через день НУЖЕН в течении 45 дней.
Время создания: 08 Февраля 2013 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
НР не влияет течение ГЭРБ и трогать его не следует.
Время создания: 10 Февраля 2013 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов

Показания к эрадикации Нр:
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• MALT-лимфома
• Атрофический гастрит
• Состояние после резекции по поводу рака желудка
• Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка -
• Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом)

После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori :
- через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов,
- через 5 лет — 82—87 %,
- а через 7 лет — примерно 90 %
Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные.
Время создания: 26 Июля 2019 21:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Олег 09.02.2013 04:21
Каков механизм отрыжки в моем случае, изменение кислотности или изменение функциональности НПС? боль ирадиирующая между лопаток, особенно ночью - это симптом гэрб?
   
- изменение "функциональности".
Ночные боли при ГЭРБ бывают только если спите без приподнятых плеч (так положено)!
   
(Гость) Олег 09.02.2013 15:17
так раньше не было отрыжки, а после анибиотиков резко началась, отчего?
   
Без хиляробактер изменилась "функциональность"!
   
(Гость) Олег 09.02.2013 15:38
оно востановится ли? и сколько времени для этого надо? у вас бывали подобные случаи?
   
Обязательно восстановится. Случаев таких сейчас много.
   
(Гость) Олег 10.02.2013 10:19
Елена Владимировна...а как восстановить прежнее состояние?
   
Отрыжка воздухом наводит на мысли о неврозе.Сделать рентген желудка для исключения пищеводной грыжи.
   
(Гость) Олег 13.02.2013 04:04
У меня отрыжка началась в последний день курса пилобактом против хеликобактера и продолжается уже месяц! может этот препарат в качестве побочки расслабить НПС?
   
Может нарушить микрофлору и появится отрыжка воздухом.
   
(Гость) Олег 13.02.2013 14:46
а может быть нервное, ибо из-за кларитромицина нарушался сон? дисбак проходит вроде-бы быстрее месяца?
   
Нет, не быстрее месяца. Очень индивидуально. Нужно помогать. Принимайте Дюфалак по 1 чайн/л 2 р/сут после еды (это "питание" для полезных бактерий).
   
(Гость) Олег 15.02.2013 03:51
а зияние кардии на фгдс может сомкнуться когда-нибудь? или это анатомия, у моего отца то же самое, но нет гэрб - только изредка изжога...я тут начитался, что делают операции и уже мысленно себя пустил под нож, не хочется всю жизнь на таблетках сидеть, мне 27 лет(
   
Может. И без операции. Нужны режим питания, диета, лечебная физкультура, укрепляющая диафрагмальную мышцу.
   
Это может быть реакция на введение эндоскопа.
   
(Гость) Олег 15.02.2013 08:28
но у меня есть признаки гэрб - изжога, отрыжка, гортань першит и утором белый налет во рту( может ли усиленная езда на велосипеде сразу после еды спровоцировать болезнь?
   
(Гость) Олег 22.02.2013 04:15
сегодня сделал фгдс повторно - результат, рефлюкс-эзофагит степени А, кардия сомкнута. пол-года назад кардия зияла, а эзофагита не было. как это так? как теперь лечиться, по какой схеме?
   
Лечение помогает. Продолжать лечение. От эзофагита принимать Облепиховое масло 21 день.