вопрос

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №934086 :: (24.08.2016 14:48) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
keti
Жен., 56 лет.
tbilisi
Здравствуйте! Мой муж 11.05.2016. перенес острый инфаркт с зубцом Qьпередне-боковой стенкиЛЖ. Стентирование ПМЖВ от 21.05.2016. 28.06.2016 делали УЗИ сердца ПЖ-2,29 ЛП - ЛЖ - 5.55 ПП - ФО -2.76 ПЖ - ЛП -4.08 характер движения -коорд-и МЖП - 1.13 ЭСЛЖ - 1.18 МПП б\особ. Площадь митрального отверстия 2в-режим -менее 4 см Градиет на клапане - 3.02 мм рт.ст. Регургитация - II ст.-III ст Амплитуда раскрытия -1.59 Градиент давления на клапане - 4.1 Регургитация I Восходящая 2.76 брюшной отдел 2.38 Регургитация II Градиент давления регургитации 38.6 Легочная артерия 2.18
Градиент давления на клапане 1.47
Систолическое давление в легочной артерии 43
Признаки легочной гипертензии есть
Нижняя полая вена колат-ет бол.50%
Диастолическая дисфункция левого желудка I ст
Перикардия - сепарация листков перикарда 2мм
Сократимость миокарда левого желудочка - 65%
17.08.2016 на плановом обследовании сделали узи
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть II тип
ПЕРИКАРД особенности сепарация 2-3 мм
ЗОНЫ ГИПО- АКИНЕЗИИ И ДИСКИНЕЗИИ не выявлены
Выявлены в области передней стенки всех верхушечных сегментов
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА - сниженная ФВ 38-40 % \по Симпсону\
Выписали лекарства
Бисопролол 2.5 мг 1 раз
Диувер 5 мг 1 раз
Кардиомагнил 100 мг
Зилт 75 мг
Аторвасанин 80 мг
Эналаприл 0.5 1 раз
Верошпирон 25 мг
Какое наше стостояние сердца сравнивая УЗИ если улучшения
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Если действительно фракция выброса левого желудочка за два месяца уменьшилась от 65% до 38-40%, значит сердце стало работать хуже.
Время создания: 24 Августа 2016 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если тут нет ни какой ошибки, то динамика отрицательная. Надо обращаться к врачу.
Время создания: 24 Августа 2016 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Думаю, за цифрой надо человека увидеть! На приеме у кардиолога. А заочное обсуждение я готов вести, если супруг Ваш желает выложить здесь описание жалоб в динамике и сканы ВСЕХ данных обследования.
Время создания: 24 Августа 2016 20:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Очень напоминает последствия инфаркта. Необходимо дифференцировать жалобы на очном приеме.
Время создания: 19 Апреля 2022 10:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
keti 24.08.2016 20:13
17.08.2016 г. были на плановом обследовании у каодиолога. Делали УЗИ Размеры ПЖ 2.0 ЛП 4.5 х 5.4 ЛЖ 5.9 ПП АО 3.1 ПЖ ЛП 4.5 МЖП 0.8 ЗСЛЖ 0.9 МПП Митральный клапан - створки уплотнены Площадь митрального отверстия > 4.0 по Допплеру > 4.0 Градиент на клапане 6.0 Регургитация II ст.
Клапан аорты - створки уплотнены Амплитуда раскрытия Градиент давления на клапане 4.0 Регургитация I -II ст.
АОРТА - уплотнена
Особенности
Восходящая 3.3 дуга 2.2 брюшной отдел
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН
Регургитация I-II ст.
Градиент давления регургитации 65.0
КЛАРАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Градиент давления на клапане 1.5
Регургитация I ст.
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 75.0
23:06
ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ есть
НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА 2.0
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДКА есть
Эдуард Романович! С чем могут быть связаны эти ухудшения?
   
(Гость) Э. Гуглин 24.08.2016 21:34
Скорее всего это последствия инфаркта миокарда. Тут нужна не заочная, а очная консультацуия и активное динамическое ведение больного кардиологом.
   
meri 24.08.2016 21:56
Простите меня пожалуйста но мы только приехали от кардиолога и в дополении к нашим лекарствам нам добавили верашпирон. Объясните мне пожалуйста если вас не затруднит, что означает активное динамическое ведение больного.Чтоб я могла обратится с этим вопросом к терапевту, кардиолога в нашем городе нет
   
Это значит, что постоянный врач - терапевт регулярно смотрит больного, следит за всеми изменениями в его самочувствии и состоянии и гибко изменяет лечение в соответствии со всеми изменениями.
   
(Гость) мери 25.08.2016 06:15
Самочувствие больного хорошее. У него нет жалоб. ОН много гуляет на 4 этаж поднимается без отдышки.Единственое он старается быстро ходить и раздражительность может это ухудшает работу его сердца.Может ли улучшить его состояние поездка в реабилитационный санаторий?
   
(Гость) Э. Гуглин 25.08.2016 11:39
Думаю, что да. Хорошо уменьшают повышенную раздражительность водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
   
(Гость) мери 25.08.2016 13:10
Большое спасибо.