Вопросы по лечению хеликобактерной инфекции

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №995980 :: (29.11.2017 23:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Ольга
Жен., 51 лет.
Москва
Здравствуйте! Обратилась к врачу по поводу ощущения кислоты во рту,белых отложений на языке. Периодические слабые боли в желудке,отрыжке воздухом.При эзофагогастродуоденоскопии обнаружено:Слизистая пищеводав дистальном отделе гиперемирована.Розетка кардии плотно не смыкается.Вокруг розетки круговая эрозия высотой до 1см. Слизистая желудка отечна,гиперемировна,имеет зернистый вид.pH -6.0 Хелпил тест:++++.Заключение :Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит.ГЭРБ-1ст.Фолликулярный гастрит.Бульбит. Назначены препарата для лечения хеликобактера:амоксициллин500 и кларитромицин 500 утром и вечером 7 дней.Омепразол 30 дней.Виснол по 2табл утром и вечером 14 дней.гастритол 3 р в день 7 дней. Смущает назначение Омепразола при pH6.0(гипоацидность,как написано в заключении врача эндоскописта.Буду очень благодарна за ответ.Мне 51 год
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Изжога есть?
Время создания: 30 Ноября 2017 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
На надо антибиотики. Лечение хеликобактера при эрозивном рефлюкс-эзофагите.ГЭРБ-1ст. только навредит. А Омепразол (лучше рабепразол) принимать не менее 2 месяцев. Желудку не навредит. Обязательно жидкий гевискон за 2 мин до еды 4 р/сут 30 дней.
Время создания: 30 Ноября 2017 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 03.12.2017 21:40
Спасибо за ответ.Изжоги нет. Очень редко после еды в столовой учебного заведения,где я преподаю. А как же быть с хеликобактером? Ведь обычно врачи рекомендуют его лечить обязательно.
   
Нет. Для лечения антибиотиками строгие показания!
Шведский ученый Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно только у людей с пониженным иммунитетом).
   
(Гость) Ольга 03.12.2017 23:09
Спасибо! А как тогда лечить эрозию пищевода и т.д.?Принимать только эти 2 препарата,которые Вы порекомендовали + диета?
   
Да, эти 2 препарата + диета, не ложиться после еды 2 часа ,спать с приподнятым головным концом кровати, не делать ничего в наклон, на носить тугие пояса.
   
Значит диагноз требует уточнения. Сделать РН=метрию пищевода.
   
(Гость) Ольга 05.12.2017 15:01
PH метрию сделали. PH=6.
   
Я про пищевод. Это суточное исследование.