Воспаление и шелушение кожи носа

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №957843 :: (01.02.2017 15:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Павел
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Добрый день. Мне 29 лет. На протяжении длительного времени беспокоит состояние кожи кончика носа и крыльев (5-6 лет).
Не болит и не зудит.
К дерматологу ходил несколько раз, но после долгих походов и отсутствия результатов от лечения отчаялся и прекратил ходить. Сам врач сказал, что не знает что это такое. Вел один врач. Брали чешуйки кожи на выявление клеща - не нашли. 2 раза выписывали по рецепту поболтушки для кожи - не помогло (один раз было что-то наподобие маски с серой; в другой раз на основе эфира или какого-то спирта жидкая). Единственное, что помогло - это крем, который выписал врач (какой-то антибиотик не помню его название). Но после завершения курса проблема появилась вновь. Повторно я не стал его применять т.к. врач сказал, что это вредно.
Врача не посещал уже года два.

Было обморожение носа в возрасте 17-18 лет. Помню кончик носа побелел и через несколько дней отшелушилась кожа от этого места. После этого никаких проблем не было.
После обморожения летом на солнце нос всегда обгорает, на морозе краснеет.

Единственное могу отметить, что когда был в отпуске на море, то пока я там был все прошло через неделю несмотря на сильное солнце. Как только вернулся назад снова появилось воспаление.
Порой состояние становится лучше, но потом вновь все обостряется.
После умывания всегда усиливается краснота. После горячей ванны тоже самое. Когда жарко, то в первую очередь всегда потеет нос.


Еще нюанс - появляется перхоть если не использовать шампунь «против перхоти» хедандншолдерс например.

С ЖКТ все в порядке.

Как вы думаете, что это может быть? Чем лечить?

http://s020.radikal.ru/i708/1702/57/67281fe8d396t.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1702/08/f33b3cf17ee4t.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1702/03/9947883aaf32t.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1702/3c/372b7814b767t.jpg
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Похоже на себорейный дерматит. Используйте крем Цинокап 2 раза в день в течение 1 месяца, в дальнейшем 2 раза в неделю постоянно
Время создания: 02 Февраля 2017 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Скорее всего, у Вас - лёгкая форма РОЗАЦЕА. Если клеща не находили - значит, просто не умеют искать (людей без него не существует). Розацеа – это воспаление сосудов кожи лица от активизации сапрофитных стрептококка и стафилококка, а также сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
   Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
   Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, нос, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи
(это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин, розамет, метрогил и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. Гормональные мази – ни в коем случае!
Косметологические процедуры (чистки, пилинги) надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)…. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10 мл), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
   Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
   Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
   Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
   На всё время лечения нужна строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов. Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя...
   И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков»- содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Потому что контакт лица с водопроводной водой надо пока практически исключить. После «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – немедленно ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз обрабатывать лосьоном.
Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - мылом, гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться.
  Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
Время создания: 02 Февраля 2017 09:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  придерживайтесь назначенного лечения.
Время создания: 14 Февраля 2017 22:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Павел 02.02.2017 16:17
Спасибо за развернутый ответ, Виталий Максимович! Попробую ваш метод. Надеюсь поможет.
   
Если начнёте лечение по моей схеме - надо будет раз в 2 недели сообщать мне по эл. почте, как идут дела.
   
Павел 03.02.2017 12:40
Виталий Максимович, купил вчера все ингредиенты. В выходные приготовлю лосьон и начну пользоваться. Вы конечно извините, но только у меня есть некоторые опасения.
Поясню:
Где-то неделю на ночь мазался кремом для младенцев (под подгузник) Bubchen, наносил совсем чуть-чуть - кожа к утру успокаивалась и пропадало шелушение и чешуйки.
Вчера купил в магазине 1.5 литровую пластиковую бутылку Ессентуки-4, после душа умылся этой водой. Лицо полотенцем не вытирал, крем не наносил. На утро в нескольких порах на носу появились вроде как маленькие гнойнички и краснота вокруг них. Убрал их руками и водопроводной водой. Потом помазал кремом для младенцев, вроде все успокоилось. Повторюсь лосьон еще не делал и не применял.
Может вода поддельная? Она должна быть газированная или нет? У меня была сильной степени газированная. Или нужно в аптеке воду покупать? Аналог есентукам есть?
Вы точно уверены в составе и пропорциях данного лосьона в том смысле, что он применим именно для моей ситуации? Может вам выслать более качественные фото на почту чтобы Вы произвели более детальный анализ и возможно изменили ингредиенты? Или сдать какие-нибудь анализы и показать вам?
Просто настораживают некоторые моменты:
* Диоксидин - очень сильный препарат, имеющий повышенную токсичность, который назначают, когда другие антибиотики бессильны.
* Димексид может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарств.
   
Перешлите это письмо на мою эл. почту и прикрепите ещё фото - тогда я отвечу максимально подробно. Я от проблем, подобных Вашим, с помощью вариантов своего лосьона избавил уже более 40 тысяч человек... Никаких последствий не было ни у кого. Диоксидин - это не антибиотик. Димексид в указанном количестве и пропорции - абсолютно безвреден.
   
Применение на лицо водопроводной воды - сделает всё лечение бессмысленным.
   
Павел 02.02.2017 16:36
Кстати, сколько храниться данный лосьон? И где его хранить? В темном прохладном месте, холодильнике?
   
Лосьон хранить при комнатной температуре, в темноте. Лучше всего - в поллитровой пластиковой бутылке с завинчивающейся пробкой.
   
Срок хранения - не ограничен.