Восстановление после имплантации Diam на уровне L5S1.

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №345846 :: (26.10.2010 16:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 12

Дмитрий
Муж., 22 лет.
Россия Астрахань

1. Муж., 22 года.
2. Грыжа L5S1 6мм
3. Боли в пояснице. Боли, онемение, натяжение мышц и слабость в левой ноге, хромота. Симптомы проявились 1,5 года назад.
4. 20 день после операции. Грыжу не удаляли. Была произведенна имплантация Diam как самостоятельный метод лечения. Общее состояние удовлетворительное. Послеоперационгый шов хажил хорошо, быстро. Температура в норме 36,6. Никаких неприятных ощущений и болей связанных с восстановлением не наблюдается. Стараюсь максимально ограничивать себя в движении как и советовал врач. Ни разу не садился. Один раз забывшись поднял вес в несколько раз превышающий разрешенную норму, состояние в плане неврологии резко ухудшилось. Постоянное онемение обеих ног, острая боль в обеих ступнях, иногда появляется странное ощещение будто ступни горят. Ходить больше 5 минут не могу. Боль в левой ноге не проходит даже во время сна. Иногда чувствую боль в районе поямой кишки.
5. Да, конечно же были собранны все анализы, снимки МРТ и ренгены на основание которых мне и назначили операцию.
6. Сегодня лечащий врач выписал рецепт на огромное количествотобезболивающих и сказал набраться терпения.
7. -----
8. На сколько я понимаю Diam увеличил расстояние между грыжей и раздражаемым нервом. Я созванивался с ребятами которым имплантировали Diam примерно в тоже время что и мне. Ни у кого из них нет симптомов подобных моим. Операция малоинвазийная. Оперировавший меня врач- мастер своего дело, сотни раз проводивший подобные операции. Почему я себя так чувствую? Накачиваться обезболивающими это все чем я сейчас могу себе помочь? Если это из за того что я поднял, какой вред я мог нанести себе и поправимо ли это? Если да, то как? Может мне немедленно нужна еще операция? Какой шанс что симптоматика будет прогрессировать и я перестану ходить? Когда пройдут боли? Я понимаю что без осмотра и снимков Вы ничего не можете знать наверняка. Просто прошу Вас отвечая на вопросы сделать несколько своих предположений исхадя из описанной мной ситуации.
Спасибо.

Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ

Гвоздев Павел Борисович

к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ

Нужно выполнить МРТ поясничного отдела. Если есть данные за листез (смещение) позвонка в сегменте L5-S1 - тактика одна. Если есть компрессия корня диском в сегменте L5-S1 тактика другая.

Время создания: 26 Октября 2010 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 3

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Аникин Сергей Александрович

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

выполните МРТ

Время создания: 26 Октября 2010 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением

Биттер Андрей Дмитриевич

Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением

Нужны актуальные снимки пояс.отдела позвоночника (МРТ, ренген в обеих проекциях и функциональные снимки) и сходите на очную консультацию на сей раз к другому специалисту, либо выложите снимки здесь.

Время создания: 27 Октября 2010 00:17 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Дмитрий 26.10.2010 23:31

Имплантант Diam имеет титановую основу. Вообще любые позвоночные имплантанты являются противопоказанием для МРТ на сколько я знаю. Или я ошибаюсь? Вопрос остается открытым.

Биттер Андрей Дмитриевич 27.10.2010 00:19

В паспорте от ДИАМ это должно быть указанно. Но качества снимкам это скорее всего не прибавит. Если качество будет плохим - придеться делать миелографию с постмиело-КТ. Ваше состояние нельзя назвать нормальным, нужно искать причину и устранять ее.

Дмитрий 27.10.2010 12:32

В паспорте написанно что имплант сделан из титана и силикона. Значит дело будет только в качестве снимков? То что на мрт сне вырвет имплант из за высокого действия магнита это всего лиш байки?

Уважаемые врачи как Вы думаете мне необходимо заниматься всем этим сейчас же? Если я не предприму никаких действий сейчас, то момент будет упущен? Операция была всего 20 дней назад, может отойдет еще? Ответьте когда проводить диагностику сейчас или не много восстановившись и можно ли мне вообще делать мрт с титановым имплантом.

Гвоздев Павел Борисович 27.10.2010 20:00

МРТ с титаном делать можно

Дмитрий 27.10.2010 21:11

Ясно. А как насчет времени? Прошло всего 20 дней. МРТ нужно делать немедленно или лучше подождать востановления?

Гвоздев Павел Борисович 28.10.2010 07:08

подождите месяц

(Гость) Марина 11.02.2012 18:08

Мужу 3 дня назад поставили Диам на уровне S3-S4. Сегодня после осмотра в больнице нейрохирург разрешил ему сидеть и вставать, если сможет, правильно ли это. Во время операции был поврежден нерв( во время освобождения из места защемления), от чего левая нога ниже колена не работает , но сильно болит. Врач сказал,« это хорошо, что болит» что все это постепенно пройдет- нужны упражнения и физиотерапия.Вопрос: можно ли мужу сидеть и ходить через 3 дня после операции? И пройдет ли нога на самом деле?

Гвоздев Павел Борисович 13.02.2012 09:14

Скорее всего, диам поставлен на уровне L3-L4. По поводу чего проводилась операция? Рекомендации будут зависеть от этого.

Марина 13.02.2012 14:12

Да, простите L3-4.Операция проводилась по поводу: Смещение L4относительно L3. грыжа 6мм( была обнаружена только во время операции).корешковый синдром.боль в левой ноге( передней части голени, левой ягодице). А на МРТ грыжа почему-то обнаружена не была.Правда МРТ делали за месяц до операции, после чего его загнуло буквой « Г» и до операции не выпрямлялся.Нейрохирург сказал, что во время операции долго не могли освободить нерв, поэтому изрядно его потрепали.Есть ли шанс на полное восстановление функций в ноге?

Гвоздев Павел Борисович 14.02.2012 08:13

Всё зависит от того, насколько " потрепали" невр, на сколько он освобождён от компресии. Для оценки компресии корня нужно выполнить МРТ. Лучше задать этот вопрос оперировавшему хирургу.

Макс 04.03.2012 08:32

Вот как вставлять Диам: http://www.youtube.com/watch?v=VX5c8ylOdcc

(Гость) Евегений Житенёв 04.12.2014 13:15

Мне 38 лет, 19 дней назад поставили DIAM в районе L5/S1.
Посадили и разрешили передвигаться на следующий день после операции. Выписали через 3 дня. Пока полёт нормальный, три дня как вышел на работу, сижу, хожу, стою.
Болей нет. Есть некий дискомфорт в области спины, чувствую инородное тело, но вставая каждое утро с постели отмечаю, что это чувство ослабевает день ото дня.
Запрещены осевые и скручивающие нагрузки на позвоночник, пока удаётся следовать этим рекомендациям. Через 6 недель контрольный снимок, после чего назначат лечебную гимнастику, бассейн и тп. А через 12 недель заявляют что снимут любые ограничения, включая приседания со штангой.
Надеюсь, так и будет.

Полная версия страницы »»»