Востановление после инсульта

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1019470 :: (25.06.2018 11:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Петр
Муж., 65 лет.
Россия Волжский
Здравствуйте! 04.02.18 была операция по удалению двух гемотом в голове.07.03.18 меня выписали из больницы написали месяц пить кавинтон три раза в день по 5мг. и одна таблетка фенотропила в сутки.
У меня было такое состояние как будто обруч стягивает голову между четырмя швами после операции.Когда стягивало очень сильно то принимал или спазган или ношпу чтоб снять спазмУчастковый невролог сказал что все нормально все пройдет.Платный невролог сказал что мне надо пить кавинтон форте года два а может и больше .Три месяца пить месяц перерыв.После того как я немного пришел в себя я сделал анализы крови и мочи.Все норма за исключением общего холестирирна 1,4.Терапвт сказала что все норма.На ЭКГ монгоэкстрасистол.Потом сделал холтер тоже подтвердил что есть желудочковые систолы .Считают что это сбой ритма от кавинтона.И еще назначила мне УЗИ сердца.
У меня к Вам вопрос кавинтон я прекратил 03.06 после трех месяцев приема.Сейчас принимаю ОМОРОН.Через неделю будет месяц как я его принимаю.Еще забыл с 24.04и по 03.05 18 я ложился в нейрохирургическое отделения для востановительного лечения.Назначали Цитофлавин,Цераксон и Кавинтон капали.Нужно сказать что это лечение не очень помогло.И только с числа 15.06 сжатие обруча ослабло что я уже совсем не пью но-шпу спазган а только пью Оморон и Глицин.Невропатолог в поликлиникее говорит что больше ненадо пить ничего все нормально.Скажите чем мне заменить Кавинтон?Ведь после геморогического инсульта приходится принимать как минимум год а то и больше.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Извините, но такие вопросы решаются только после очной консультации. Необходимо объективно оценить Ваше состояние.
Время создания: 25 Июня 2018 15:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, уважаемый Петр!
Определенно могу вам сказать, что кавинтон в вашем случае - попросту бесполезен, не стоит его и преобретать. Гораздо большую пользу здоровью на этапе реабилитации, принесет Делецит (Глиатилин или Церепро) - по 1 таблетке х 3 раза в день, Цитофлавин 2 таблетки х 2 раза в день, Актовегин 2 таблетки х 3 раза в день, Цераксон 1 грамм - 1 порошок в день, по два препарата из этих четырех одновременно, в любом сочетании, каждое курсом на 1 месяц. Или вместо всей схемы - Мемантин (Марукса, Мемантинол, Акатинол) 10 мг. по 1/2 таблетки - 1 раз в день, утром, но курсом не менее 4 - 6 месяцев. Обсудите эти корректировки восстановительного лечения, со своим врачом-реабилитологом-неврологом.
Время создания: 25 Июня 2018 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) ПЕТР 29.06.2018 16:46
Здравствуйте уважаемый Олег Иванович!Большое спасибо за рекомендаци.У меня к вам вопрос а нельзя ли Церепро заменить на Церетон, просто в противопоказаниях на Церепро указана язвам желудка .
   
Конечно можно! В церетоне содержится тот же активный действующий компонент. Оба аналога имеют российское происхождение, но фирмы, выпускающие их разные. Церетон выпускается предприятием «Сотекс», а его аналог реализует «Верофарм». Несмотря на то, что это дженерики, инструкция по применению указывает на основной состав церепро - глицерилфосфорилхолина гидрат, а у церетона альфосцерата холин. Оба медикамента имеют схожие показания по применению, но они не идентичны. Церепро показан в таких ситуациях:
Острый период после недавно перенесенной травмы мозга
Лечение ишемического инсульта в стадии купирования
Апатичное состояние, хандра
Период реконселевации после перенесенного геморрагического инсульта
Проблемы с ориентировкой в пространстве
Цереброваскулярная болезнь в анамнезе
Ухудшение умственных качеств
Психоорганические поражения мозга
Недостаточность кровообращения в мозге
Потеря памяти
Энцефалопатия.
Показания по приему церетона такие:
Апатия или меланхолия в пенсионном возрасте
Психоорганический синдром
Цереброваскулярная недостаточность
Проблемы с памятью любого происхождения
Ранее перенесенные травмы головы
Расконцентрация внимания
Внутричерепные кровоизлияния
Когнитивные нарушения
Инфаркт
Энцефалопатия
Органические мозговые поражения
Измененное поведение психического характера
Старческое слабоумие
Снижение тяги к деятельности, потеря интереса к жизни.
Как видите. общих показаний по применению у препаратов не так уж и много. Они подходят в качестве улучшения памяти в принципе в любых ситуациях, но более сложные случаи требуют тщательного выбора препарата. В целом же, церетон можно считать немного лучше, так как он дешевле, но не более. В остальном лекарства не имеют сильных различий.
   
(Гость) ПЕТР 02.07.2018 11:23
Здравствуйте уважаемый Олег Иванович! Был я своего участкового невролога хотел обсудить с ней Ваши рекомендации.Сказала что это очень дорогое удовольствие и говорит что мое состояние хорошое .Вот вы пьете Оморон месяц можете еще два месяца пропить ,а там стягивание на голове пройдет.Хотя если хотите можете пропить предложенное вам но очень дорого.Выбор оставила за мной.
Диагноз при выписке после операции. Геморагический инсульт с формированием хронических билатеральных субдуральных гемотом.Дислокационный синдром.

и Диагноз после востановительного лечения в конце апреля я Вам уже писал что на 10 дней ложился в нейрохирургическое отделение.
Диагноз при выписке:Последствия геморогического инсульта с формированием билатериальных субдуральных гематом в виде цефалгического и астеновегетативного стиндромов.Смешанная дисциркулярная энцефалопатия !!-!!!.

Если говорить об общем сосоянии то я считаю что сейчас после операции так само как и до операции (единственнон что еще есть как обруч в основном где трепационные дырки спареди и мне кажется между ними и возникает спазм)Вот только жена и три дочки ничего не разрешают делать , никуда самого не отпускают ограничивают телевизор и компьетер.Хотя я чувствую что могу все делать. Олег Иванович в свете того что Вам написал может будут еще советы.Я решил что гдето через неделю начну пить Актовегин и Цераксон.Извените за беспокойство и большое спасибо!
   
(Гость) ПЕТР 05.07.2018 12:33
Здравствуйте уважаемый Олег Иванович! Был я своего участкового невролога хотел обсудить с ней Ваши рекомендации.Сказала что это очень дорогое удовольствие и говорит что мое состояние хорошое .Вот вы пьете Оморон месяц можете еще два месяца пропить ,а там стягивание на голове пройдет.Хотя если хотите можете пропить предложенное вам но очень дорого.Выбор оставила за мной.
Диагноз при выписке после операции. Геморагический инсульт с формированием хронических билатеральных субдуральных гемотом.Дислокационный синдром.

и Диагноз после востановительного лечения в конце апреля я Вам уже писал что на 10 дней ложился в нейрохирургическое отделение.
Диагноз при выписке:Последствия геморогического инсульта с формированием билатериальных субдуральных гематом в виде цефалгического и астеновегетативного стиндромов.Смешанная дисциркулярная энцефалопатия !!-!!!.

Если говорить об общем сосоянии то я считаю что сейчас после операции так само как и до операции (единственнон что еще есть как обруч в основном где трепационные дырки спареди и мне кажется между ними и возникает спазм)Вот только жена и три дочки ничего не разрешают делать , никуда самого не отпускают ограничивают телевизор и компьетер.Хотя я чувствую что могу все делать. Олег Иванович в свете того что Вам написал может будут еще советы.Я решил что гдето через неделю начну пить Актовегин и Цераксон.Извените за беспокойство и большое спасибо!
   
Наше дело предупредить и посоветовать, решение принимать Вам!
   
(Гость) ПЕТР 11.07.2018 12:05
Здравствуйте уважаемый Олег Иванович!Извините что я Вас беспокою.Я Вам писал что пью сейчас Оморон.
После того как кардиолог направила меня на УЗИ сердца она сказала мне попить два раза в день по полтаблетки феназепам он немного снимит экстрасистолы.УЗИ я сделал 08.07.18 и пока я пил феназепам и оморон у меня только стягивало голову не сильно можно былоб и внимание не обращать.С 08.07 я перестал пить феназепам и вот сегодня 11.07.18 у меня снова начало сильней стягивать голову.Выпил сегодня пол таблетки феназепама и снова спазм снялся минут через 30,остался обруч который не мешает.Я ничего не понимаю что феназепам может снимать спазмы даже лучше чем но-шпа?
Значит Оморон и не смысла пить он если и снимает спазм то всего на пару часов.
Сегодня ходил к частному невропатологу он полностью согласился с предложенными Вами вариантами .Сначала месяц пить Церрепро и актовегин, потом сказал если если будет спазм на голове месяц попить Сермион и Пакмилион а потом месяц цитофламин и цераксон.Большое спасибо
   
(Гость) ПЕТР 12.11.2018 08:56
Здравствуйте уважаемый Олег Иванович!Извините что я Вас беспокою.Рекомендации которые Вы мне дали мне очень помогли,что дало немного прийти в себя.Сейчас я обращаюсь к Вам за помощью чувствую,что сам не справлюсь.
Я Вам раньше писал что платный невропатолог в апреле выписал мне пить год с перерывами Кавинтон форте ,а также 3-6 месяцев на ночь феназепам 0.25-0.5мг.Переодически он помагал мне снимать спазмы на голове именно между четырмя трифанационными дырками в голове т.е я его принимал от спазмов ,а не от нервных сильных переживаний.
14 августа в связи с преждевременными родами у дочки родился внук 34 недели с проблемами с дыханием.Вот уже 3 месяца он в рениамации сначала 10 дней в Волжском потом два месяца в рениамации в Волгограде и с 10 октября месяц в рениамации в Волжском.И сейчас начал держать сатурацию порядка 50 мин т.е без кислорода.Я немогу передать как я сильно переживал.5 дней чтоб как то немного все облегчить я принимал в день два раза фенозепам по 0.5 мг дней 7.Я обратил внимание что когда я его принимал я забыл за спазмы.И подумал вот вчем причина была спазмов ,все нервы.Пошел к невропатологу она сказала нельзя было пиить его ,но яж его не сам его назначил а невропатолог.И выписала Атаракс пить месяц 0.5 утром и днем и таблетку вечероом .с 15.09 решил все не буду пить фенозепам и начал пить атаракс,с 19.09 дневной стационар в нейрохиргическом отделении Цераксон .Цитофламин и церобрализин капельницы и витамины В1,В6,В12 10 дней.Все эти дни я не пил ни атаракс ни фенозепам и было нормально правда голову немного стягивало .с 29.09 после окончания дневого стационара я стал пить атаракс и пил до 20.10 т.е 35 дней я вообще не принимал фенозепам.
А 20.10.18 кожный зуд сильный прекратил атаракс и все прошло .Через три дня началось напряжение на душе чуство тревоги начало тянуть левую руку и я решил начать афабазол но увы первый день как то как будто помагал а дальше нет усилились переживания.,плохой сон .И я не выдержал и принял 0.5 фенозепама через час гдето стало руку тянуть меньше и симптомы начали затихать.30.10 плановый прием у окулиста(у меня после операции на правом глазу ухудшилось зрение на 20%)Окулист сказала ухудшений нет хоть это обрадовало .Далее мне посоветовали психиатра хорошего .Ей все рассказал она сказала что у меня тревожный синдром чтоли и невроз.Сказала, чувствуюте что подкатывает 0.5 феназепама под язык и все снимит.Выписала мне Спитамин новый венгерский препарат и сказала заниматся аутотренингом.1 Вдох -я оздоравливаюсь2 Вдох -я смогу преодолею получится. Это повторять в течении дня.После трех дней приема пришлось вызвать скорою боли в области сердца сильно тянуло левую руку поднялось давление,сильная тревога.Скорая сдела кардиограму и сказали это все не от сердца это или невроз или остехондроз и сказали не пить спитамин.На другой день пошел к участковому неврологу она меня очень внимательно выслушала и сказала Спитамин вам не нужен у вас невроз изза переживаний.Фенозепам сказала не пиить, а назначила Алпрозолам несколько дней по пол таблетки два раза в день,а дальше по таблетке два раза в день(1мг) Длительно и еще назначила три раза в день пантоган 500 мг три раза в день два месяца.Я начал пить Пантоган 5 дней пил только его и на шестой день как начал чувствовать начало тревоги принял 0.25 алпрозолама и через час прошла тревога руку перестало левою тянуть даже часа два поспал.Т.Е 10 и 11.11 я два дня принимал два раза в день по 0,25 мг и чувствую себя хорошо значительно лучше чем когда принимал фенозепам.Или мне и дальше принимать по 0.25 или переходить сначала на 0.5 а потом на 1мг два раза в день как написала невролог?или остановится на той дозе при которой я себя чувствую хорошо? И еще вопрос в инструкции и интернете все пишут за привыкания и синдром отмены ,и выходить от него надо медленно снижая дозировку в течении 2-6 недель.Я у вас на сайте прочел ответ который Вы давали одной девушке ,она принимала его 2 месяца и потом снимала дозировку .Вы ответили что у ампрозолана нет синдрома отмены а может быть недолеченное состояние до начала его приема.Вот теперь думаю что мне делать попринимать дней 10 и прекратить или принимать месяца два как написала невролог? И еще я начал делать дыхательную гимнастику при тревогах ,это удлинение выдоха и задержка чтоб сохранить СО2 а также медленные глубокие вдохи и медленные ровные выдохи.И это действительно помагает,главное добится колличество вдохов в минуту не более 8!Зарание большое спасибо Вам Олег Иванович!
   
(Гость) ПЕТР 14.11.2018 09:28
Здравствуйте уважаемый Олег Иванович!Извините что я Вас беспокою.Рекомендации которые Вы мне дали мне очень помогли,что дало немного прийти в себя.Сейчас я обращаюсь к Вам за помощью чувствую,что сам не справлюсь.
Я Вам раньше писал что платный невропатолог в апреле выписал мне пить год с перерывами Кавинтон форте ,а также 3-6 месяцев на ночь феназепам 0.25-0.5мг.Переодически он помагал мне снимать спазмы на голове именно между четырмя трифанационными дырками в голове т.е я его принимал от спазмов ,а не от нервных сильных переживаний.
14 августа в связи с преждевременными родами у дочки родился внук 34 недели с проблемами с дыханием.Вот уже 3 месяца он в рениамации сначала 10 дней в Волжском потом два месяца в рениамации в Волгограде и с 10 октября месяц в рениамации в Волжском.И сейчас начал держать сатурацию порядка 50 мин т.е без кислорода.Я немогу передать как я сильно переживал.5 дней чтоб как то немного все облегчить я принимал в день два раза фенозепам по 0.5 мг дней 7.Я обратил внимание что когда я его принимал я забыл за спазмы.И подумал вот вчем причина была спазмов ,все нервы.Пошел к невропатологу она сказала нельзя было пиить его ,но яж его не сам его назначил а невропатолог.И выписала Атаракс пить месяц 0.5 утром и днем и таблетку вечероом .с 15.09 решил все не буду пить фенозепам и начал пить атаракс,с 19.09 дневной стационар в нейрохиргическом отделении Цераксон .Цитофламин и церобрализин капельницы и витамины В1,В6,В12 10 дней.Все эти дни я не пил ни атаракс ни фенозепам и было нормально правда голову немного стягивало .с 29.09 после окончания дневого стационара я стал пить атаракс и пил до 20.10 т.е 35 дней я вообще не принимал фенозепам.
А 20.10.18 кожный зуд сильный прекратил атаракс и все прошло .Через три дня началось напряжение на душе чуство тревоги начало тянуть левую руку и я решил начать афабазол но увы первый день как то как будто помагал а дальше нет усилились переживания.,плохой сон .И я не выдержал и принял 0.5 фенозепама через час гдето стало руку тянуть меньше и симптомы начали затихать.30.10 плановый прием у окулиста(у меня после операции на правом глазу ухудшилось зрение на 20%)Окулист сказала ухудшений нет хоть это обрадовало .Далее мне посоветовали психиатра хорошего .Ей все рассказал она сказала что у меня тревожный синдром чтоли и невроз.Сказала, чувствуюте что подкатывает 0.5 феназепама под язык и все снимит.Выписала мне Спитамин новый венгерский препарат и сказала заниматся аутотренингом.1 Вдох -я оздоравливаюсь2 Вдох -я смогу преодолею получится. Это повторять в течении дня.После трех дней приема пришлось вызвать скорою боли в области сердца сильно тянуло левую руку поднялось давление,сильная тревога.Скорая сдела кардиограму и сказали это все не от сердца это или невроз или остехондроз и сказали не пить спитамин.На другой день пошел к участковому неврологу она меня очень внимательно выслушала и сказала Спитамин вам не нужен у вас невроз изза переживаний.Фенозепам сказала не пиить, а назначила Алпрозолам несколько дней по пол таблетки два раза в день,а дальше по таблетке два раза в день(1мг) Длительно и еще назначила три раза в день пантоган 500 мг три раза в день два месяца.Я начал пить Пантоган 5 дней пил только его и на шестой день как начал чувствовать начало тревоги принял 0.25 алпрозолама и через час прошла тревога руку перестало левою тянуть даже часа два поспал.Т.Е 10 и 11.11 я два дня принимал два раза в день по 0,25 мг и чувствую себя хорошо значительно лучше чем когда принимал фенозепам.Или мне и дальше принимать по 0.25 или переходить сначала на 0.5 а потом на 1мг два раза в день как написала невролог?или остановится на той дозе при которой я себя чувствую хорошо? И еще вопрос в инструкции и интернете все пишут за привыкания и синдром отмены ,и выходить от него надо медленно снижая дозировку в течении 2-6 недель.Я у вас на сайте прочел ответ который Вы давали одной девушке ,она принимала его 2 месяца и потом снимала дозировку .Вы ответили что у ампрозолана нет синдрома отмены а может быть недолеченное состояние до начала его приема.Вот теперь думаю что мне делать попринимать дней 10 и прекратить или принимать месяца два как написала невролог? И еще я начал делать дыхательную гимнастику при тревогах ,это удлинение выдоха и задержка чтоб сохранить СО2 а также медленные глубокие вдохи и медленные ровные выдохи.И это действительно помагает,главное добится колличество вдохов в минуту не более 8!Зарание большое спасибо Вам Олег Иванович!
   
Здравствуйте, Петр. Я не занимаюсь лечением по обезличенной переписке на форуме. Есть желание работать над проблемой, связывайтесь со мной лично!
   
(Гость) ПЕТР 14.11.2018 11:24
Здравствуйте уважаемый Олег Иванович.Как с Вами связаться лично?
   
Все контакты есть тут: https://www.consmed.ru/user_profile/60657/