возможна ли аллергия при лямблиозе

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №677068 :: (15.03.2013 10:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Виктория
Жен., 21 лет.
Новосибирск
Здравствуйте! У меня хронический холецистит, лямблиоз. Уже полтора месяца не спадает небольшая припухлость век и верхней губы (не очень заметно), губа иногда слегка чешется. Была у аллерголога - пока только назначили обследование, прописали кларитин на 1 мес., врач сказала что аллергические отеки могут быть из-за лямблиоза. Принимаю кларитин - симптомы не проходят.
Скажите, какова вероятность развития тяжелого отека при лямблиозе или холецистите?? Правда ли, что при начале лечения возможно усиление аллергической реакции?? мне страшно, не могу теперь перестать думать о тяжелой аллергии...
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Виктория, при повышенной тревожности стоит обследоваться и пройти Психотерапию.

Холецистит и аллергия разные заболевания и не влияют друг на друга.

Какие основания подозревать Лямлиоз?

Необходима развёрнутая Диагностика Лямблиоза:
Учитывая характерные клинические симптомы
-Боли в верхней части живота или в области пупка;
-вздутие живота, урчание, тошнота;
-запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи);
-дискинезии желчных путей;
-атопический дерматит;
-общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головная боль, головокружение, плохой сон.

Учитывая объективные Обследования:

1) Копрологические исследования Наряду с традиционным методом копрограммы используют прибор Paraset, увеличивающий шанс обнаружить паразитов.

2) Инвазивные методы
-.1 Энтеротест
-.2 Дуоденальное зондирование
-.3 ПЦР

3) Косвенные способы диагностики
-.1 Анализ кала на антиген (ИХА и ИМХ)
-.2 Печеночная проба
-.3 УЗИ
-.4 Дисбактериоз

Сравнение методов: Большая часть лабораторий предоставляет исследование, определяющее антитела к паразитам. Анализ ошибочно диагностирует ложноположительный результат, быстро подтверждать с его помощью выздоровление недостоверно – IgG могут проявляться через полгода после окончания лечения. Исследование кала на цисты распространённый, но не массовый способ диагностики. Если анализ совпадает со «слепым» периодом, в котором выделение цист не происходит, то анализ – ложноотрицательный. Следует повторить обследование через 3 дня (при необходимости до трех раз, либо по одному анализу в неделю на протяжении 4-5 недель).

Хотя бы копрологическое исследование, исследование дуоденального содержимого, серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 12-14 дней после заражения
Время создания: 15 Марта 2013 15:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, аллергия при наличии инвазий, частое явление.Считаю, что прежде, чем начинать "бегать" по врачам, стоит уточнить диагноз. Нужно повторить анализы на наличие лямблий.
Время создания: 15 Марта 2013 17:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Осмотр эндокринолога,уролога.
Время создания: 15 Марта 2013 21:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виктория 15.03.2013 15:19
анализы показали наличие лямблий. врач прописал лечение, но не смогла пройти его сразу - прошло некоторое время, собираюсь лечить в скором времени, но возможность тяжелой аллергии пугает
   
Виктория, если лямблии уже есть и если допустить, что они вызывают аллергию, то это должно быть видно в анализе крови.

Тяжёлая аллергия не появляется от "старых" аллергенов, а обычно остаётся на этом же уровне.
   
Сколько эозинофилов крови?
   
Виктория 15.03.2013 15:43
были несколько раз проведены анализы - анализ кала и анализ крови. первый вариант показывает цисты лямблий, в крови же нет повышенных эозинофилов...
последний анализ крови был проведен 17.01.13 -
Er 5.0*10^12/л
Hb 141 г\л
Leu 9.5*л10^9/л
Э-0, П-2, С-61, Лф-36, Мон-1
СОЭ 10 мм\ч
   
Диагноз Аллергии сомнителен.
Ищите другую причину отёков
   
Виктория 15.03.2013 15:49
спасибо, но анализ сделан давно - стоит ли сейчас снова провести его?
   
да
   
Виктория 15.03.2013 18:23
более того - уровень эозинофилов - 0, это же ведь не норма?
   
не известно (зависит от лаборатории)