Владимир
Муж., 38 лет. Москва |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Алкоголизм, 2 стадия (возможно, ближе к 3). Запой произошел в середине лета, длился около двух с половиной месяцев, закончился чуть более недели назад. В начале лета делали КТ мозга с контрастом, нарушений не выявили, так же как и в органах ЖКТ (печени). 2-3 недели назад дели УЗИ, легкие диффузные изменения печени, ассоциировали с алкогольной жировой дистрофии. Состояние на текущий момент: - Ощущение отупения (но без провалов в памяти, недавно полученную информацию так же не забываю) - Иногда невралгии (правда, есть проблемы с позвоночником, бывали до этого) и иногда легкий тремор - Некоторые вестибулярные нарушения при передвижении по улице (выражены не ярко, но ощущаются) - Иногда сердце слегка прихватывает - Похудание (но при этом же обострились хронические проблемы с ЖКТ, ем помалу, в основном каши и бульон, в момент запоя ничего почти не ел) - Тревожность, ипохондрия (правда, ситуация располагающая и последние пару лет со здоровьем и в целом в жизни была напряженной и сейчас тоже) - Эмоциональные нарушения (отсутствие положительных эмоций) - Волевые и мотивационные нарушения (безразличие) При этом: - Нарушений сна пока нет, кошмарных сновидений так же нет, повышения потливости нет - Бреда, галлюцинаций, нарушений в общении пока не наблюдалось - Отвращения к какой-либо пищи нет, аппетит есть, но «ограничен» из-за проблем с ЖКТ - Иногда, все-таки какие-то «просветления» с эмоциями и отупением «проскакивают» По совету нарколога (где проходил детоксикацию, т.е. не специалист психиатр) начал принимать: - Витаминный комплекс «Алфавит» - Пикамилон (100 мг. в сутки) - Триттико (1 таб. на ночь) Собственно, вопросы. Скажите, пожалуйста Может ли это быть алкогольной энцефалопатией? При условии полного отказа от спиртного, не перейдет ли оно в острую стадию через какое-то время и возможно ли излечение от этого состояния (вестибулярные нарушения, отупение, эмоциональная сфера)? Достаточно ли назначенных препаратов для этого состояния? |
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
У вас тут целый набор проблем. Часть вы назвали, а часть опустили.
Самая важная проблема - это психологическая зависимость к алкоголю, которая как была у вас в голове так и осталась. Именно из-за неё в будущем будет очередной срыв и тогда всё предыдущее лечение у невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога потеряет весь свой смысл. Психологическую программу на потребление алкоголя на данный момент можно убрать методами дистанционной психотерапии. Здесь отзывы https://narcolog-online.ru/otzyvy/brosit-pit Теперь по препаратам. Триттико вообще непонятно зачем нужен в данной ситуации. Пользы от него нет в этой ситуации, а вот риски зависимости очень высоки. Пикамилон пойдет, Алфавит тоже хуже не будет. Но этого катастрофически мало для лечения алкогольной энцефалопатии. Для уточнения диагноза и выявления степени повреждений вам необходимо пройти: -Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) -Эхоэнцефалография -Электроэнцефалография -Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях - Рентгенография легких - Описание и интерпретация рентгенографических изображений Возможные препараты для лечения энцефалопатии: Ноотропы: Аминофенилмасляная кислота, Ацетилкарнитин, Винпоцетин, Гамма-аминомасляная кислота, Глицин, Гопантеновая кислота, Идебенон, Мемантин, Никотиноил гамма-аминомасляная кислота, N-карбамоилметил-4-фенил-2 пирролидон, Пирацетам, Пиритинол, Церебролизин, Церетон. Витамины: Применение интенсивной витаминотерапии, прежде всего высокими дозами витаминов группы В, является патогенетически направленным: тиамина хлорид (витамин В 1 ), в течение первых 7-13 дней – внутримышечно в дозе 200-300 мг/ сут, пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) применяют в дозе 20-100 мг/сут. Никотиновую кислоту (витамин РР) применяют в дозе 50-200 мг/сут, аскорбиновую кислоту (витамин С) в дозе 50-400 мг/сут. Альфа-токоферола ацетат (витамин Е) по 100-200 мг в сутки длительно используют для лечения заболеваний печени, периферических невропатий. Еще вам будет необходимы препараты для восстановления печени и ЖКТ. В общем работы очень много, но самое главное - необходимо сперва убрать психологическую программу на употребление алкоголя. Иначе все усилия будут впустую. Звоните на телефон анонимной наркологической помощи 8(800)-100-20-55 для уточнения информации Время создания: 02 Октября 2019 04:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Установить стадию энцефалопатии по переписке, практически невозможно, ибо это и клиническим путем не легко определить. Сделанное вам назначение, вообще нельзя назвать лечением, тем более комплексным. Если вы настроены пройти действительно комплексное и квалифицированное лечение алкогольной зависимости, и в полном объеме, то можете это сделать совершенно бесплатно. Бесплатный реабилитационный центр (Филиал ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения города Москвы") расположен в Ступинском районе Московской области, в 70 км. от Москвы. Пребывание в Центре добровольное и бесплатное. На реабилитацию принимаются жители города Москвы. Направления на реабилитацию выдает лечащий врач-нарколог. При направлении пациентов на госпитализацию из стационарных отделений ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ" и стационарных отделений Клинического филиала № 1 (ул. Болотниковская, д. 16) и Клинического филиала № 2 (Варшавское шоссе, д. 170-Г) ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ": Отправление пациентов в Центр осуществляется каждый вторник с 10.00 до 12.00 с территории ГБУЗ "Московский научно-практический центр наркологии ДЗМ" по адресу: г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1. Доставка пациентов осуществляется транспортом реабилитационного Центра. При направлении пациентов на госпитализацию из филиалов ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ": 1. Пациенты перенаправляются в Отделение профилактики социально значимых заболеваний Филиала № 6 ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ"; 2. Для госпитализации пациенту необходимо иметь с собой: - оригинал паспорта гражданина РФ с постоянной регистрацией в г. Москве. При утрате паспорта госпитализация может быть произведена при наличии временного удостоверения личности гражданина РФ по форме 2П. - Лица без определенного места жительства госпитализируются при наличии паспорта РФ или временного удостоверения личности формы 2-П и направления Департамента здравоохранения г. Москвы (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.02.1996 года № 535). - предоставить данные флюорографического обследования не более чем 6-ти месячной давности; 3. Отправление пациентов в Центр осуществляется с понедельника по пятницу с 10.00 до 12.00 из Отделения профилактики социально значимых заболеваний Филиала № 6 ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ" по адресу г.Москва, ул. Высокая, д.12; Доставка осуществляется транспортом реабилитационного Центра. Консультации по всем вопросам, связанным с госпитализацией в Центр можно получить по телефонам 8 (495) 421-5555, 8(495)709-42-04 в рабочие дни с 8.00 до 18.00 часов. Время создания: 02 Октября 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На данном этапе сложно ответить на Ваш вопрос - слишком мало времени прошло после завершения употребления алкоголя и описанное состояние может быть последствием алкогольной интоксикации. Нужно оценивать ситуацию спустя несколько месяцев.
Время создания: 02 Октября 2019 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, однозначно можно лишь сказать, что описанное является проявлением алкогольной зависимости, которую нужно лечить, и лечение намного сложнее чем перечисленные Вами препараты. Можно поискать специализированные реабилитационные центры
Время создания: 02 Октября 2019 09:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Скорее всего, речь идет об алкогольной зависимости и проявлении абстинентного синдрома, чем энцефалопатии. Исключить ее можно только пройдя инструментальные обследования.
Нужно назначить лечение психотропными препаратами, а так же подключить реабилитацию и психотерапию. Время создания: 05 Октября 2019 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|