возможно ли безоперационное лечение?

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №331444 :: (24.09.2010 14:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

Татьяна Тимофеевна
Жен., 1959 лет.
Россия Тверь

Добрый день! Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей показало:
Общие, поверхностные и глубокие бедренные, подколенные, задние большеберцовые, малоберцовые, суральные вены не расширены, сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, регистрируется фазный кровоток. При проведении дыхательных и компрессионных проб выявляются признаки умеренной недостаточности клапанов правой бедренной вены.
СПРАВА: Клапаны сафено-феморального соустья не фукционируют, диаметр соустья 12,0 мм. Клапаны ствола и притоков подкожной вены не функционируют.Клапаны сафено-поплитеального соустья и ствола малой подкожной вены функционируют.
СЛЕВА: Клапаны сафено-феморального соустья функционируют, диаметр соустья 6,0 мм. Клапаны ствола и притоков большой подкожной вены не функционируют. Клапаны сафено-поплитеального соустья и ствола малой подкожной вены функционируют. На голенях и левом бедре лоцируютя расширенные перфорантные вены с признаками недостаточности клапанов. Является ли хирургическая операция единственным методом лечения в данной ситуации? Заранее спасибо.

Летуновский Евгений Анатольевич. Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Летуновский Евгений Анатольевич

Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"

Да, на правой нижней конечности. Диаметр БПВ в области СФС=12 мм, говорит о наличии формирования приустьевой аневризмы. И если, вам выполнялось ЦДС лежа, то диаметр БПВ еще больше. В таком случае операция неизбежна.

Время создания: 24 Сентября 2010 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Соглашусь с Евгением Анатольевичем, но результаты УЗДС всегда должны рассматриваться только в сопоставлении с клинической картиной, о которой Вы ничего не написали

Время создания: 24 Сентября 2010 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Вячеслав 02.10.2010 22:49

Доброго всем здоровья!

Я Вячеслав, 56 лет был здоров...
А тут вдруг, такое:

Результат УЗИ:

Цитата:
«Триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей УЗ-сканер MyLab-50 (Италия)

По внутренней поверхности левого бедра визуализирована локальная гиперемия. При дуплексном сканировании определяется неравномерное расширение просвета БПВ на протяжении. На участке от границы верхней и средней трети голени и по всей протяженности бедра в просвете БПВ при ЦДК кровоток не визуализирован, вена не спадается. Тромбоз распространяется на сафено-феморальное соустье, разрушая клапан и переходит в просвет бедренной вены. При ЦДК свободный конец тромба »омывается« кровью.
Обшая бедренная вена, поверхностная бедренная вена и глубокие вены бедра и голени левой нижней конечности проходимы.
Диаметр МПВ в устье 1,9мм, в верхней трети голени 3,8мм.
На уровне остиального клапана сафено-феморального соустья слева регистрируется монофазный кровоток, не отвечающий на пробу Вальсавы.
Поверхностные и глубокие вены правой нижней конечности без особенностей.
Общая подзвдошная артерия, наружная подвзвдошая артерия, общая бедренная артерия, поверхностная бедренная артерия, задне-берцовая артерия, в пределах нормы с обеих сторон. Просветы исследуемых сосудов, в их видимых отрезках, проходимы, комплекс интима-медиа до 0,8мм. Кровоток по ходу артерий-магистральный, симметричный.

Выводы:
Эхографические признаки восходящего тромбофлебита БПВ левой нижней конечности с вовлечением в процесс сафено-феморального соустья и наличия в прсвете бедренной вены флотирующего тромба(дистальная граница тромба-верхняя тети голен).
Глубокие и поверхностные вены правой нижней конечности, на момент осмотра, без особенностей.

Врач: Зайцева Л.А.

Управление здравоохранения, г. Северодонецк, Отделение ультразвуковой диагностики»

050 622 19 85
050 220 76 43- это контактный, я по нему звоню и прошу сделать распечатку УЗИ, 20.09.2010 делали УЗИ, сегодня 2.10.2010...
принтер не работает...

Андрей Викторович Красильников 03.10.2010 03:03

Так в чём Ваш вопрос?

Вячеслав 03.10.2010 15:25

Извините, возможно ли безоперационное лечение?

Андрей Викторович Красильников 03.10.2010 15:31

Вячеслав, пока ничего понять не возможно, что с вами и когда случилось, какое лечение проводилось и проводится. При восходящем тромбофлебите и флотирующем тромбе в экстренном порядке проводится оперативное лечение, это состояние крайне опасно для жизни.

Полная версия страницы »»»