Возможно ли зачатие естественным путем с такой спермограммой?

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №928926 :: (21.07.2016 18:37) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Мария
Жен., 36 лет.
Москва
Здравствуйте! Не можем забеременеть 2 года. Фактор, видимо, женский, но врачи в центре планирования просят комментарии андролога по поводу спермограммы мужа. Муж к андрологу сходил, получил ответ, что по зачатию вопросов у него нет, но по спермограмме видно наличие воспалительного процесса. И дал список необходимых анализов. Муж дальше обследоваться отказывается, в итоге никакого заключения о возможности зачатия у меня на руках нет, с чем идти к врачам и куда обращаться за заключением о спермограмме, не знаю. Пожалуйста, прокомментируйте:
Консистенция -вязкая
Объем - 5.2 (>1.5)
pH - 7.5 (>7.2-8.0)
Вязкость - 0.1 (до 2.0)
Время разжижения - 30 (10-60 мин)
Цвет беловато-сероватый
Запах спермина
Мутность - мутная
Слизь - в небольшом количестве
Лейкоцитов - 500 000 (<1 000 000)
Эритроцитов - не обнаружено
Концентрация - 59 (>15)
Общее количество - 306.8 (>39.0)
a+b+c всего подвижных - 60% (>40)
a+b активно подв. и малоподвижных - 51% из них активноподв. 25%
с с отсутствием поступательного движения - 9%
d неподвижных - 40%
Агрегация +
Агглютинация - не обнар.
Сперматозоиды с нормальной морфологией - 12% (>14)
Патологические формы - 88% (<86)
Из патологических форм приходится на патологию головки 86%, на патологию шейки 12%, на патологию жгутика 2%
Клетки сперматогенеза - 2 (2-4)
MAR-тест IgA отриц
MAR-тест IgG отриц
Воздержание - 2 дня
Возможно ли зачатие естественным путем и куда обратиться, чтобы получить заключение о возможности или невозможности, которое примут в центре планирования? Заранее благодарю.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Спермограмма выполнена с нарушением сроков воздержания (2 дня!). Комментировать такое исследование не совсем корректно. Выполните спермограмму повторно с MAR-тестом (воздержание - не менее 3 дней!). Хотя 2 суток и допустимо, но рекомендую не менее 3 суток. 

В любом случае, с учетом пограничного значения морфологически нормальных сперматозоидов (видимо выполнено не по строгим критериям Крюгера), показано повторное выполнение спермограммы.

Да, по данным этой спермограммы, признаков воспалительного процесса нет!
Время создания: 21 Июля 2016 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Признаков воспаления нет, но морфология страдает. Нужно повторить анализ через 2-3 недели.
Время создания: 23 Июля 2016 08:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
По данному заключению признаков воспаления нет, иммунологических факторов мужского бесплодия - нет! Есть снижение количества сперматозоидов с нормальной структурой. Однако как другие врачи для исключения ошибок (оценка происходит врачами под микроскопом, не исключен человеческий фактор, субъективизм итп) рекомендую переделать анализ, выполните ее в другой лаборатории со строгими критериями оценки морфологии по Крюгеру.
Также рекомендую выполнить определение % фрагментации ДНК и посткоитальный тест.
Время создания: 23 Июля 2016 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.
 Зачатие естественным путем с такой спермограммой - возможно!
Признаков воспаления - нет.
Заключение о спермограмме можете получить в Клинике  мужского и женского здоровья и долголетия семейной пары при кафедре эндокринологии РУДН  
8 495 937 34 03
8 (916) 284-63-73
у андролога:
http://www.proandro.ru/urology

улица Бутырская, дом 4, строение 2.
Время работы клиники: понедельник-пятница: с 9:00 до 21:00, суббота: с 10:00 до 19:00
http://www.proandro.ru/contacts
Время создания: 30 Июля 2016 03:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
Мнение зала
(Гость) Мария 21.07.2016 22:15
Спермограмма сдавалась в Инвитро. Там рекомендованное время воздержания не менее 48 часов и не более 7 дней. Вот и сдавал на третий день.
   
Да, так можно, но рекомендую воздержание не менее 3 дней. В любом случае, с учетом плохой морфологии есть показания выполнить спермограмму повторно через 2 - 3 недели.
   
48 часов - это 2 суток, а не 2 дня. Это меня немного дезинформировало. Если воздержание было действительно 48 часов, тогда все нормально.