Возможно панкреатит
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №216136 :: (18.01.2010 07:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
|
Александр
Муж., 26 лет. Жуковский |
Доброго времени суток. Мне 26 лет, сейчас нахожусь в командировке в США. В прошлом году осенью заболел правый бок и мне поставили диагноз хр. холицистит. Месяц назад было обострение, ходил к терапевту и он выписал дюспаталин, гепабене, микразим. На узи показало перегиб-смычка желчного и стенки немного утолщены - 2-3мм,камней нет, хр. гастродуоденит и реактивные изменения в поджелудочной (поставили хр. панкреатит). Анализы показали повышеный билирубин 60-70, остальное вроде в норме. Попил назначеные терапевтом лекарства 2 недели, потом пошёл на консультацию к гастроэнтерологу - она гепабене отменила и назначила андипал 10 дней, чтобы снизить билирубин, поставила диагноз синдром Жульера. Когда я пил андипал была слабость и какая-то потеря концентрации, но когда закончил то это исчезло, хотя небольшая слабость осталась (я это связываю с тем, что за прошедший месяц похудел из-за холицистита - мало ел). После принятия андипала глаза стали действительно белее, но желчный все-же иногда побаливал. За 3 дня перед командировкой я снова пошел к гастроэнтерологу. Врач сказала подождать немного и начать принимать желчегонные (хофитол) и дюспаталин в случае боли, при пальпации все было нормально и она сказала что лететь в командировку можно, ничего страшного не должно случиться, а надо просто пропить желчегонные и соблюдать диету. Во время перелета у меня заболел живот слева, причем сначала внизу, ближе к паху, а потом в верхней части живота и в левом подребрье, началась изжога, слабость. В самолёте я ничего не ел, принимал фосфалюгель и ношпу т.к. сразу подумал на панкреатит, потому что раньше никогда такого не было. Еле-еле долетел, заселился в гостиницу. Сейчас 2-е сутки - состояние вроде получше, ел только овсянку, после еды тяжесть слева. Ещё беспокоит какая-то небольшая боль в челюстных суставах (как будто много зевал) и в коленях тоже что-то непонятное. Желчный как ни странно пока не болит. Скажите пожалуйста, действительно ли это панкреатит и насколько это серьезно? Имеет ли смысл пить назначенные врачем желчегонные? Что нужно принимать? Может ли быть связан дискомфорт суставов с панкреатитом или друго болезнью ЖКТ?С собой есть: микразим, ультоп, дюспаталин, фосфалюгель. Можно ли вообще оставаться в командировке и работать (работа сидячая) или лучше скорее возвращаться домой (перелёт занимает почти сутки). Заранее спасибо за ответы. |
 |
   |
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
"хр. холицистит" + "хр. гастродуоденит и реактивные изменения в поджелудочной (поставили хр. панкреатит)" + "Анализы показали повышеный билирубин 60-70" +
"андипал 10 дней, чтобы снизить билирубин" - чушь, кто это назначил? Или Вы что-то придумали? Препарат совершенно другого действия. Давление снижает, а не билирубин. Поэтому "Когда я пил андипал была слабость и какая-то потеря концентрации, но когда закончил то это исчезло, " - на низком давлении. Как ещё не свалился где-нибудь? ......... "После принятия андипала глаза стали действительно белее" - ох и сомнительно, что от андипала, ох и сомнительно....... "Врач сказала подождать немного и начать принимать .... " а кого ждать? не понимаю......то ли Вы так странно пишете, то ли доктор как-то странно выражается..... "соблюдать диету" - надо. "Сейчас 2-е сутки - состояние вроде получше, ел только овсянку, после еды тяжесть слева. Ещё беспокоит какая-то небольшая боль в челюстных суставах (как будто много зевал) и в коленях тоже что-то непонятное." - ясно, слабость..... понос был? "Скажите пожалуйста, действительно ли это панкреатит и насколько это серьезно?" - не знаю, так как ни одного результата исследования не приведено, а без них как говорить? Ваши слова -это не совсем достаточно для консультации врача.Тем более, порой - такие несуразицы, что думаешь невольно: "Если так в Жуковском лечат, то что про периферию говорить?" ... знаете, Вам надо поменять доктора, которая лечила андипалом желтуху (повышенный билирубин в Вашем понимании). "Имеет ли смысл пить назначенные врачем желчегонные? " - если Вам с ними так плохо стало, то зачем же? "Может ли быть связан дискомфорт суставов с панкреатитом или друго болезнью ЖКТ?" Будете смеяться, но - может. "Что нужно принимать?" - знать бы, что при обследовании на самом деле, так и порешать можно. А так впустую время потеряла...... Что беспокоит ныне на самом деле? Подробно, четко. НЕ возвращать же Вас из такой приятной командировки. Постараюсь помочь. Начинайте ультоп по 1 капсуле 2 раза в сутки - за 40 минут до завтрака и на ночь, + микразим по 2 тб во время каждого приема пищи. Дюспаталин при болях можно. Что, больше ничего не взяли? Вы в каком штате? Там можете приобрести лекарства в аптеке? У Вас вирусный гепатит исключили реально? Именно вирусный и именно реально? Рост, вес напишите. Диету читайте в Инете при острых холециститах и обострениях панкреатита. Диета - важна. Ирина Эдуардовна. Время создания: 18 Января 2010 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Возможно какое-то системное заболевание.Напишите результаты анализов.
Время создания: 18 Января 2010 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) Александр 18.01.2010 16:10
Спасибо за ответы. Пошли 4-е сутки: болят уже почти все суставы, даже пальцев на руках и ногах. И ещё кровоток похоже нарушился - ноги холодные и пальцы рук. Боли слева уже практически нет, только лёгкий дискомфорт. Про андипал - да, она действительно прописала его чтоб снизить билирубин, т.к. он содержит фенобарбитал. Желчегонные я не пил, а пил андипал. Вирусный гепатит исключили или нет я не знаю, сдавал 2 анализа крови: биохимия и общий. По ним можно это увидеть? Рост 174, вес 70 - похудел из-за холицистита т.к. мало ел, да и в этот раз пока летел ничего не ел, т.к. болел живот. Дорогая Елена Владимировна, а если это действительно гепатит, то какой может быть? И какие действия предпринимать теперь? Смогу ли я перенести ещё один перелёт, если это гепатит? Просто очень не хочется умирать на чужбине  .В любом случае сегодня пойду к местному врачу, может быть что-то выяснится. |
Ирина Эдуардовна 19.01.2010 04:01
"И ещё кровоток похоже нарушился - ноги холодные и пальцы рук. " - это - нервное.....спокойно, видите, уже и помогли советы, сами пишете "Боли слева уже практически нет, только лёгкий дискомфорт." "Про андипал - да, она действительно прописала его чтоб снизить билирубин, т.к. он содержит фенобарбитал. " Так вот я и выписываю, когда показан, фенобарбитал. Зачем человеку давление сшибать? Что за обходные пути, когда прямые есть!? Странно, скажу я Вам......... "Вирусный гепатит исключили или нет я не знаю, сдавал 2 анализа крови: биохимия и общий. По ним можно это увидеть?" - нет, это исследуется именно интересующий показатель. "Рост 174, вес 70 - похудел из-за холицистита т.к. мало ел, да и в этот раз пока летел ничего не ел, т.к. болел живот." - ничего страшного, покрасивел....... Ах Вы изменник! Я тут Вами занималась-занималась - а Вы - "дорогая Елена Владимировна"!  "если это действительно гепатит, то какой может быть? И какие действия предпринимать теперь? Смогу ли я перенести ещё один перелёт, если это гепатит? Просто очень не хочется умирать на чужбине " - прилетите - обследуетесь......"ждем" :-) "В любом случае сегодня пойду к местному врачу, может быть что-то выяснится." - не томите, расскажите о результатах. Ирина Эдуардовна. |