Кузнецова Мария Николаевна
Жен., 38 лет. Россия Сочи |
Доктор, возможно ли проведение малотравматичной операции, без классической флебоэктомии, при следующем заключении узи от 18.09.2013: С обеих сторон поверхностные бедренные вены, подколенные вены, глубокие вены берцового сегмента проходимы, стенки обычной эхогенности, кровоток фазный. Признаков клапанной патологии не выявлено. СПРАВА: БПВ на протяжении бедренного сегмента диаметром 7 мм с локальными расширениями в нижней трети до 11 мм. Сафенофеморальное соустье и клапаны БПВ на бедре несостоятельны. На голени БПВ и ее поверхностные притоки варикозно изменены диаметр до 11 мм, ход извит. Перфорантные вены средней нижней трети голени несостоятельны. сафенопоплиетальное соустье состоятельно. Назадней поверхности голени расширен, извит поверхностный приток МПВ. В области язвенного деффекта в нижней трети голени подкожно-жировая клетчатка уплотнена с отечно-инфильтративными изменениями, в которых визиуализируется большое количество извитых расширенных венозных сосудов. СЛЕВА:БПВ на протяжении бедренного сегмента диаметром 3,5 мм. Сафенофеморальное соустье и клапаны БПВ на бедре состоятельны. На голени БПВ диаметром до 4,5 мм. перфорантные вены голени состоятельны. Сафенопоплиетальное соустье состоятельно. МПВ 3 мм. Варикоз появился после рождения 3 ребенка, через 3, 5 года рождение четвертого. С момента первых симптомов прошло около 7 лет. Месяц назад в низу голени появилась кровенная корочка около 2 мм.Сухая, отпадает, появляется новая.Понимаю необходимость оперативного вмешательства. В связи с тем, что приходится по 18-20 часов находится на ногах (4 детей), хотелось бы обойтись без классической флебоэктомии, если это возможно в принципе. Знакомые рекомендовали лазер нового поколения (неодимовый) применяемый при ширине вен до 18 мм.У нас в Сочи проводят только классические операции. |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Мария Николаевна, безусловно современные лазерные технологии способны решить проблему с варикозом любого характера. Но такая операция, как правило, комбинированная, включающая в себя кроме лазерной коагуляции стволовых вен и обработку перфорантных вен и минифлебэктомию притоков. В Вашем случая дополнительно всё усложняется ещё и трофическими нарушениями. Думаю, что искать нужно квалифицированную клинику и квалифицированных специалистов. Контакты по городам можете посмотреть ЗДЕСЬ.
Время создания: 23 Сентября 2013 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного протокола, однозначно можно утверждать, что Вам показано оперативное лечение. Из всех возможных на сегодняшний день вариантов лично я предложил бы Радиочастотную облитерацию с проксимальной кроссэктомией или минифлебэктомию.
Время создания: 24 Сентября 2013 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|