Розалия
Жен., 84 лет. Россия |
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В феврале с.г. я получил у Вас консультацию (см. ниже) по поводу лечения моей матери. Огромное Вам спасибо! Был найден другой доктор и курс лечения был скорректирован. Сейчас мать принимает леркамен дозировка 10 1 раз в день днем, берлиприл плюс дозировка 10 2 раза в день утром и вечером, небилет 0,5 таблетки 1 раз в день днем. С 20-х чисел февраля до начала мая давление "подскакивало" значительно реже (1 раз в 7-10 дней) и самочувствие было удовлетворительным. К сожалению с начала мая (возможно связано с погодой) давление опять стало почти ежедневно "подскакивать", как было в феврале. Мать говорит, что при "подскоках" ей хорошо помогает анаприлин или капли фармадепина. Как часто их можно принимать? Может быть Вы считаете нужным что-либо изменить? Очень бы хотелось узнать Ваше мнение. Спасибо заранее. С уважением, Константин ---------------------------------------------------------------------------------------------------- Здравствуйте, уважаемый доктор. У моей матери (83 года) почти ежедневно "подскакивает" давление (иногда до 240/160, иногда меньше). Это может происходить как днем, так и вечером или ночью. Сопровождается усиленным сердцебиением и головокружением, затем слабость, разбитость... Был 10-дневный курс уколов: магнезия, пирацетам, актовегин. Принимает: леркамен, берлиприл, адаптол, аспаркам, пироксан. К сожалению, приступы продолжаются. Что Вы можете посоветовать? С уважением, Константин Уважаемый Константин! Мне не нравится стиль лечения Вашей мамы! Уже много лет курсами уколов магнезии гипертоническую болезнь не лечат даже такие старые динозавры, как я. Аспаркам, адаптол, пироксан – препараты, скорее излишние, чем действительно необходимые. Хорошим гипотензивным действием обладают леркамен и берлиприл. Возможно, маме дают их в недостаточных дозах. Обычно к комплексу лечения гипертонии с такими величинами, как Вы назвали, мы добавляем что-либо из группы бета-блокаторов, тем более, что Вы пишите об ощущении сердцебиений; с учетом возраста больной - сначала в малых, а затем увеличивающихся дозах. И еще в таких случаях я очень рекомендую небольшие дозы гипотиазида. Вы сами с этим не справитесь. Надо срочно искать другого доктора. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Константин!
Наличие «подскоков» давления свидетельствует о недостаточно хорошо подобранной терапии. Вместо разовых приемов фармадипина лучше увеличить дозу леркамена до 20 мг 1 раз в сутки. Вместо разовых приемов анаприлина лучше лучше дозу небилета увеличить до 1 таблетки в сутки. Эти изменения надо произвести не сразу, а последовательно, с интервалом в 2-3 недели, может быть первого шага будет достаточно. Но до этих двух шагов стоит к проводимой терапии добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки и тоже недели за две оценить полученный эффект. Успеха Вам! Время создания: 07 Мая 2008 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|