впервые выявленное трепетание предсердий с ЧСС 160

Ж, 64
КТ: хронический бронхит, пневмосклероз, эмфизема легких, альвеопневмония?
узловой зоб, анемия (Hb 102)
2 недели назад появилась одышка, ЭКГ зафиксировано трепетание предсердий с ЧСС 200-160
госпитализирована в кардиологическое отделение
при госпитализации ЧСС 160 АД 110/80, сердечный ритм правильный
лечение в стационаре по МЭС: таб. варфарин, дигоксин с отменой, амоксиклав (субфебр. темп., обострение хр.бр.), коронал, диувер
в/в аспаркам, дигоксин, цефтриаксон
п/к гепарин
17/10/2013 исследования: ан. крови (общ. и биохимия) отн. норм, коагулограмма фибриноген 5,00 тромб. время 25,0 индекс 92% ачтв 32,6 МНО 1,0
21/10 МНО 1,71
22/10 МНО 1,91
24/10 МНО 2,44
УЗИ: Эхо КГ допплер: АК V max 1,2 м/с степень рег-ии- не выявлено
МК V max E 1,0 V max A--, степень регургитации МК - 1
ТК степень рег-ии I-II сист давл. в ПЖ 30 мм
КЛА степень рег-ции - 1 V max 1,0
МК пик Е и А не диффернц. (тахиаритмия)
минимальная регургитация на МК ТК КЛА
Эхо в В- М- визуализация снижена Аорта уплотнена Размер 3,4 Восх Ао 3,2 см форма раскрытия АК правильная размер раскрытия 1,8 подвижность створок не ограничена Клапан не изм. мтральный клапан не изм. Движение створок разнонаправленное Трикуспидальный кл не изм. Клапан ЛА не изм ЛП 3,8 ППменьше ЛП ПЖ-2,4 ПЖ не участвует в формировании верхушки сердца МЖП 1,1 ЗС 1,0 КДР лж 4,3 КСР лж 2,65 см ФВ 69: УО 58 мл нарушений сократимости миокарда нет ЛП из апикального доступа 3,9 х 4,7 см Разделения листков перикарда нет НПВ колабирует
Заключение: минимальное упл.аорты камеры не расширены, глобальная сократимость ЛЖ удов.
25/10 при выписке ЧСС 85 (ритм восстановлен) синосовый.
назначено: постоянный прием варфарин 2,5 - 1,5 таб или альтернатива Продакса
коронал 2,5 - 5 мг утром 5 вечером под контролем ЧСС
амиодарон 200 по 1 т 3 р/д - неделю, по 1 т 2/р неделю далее 1 таб утром

контроль ЧСС в последующие дни на фоне лечения: 90-117
в вечернее время в сост покоя - ок 70
при обычной физической активности - возникают эпизоды ЧСС до 140

рекомендована альтернатива - РЧА
планируем самостоятельно иссл. Т3 Т4 ТТГ ат ТГ, холтер АД/ЭКГ

Просим Вас прокомментировать и, если возможно, дать дополнительные рекомендации. Заранее спасибо!!!!