Сергей
Муж., 28 лет. Россия Тула |
Здравствуйте! Мне 28 лет. С детства часто болею ОРЗ, были бронхиты, бронхопневмония, в последнее время стало «помягче», ОРЗ проходят менее выражено, но затяжные, дают осложнения. С 18-20 лет изменение пальцев по типу «барабанные палочки», «часовые стекла», постоянно неадекватная синусовая тахикардия с ЧСС 90-110. Частые затяжные головокружения, были потери сознания. Усилилась плохая переносимость физ.нагрузок, после бега боли в правом подреберье, сильная одышка. Также быстрая утомляемость, бледность, посинение ногтей. Ставили диагноз - ВСД/НЦД, синдром соединительнотканной дисплазии (есть врожденный грубый вертикальный и мелкогоризонтальный нистагм, сложный миопический астигматизм). назначен конкор, постоянно, по 5 мг для снятия После физ.нагрузок появился сухой кашель, в последний год особенно нехорошо, сильные приступы кашля: чем сильнее или длительнее нагрузка, тем дольше и сильнее кашель вплоть до рвотных позывов, одышка, удушье. Часто головокружения, два раза за год терял кратковременно сознание. Быстрая утомляемость, слабость. Сначала думали на легкие, но КТ не выявило патологии. МРТ головного мозга: аномалия Арнольда-Киари 1 т. Нейрохирург операция не требуется. Патологий щитовидной железы нет. На Узи сердца: ВПС МЖПП 6,5 мм со сбросом слева направо, полости не расширены, стенки не утолщены, клапаны интактны. Скажите, пожалуйста, могут ли вышеописанные симптомы быть из-за ДМПП? требуется ли операция, или 6,5 мм незначительный порок? Заранее спасибо! |
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо посетить пульмонолога,
выполнить спирографию с бронхолитической пробой и уточнить диагноз. Жалобы по представленным данным не от ДМПП, за последним можно еще понаблюдать посредством УЗИ в динамике. Время создания: 19 Января 2013 00:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диагноз не ясен. То Вы пишите МЖП, то МПП. Но и то и другое не очень соответствуют клинике. Впечатление о выраженной легочной гипертонии, об еще каком-то необнаруженном дефекте. Необходима очная консультация кардиолога, хорошо знающего врожденную патологию.
Время создания: 19 Января 2013 04:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Консультация кардиолога нужна очная, с УЗИ чрезпищеводным датчиком.
Время создания: 19 Января 2013 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 16 Декабря 2020 21:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|