Врач справоцировал у меня СРК?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1076735 :: (19.09.2020 10:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Сергей
Муж., 25 лет.
Кемерово
Страдаю тревожным расстройством и окр уже на протяжении 7-8 лет - тревоги, па и т.д.
Диагноз (на момент посещения врача ниже) психиатра: тревожно фобичесское расстройство, окр


Суть текущей проблемы:
1 года назад посещал врача гастроэнтеролога по поводу желудка (субатрофический гастрит). Живот (жкт) меня не беспокоил - только желудок и изжога.

Врач (гастроэнтеролог) задавал вопрос про то как часто хожу в туалет: я ответил через день, на что врач сказал что это плохо и все здоровые люди должны каждый день.
Через некто время под этим впечатлением то что выше (я очень мнительный) я начал ходить раз в день любой ценой (с сильным натуживаем и т.д.) и если у меня это не получалось, у меня это вызывало достаточно умеренный-сильный страх.

--------------------

Спустя некоторое время (8 месяцев назад), после употребление алкогольных напитков я почувствовал сильное и резкое жжение (т.е. вся кишка разом), которое было примерно час.

С того момента каждый день появляется боли в животе (как я заметил связанные с движением калла). Боль начинаться сверху живота и потом движется к низу. Боль начинает появляется только после того, как я полностью проснусь и плавно усиливается (ночью меня не будила).

Боль похожа в основном всегда на слабое сжатие, распирание, боль горизонтальной линией по нижней частью живота, либо как надавливание пальцем (к примеру по бокам живота) или щепок кожи (слегка жжение) (у меня иногда нет уверенности что это боль внутри живота, есть ощущение что она болит будто как снаружи, но я могу ошибаться).

Боль может часто мигрировать в разные точки живота (боль может быть слевой части живота, потом через секунду заболеть также справой). Так же есть очень часто ощущение что мышцы очень напряжены или они устали (при надавливании вокруг пупка есть боли как от синяка или же колющие отдающие в другие места и весьма похожи на такиеже боли что меня беспокоят). Есть ощущение что хочется расслабить мышцы, но это будто не возможно. Так же, боли в животе часто сопровождаются некой напряженности в ногах.

Боль усиливается перед позывными до умеренных, бывают ложные позывы, запоры, вздутие живота (почти постоянно ближе к позывам), форма стула в основном не меняется (стул в основном гладкий, обычный) (но бывает приходится ходить в туалет по 2 раза).

Всегда боль ослабевает в течении 20 минут после того как я схожу в туалет.

---------------------------
Анализы:
Анализ кала - хороший, паразитов нет, крови нет, слизи нет.
Узи брюшных органов также.

Врач проводил пальпацию живота 2 раза (болей не было).
Диагноз другого гастроэнтеролога: СРК
Диагноз психиатра: тревожно-депрессивное расстройство, окр


------------------------

Лечение-психиатра:
Принимаю на данный момент: алпразолам 0.5 утром 1мг ночь. сертралин 50
(пью 3й день)

У врача психотерапевта лечится пока что не могу, так как мое моя болезнь психическая по словам врача пока что слишком выражена для лечения психотерапией.
----------------------------------



Вопрос:
Правда ли то что сказал врач гастроэнтеролог (то что здоровые люди должны ходить в туалет каждый день)? Если когда у меня было через день, меня ничего не беспокоило.

Может ли это послужить причиной СРК?

Помогут ли мне таблетки выше от этой проблемы? (от 0.5 алпразлама я по прежнему ощущаю страх связанной с этой темой (также сильную тревогу если не выйдет сходить в туалет раз в день) и не могу расслабится).
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Сергей!
Спасибо за подробное описание жалоб и выраженной симптоматики. Нет никаких оснований для того, чтобы сомневаться в сделанном вам очным врачом назначении, в соответствии с выставленным вам диагнозом. Но оценивать эффективность этого назначения пока рановато, нужно подождать хотя бы 2 - 3 недели. А желудочно-кишечный тракт работает по разному, и норма у каждого своя. Нужно учитывать состояние конкретного человека, сопутствующие соматические проблемы и заболевания.
Время создания: 19 Сентября 2020 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, не правда. Стул может быть не обязательно ежедневным. Это зависит от характера съеденной пищи, от особенностей работы ЖКТ. А Ваши проблемы имеют ярко выраженную невротическую природу. Лечением должен заниматься врач психотерапевт. Медикаменты могут применяться, но играют вспомогательную роль в лечении. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Время создания: 19 Сентября 2020 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Да, назначенное лечение вполне может помочь. Но нужно добавить психотерапию.
Если Вы нормально себя чувствовали с дефекацией 1 раз в 2 дня, то стоит и остановиться на таком режиме.
Сертралин проявит себя к 3-6 неделе.
Время создания: 19 Сентября 2020 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 19.09.2020 15:25
Олег Иванович, уточните, пожалуйста, по вашему мнению диагноз СРК был верно поставлен мне исходя из текущих жалоб? Я очень переживаю что врачи могли ошибиться
   
Не хочу гадать, но судя по вашему описанию выше - очень похоже. Не переживать нужно, а лечиться!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 19.09.2020 15:38
От одного до трёх дней - норма.

А ваши жалобы подходят под ОКР, ТДР с сенестопатией.

А под СРК гастроэниерологами чаще всего подразумевается невротическое расстройство, типа как пресловутое ВСД от кардиологов.