Аделя
Жен., 25 лет. Уфа |
Здравствуйте, мой врач требует удалить щитовидку, не знаю что делать, в емье был печальный опыт удаления, лучше не стало. Даю Вам свой эпикриз. Диагноз: Многоузловой токсический зоб 1 ст.(ВОЗ) под вопросом. Тиреотоксикоз средней тяжести (рецидив с апреля 2015) в фазе медикаментозной компенсации Результаты обследования: 1. ФОГК от 13.07.1015 без патологии. 2.ОАК от 8.07.2015 СОЭ 5мм/ч, Лейк 6,0*10/л, Эр 4,57*10/д HGB -144u/k, Тр 132*10/л 3 Био\хим ан.крови: билирубин 18.4 мкм/ч, АСТ 21ЕД/л, АЛТ 19ед/л, креатинин 53мкм/л, холестерин 5,78ммоль/л, глюкоза 5,0ммоль/л 4. ЭКГ 08.07.1015 ЧСС 70 в мин, низкий вольтаж зубцов в станд.отведениях 5.Гинеколог 09.07.2015: без патологии 6. Анализ крови на гормоны: 05.02.2015 ТТГ 0,67 Т4 18,7 14.05.2015 ТТГ 0,05 Т4 нет реактивов 02.07.2015 1,77 Т4 11,89 7. Узи щит.железы от 14.07.2015 Перешеек: 8мм Правая доля 24*23*64, объем доли 16.9см3 левая доля: 24*22*52, объем доли 13,1 см3 Расположение щит.железы обычное, контуры долей ровные, четкие. эхогенность тканей не изменена, структура неоднородная, за счет несокльких узлов в правой доле жидкостно-тканевой структуры, с преоблоадание жидкостного компонента, с перегородками, мах в области перехода в перешеек 11*8,5*13мм, В режиме ЦДК единичный кровоток в толще тканевого компонента. Аналогичный узел в ср/3-н/3 левой доли 20*10*16мм. Степень васкуляризации ткани железы высокая. Регионарные лимфоузлы не увеличены, структура не изменена. 8. офтальмолог от 19.02.2015 JU Миопия средней степени. 9.Невролог: от 10.02.1015: РВНС Принимала препарат тирозол в разных дозировках в течениее 1,5 лет по рекомендации врача. Узлов в начале лечения не было, На данный момент в день по 10мг в день тирозол, было прекращение приема препарата с 02.2015 по 05.1015 после чего начался рецидив. Контрольный осмотр от 08.05.2015 вес 47, АД 100/70 ЧСС 84, клинически не исключается легкий тиреотоксикоз, щитовидная жедеза 1ст, несколько больше справа, слегка неоднородная уплотнена, узлы четко не пальпируются, признаки тиреоидита. Была направлена в РКБ для доп.обследования: контроля узи и решения вопроса о проведении сцинтиграфии, ТАПБ. После этого обследования врач не посмотрев даже мой эпикриз сказала, что завтра Вас надо срочно оперировать (удалить ПОЛНСТЬЮ щитовидную железу) Подскажите пожалуйста что мне делать. Узлы растут, 2 месяца назад они были меньше размером. Правильно ли врач сказала что нужно удалять? Спасибо |
Эндокринолог
Так вам сделали сцинтиграфию и ТАПБ или нет? Если сделали, напишите результаты. Если нет - сделайте.
Время создания: 15 Июля 2015 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
необходимо провести дообследование.
Время создания: 25 Июля 2015 15:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|