Врачи-психиатры и психотерапевты.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №971734 :: (07.05.2017 16:19) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
XanaX
Муж., 24 лет.
Психотропики Benzodiazepine
Прочитал один вопрос тут:
«Почему при ПА давление держится даже тогда когда пьеш таблетки от давления?»
Некоторые специалисты сайта ответили тем, что причина психогенная и из-за этого АД не падает.

Вы серьёзно?

Представим стрессовую ситуацию, «например, я плохо подготовился к экзамену очень важному». Сижу в ожидании, когда меня вызовут, а я весь взволновался, страшно мне, вдруг не сдам. И тут у меня начинает «крутить живот» (кушал домашнюю здоровую пищу).
И началась диарея, кольцевые мышцы сфинктера уже скоро сдадут и я бегу в туалет, испрожняюсь и принимаю лоперамид. И диарея отступает.

Если бы не принял, то через несколько минут пришлось бы опять в туалет бежать.

Получается причина диареи - психогенная, но вот Лоперамид помог справиться с диареей. Как так, причина же психогенная, почему мне лоперамид помог?

Или некоторые специалисты вводят в заблуждение?

(Это не реклама лоперамида, его и так по всюду рекламируют под названием Имодиум, просто в качестве примера привёл.)
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Для того чтобы рассуждать о препаратах надо хотя бы понимать фармакодинамику. Препараты влияющие на гладкую мускулатуру и снимающие спазм действительно частично снимут повышенное давление, независимо от причины его повышения. Только вот спазмолитики не относятся к группе гипотензивных препаратов. Транквилизаторы кстати тоже обладают миорелаксирующим действием и поэтому прекрасно помогают . А вот истинные гипотензивные препараты (ингибиторов АПФ, блокаторы кальциевых каналов) имеют иные механизмы действия. Лечить понос намного проще чем панические атаки и гипертонию.
Время создания: 07 Мая 2017 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, серьёзно. И причина диареи при тревоге - психогенная. А Лоперамид сыграл роль плацебо.
Время создания: 07 Мая 2017 21:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
А кому - то и имодиум не помогает при "медвежьей болезни". Ваш личный опыт - не является опытом всего человечества. Как то так.
Время создания: 07 Мая 2017 22:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На медицинском языке, это называется "симптоматическое лечение". Суть - устранение симптоматики, но не первопричины!
Время создания: 08 Мая 2017 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
XanaX 07.05.2017 21:38
Соболь Андрей Аркадьевич, с сарказмом у Вас всё хорошо 0
Никишин Андрей Александрович, ну вопрос был задан, что «таблетки от давления не снижают давление при ПА и почему?» А если бы имелся ввиду амлодипин (он подходит под истинный гипотензивный, как Вы пишите), мы же тогда не знали о каких препаратах идёт речь.
То как-то странно, что специалисты отвечают, что «таблетки не работают, если причина психогенная».

Я Вас не упрекаю, просто подкоректировал. :-)
   
XanaX 07.05.2017 23:31
Потехина Вероника Юрьевна, суть вопроса не в этом, а в том что, специалисты написали, что «раз причина психогенная, то значит таблетки - не помогут»

Я Вам могу и другие примеры привести, например выброс адреналина при ПА, повышается пульс и АД, принимаем бисопролол или пропаналол или небивалол и т.п препараты, то пульс и АД снизятся.
   
В большинстве случаев лекарства лишь убирают симптоматику на какое - то время. Поэтому, ГБ, астма, сахарный диабет и др. хр. соматические заболевания требуют постоянного приема препаратов. Повышение АД при неврозе, связано с сосудистыми нарушениями функционального, т. е. обратимого характера, а по сему, не стоит подбирать все новые и более мощные гипотензивные средства, а стоит просто вылечить невроз. И в этом суть вопроса.
   
XanaX 08.05.2017 13:51
Да-да-да, Олег Иванович это симптоматическое лечение, просто убираем симптом, как бы дёшево и сердито.
Ну, это как-то не правильно писать, что раз причина психогенная, то и таблетка не поможет. Она поможет на некоторое время. Да, проблему не исправит, но многие после препаратов начинают трезво размышлять и, думаю, что, некоторые, даже сами способны выкоробкаться из невроза.