Анна
Жен., 26 лет. Россия Карелия, г.Петрозаводск |
В настоящее время моей дочери 11.5 месяцев. В родильном доме ей был поставлен диагноз "Врожденный правосторонний дакриоцистит". Назначено лечение: массаж носослезного протока, туалет глаза 5-6 раз в день с использованием отвара ромашки или слабозаваренного чая, глазные капли "Витабакт", "Ципролет", "Ципромед", "Левомицетин" - капли постепенно перепробовали все, наиболее эффективны "Ципромед". Изначально определялось слезостояние и обильные гнойные выделения из слезного мешка. На сегодняшний день слезостояние сохраняется, но выделения очень скудные, чаще после ночного или дневного сна, имеют слизистый характер. На последнем приеме окулиста рекомендовано зондирование носослезного протока, хотя сам врач отмечает, что консервативное лечение дало значительные положительные результаты и привело к стойкой ремиссии, и даже улучшению. Так ли нужно сейчас проводить эту операцию, ведь наступило улучшение? Если да, то насколько максимально можно ее отсрочить? Может ли ребенок "перерасти" данное состояние, или операция неизбежна вообще? Возможно ли при постоянном и регулярном туалете глаза и периодическом повторении консервативного лечения вообще избежать зондирования канала? Насколько эффективна сама операция, какие осложнения могут быть во время ее проведения, ближайшие и отдаленные? Как часто возникают рецидивы врожденного дакриоцистита, даже если зондирование проведено? Какие бывают осложнения "нелеченого" дакриоцистита? Заранее Вам благодарна! |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Если имеются показания для зондирования, то оно проводится в возрасте 1,5-3 мес. Проведение зондирования в более поздние сроки снижает его эффективность, так как может меняться эластичность слезного мешка, тогда как вовремя проведенное зондирование решает все проблемы, восстанавливает проходимость слезных путей, что ведет к полному выздоровлению, а не улучшению. У большинства детей, действительно проходимость восстанавливается после консервативного лечения, если этого не происходит за 2 недели, проводится зондирование, так как имеется стойкое препятствие оттоку слезы, перерасти это состояние невозможно. Слеза накапливается в слезном мешке, застаивается, присоединяется инфекция, это может осложниться абсцессом или флегмоной слезного мешка. Перед процедурой консультация лор-врача обязательна.
Время создания: 23 Декабря 2008 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|