Samira
Жен., 28 лет. Azerbaydjan Baku |
Здравствуйте, Сразу после родов (в тот же час) сдали анализ от пуповины ребенка ТТГ 54.61 (0.49-4.00) св Т4 0.23 (0.71-1.85) Т3 0.54 (0.79-1.49) назначили ¼ таблетки Эутирокс 25мкр в день через месяц сдали анализы ТТГ 3.20 (норма 0.465 - 4.68) Св Т4 23.9 (норма 10 - 28.2) Врач рекомендовал продолжить лекарство в той же дозе через месяц сдали анализы еще раз ТТГ 2.64 (норма 0.465 - 4.68) Св Т4 21.7 (норма 10 - 28.2) Врач опять рекомендовал продолжить лекарство в той же дозе Хочу отметить, что мать кормит малышу грудью, и принимает 2 таб Пропицил 5 мг в день. Скажите, пожалуйста, почему врач всё ещё настаивает на том, что надо продолжить лекарство? Это значит, что если мы остановим лекарство, у ребенка может развиваться гипотироид? И когда можно будет безопасно приостановить применение лекарства у ребенка? |
Врач - эндокринолог
Самира, здравствуйте! На мой взгляд, у ребенка имелся транзиторный (преходящий ) гипотиреоз на фоне приема мамой пропицила. То есть я сомневаюсь в диагнозе врожденного гипотиреоза. Более того, стоит усомниться в достоверности анализа ТТГ, взятого сразу после рождения - у всех деток в этом случае ТТГ высокий (до 70мЕд/мл), поэтому ТТГ необходимо смотреть не сразу после рождения, а на 4-5 день от рождения. В этом случае возможна временная отмена тироксина с контролем ТТГ и Т4св , при хороших результатах - лечение не возобновляется. Этот вопрос Вам необходимо обсудить непосредственно с детским эндокринологом - он осмотрит ребенка, оценит параметры физического и нервно-психического развития и уже тогда решит вопрос о точном диагнозе.
Время создания: 27 Сентября 2012 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Эндокринолог
ТТГ, взятый после родов сразу, малоинформативен, обычно берут после 3 дня. Сейчас на фоне эутирокса ТТГ нормальный, хотя у маленьких детей он может быть и выше. Обсудите со своим врачом целесообразность грудного вскармливания. Пока продолжайте приём эутирокса, контролируйте ТТГ через 2 месяца.
Время создания: 27 Сентября 2012 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|