врожденный порок седца ,как жить

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №277967 :: (20.05.2010 21:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
mai92234
Жен., 64 лет.
Россия Ростовская область
-Здравствуйте ! Моей маме 64 года .В 2006 году она случайно узнала что у нее порок сердца (врожденный ),хотя она родила 3-х детей и ничего ее не беспокоило .С 2003 года она наблюдается у местного терапевта ,т.к. давление ее нормальное 160/100,повышается 210/110.В конце 2009 года у нее стало появляться учащенное сердцебиение и боль в сердце .В терапевтическом отделении ее прокапали .Так же периодически учащенное сердцебиение беспокоит.В феврале 2010г. Обратились к кардиологу , там ей сделали эхокардиологическое исследование:
Аорта -34 мм
ЛП-50
Левый желудочек :
Конечный диастолический размер-66 мм
Конечный систалический размер-50 мм
Фракция выброса -42
Фракция укорочения-22
МЖП (д)-11мм
ЗСЛЖ (д)-11 мм
Правый желудочек- 40 мм
Заключение:
ЭКГ от 15.02.2010г. Мерцание предсердий, нормоар…. желудочков 84в1 Гипертрофия миокарда правого желудочка .
УЗИ сердца от 15.02.2010г.Атеросклероз аорты, дегенеративное поражение МК,АК в полости ЛП -пристеночный тромб. Дилатация всех камер сердца, снижение сократительной способности в миокарде ФВ-42% ДД ЛЖ I тип.
ОАК от 12.02.2010г. Нв-123 Ул;эр-3.7-10 12/л ;L-4.6-10 9/л ; РОЭ-8
ОАМ от 12.02.2010г. уд.вес-1025;бел-нет;сах-нет;лейк.3-4х
Заключение ИБС: аритмический вариант ,пост. форма фибрилляций предсердий ,ГБ III IV риск, ХСН II А,ФК III.
С этим заключением нас направили в областную больницу ,для уточнения диагноза
Там сделали допплерэхокардиографическое исследование : 16.02.2010г.
Основание Ао 38 мм.
Аортальный клапан (ф.к.)3-х ств.,створки уплотнены
PG пик на AK 8.4 mmHg. Недостаточность на АК нет
Митральный клапан –створки уплотнены
Регургитация на МК 2+
Левое предсердие 49 мм
Правый желудочек 51мм
Расчетное давление в ПЖ 35-40 мм рт ст
Трикуспидальный клапан –створки тонкие
Регургитация на ТК 2+2,5+
Ствол легочной артерии 37мм Пиковый градиент на ЛК 6.4 мм рт.ст.
Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 41 мм КДО 77мл МЖП 11мм ЗСЛЖ 11 мм ФБ 55% ЧСС 106 в мин
Заключение : нарушение ритма.ВПС.ДМПП( центральный вторичный большого диаметра-20 мм). Дилатация правых отделов сердца и полости левого предсердия. Недостаточность ТК 2+2.5+, МК 2+. Признаки повышения давления и объемной перегрузки ПЖ (парадоксальное движение МЖП). Систолическая функция ЛЖ скомпенсирована.
Сказали операцию делать рискованно ,т.к. возраст + сахарный диабет 2 типа.
Назначили пить таблетки Дигоксин 1т х1 раз в день ( 5 дней в неделю ),конкор 5-1раз вдень, предуктал -2 раза в день, Тромбо АСС-1/4раз в день, Диувер 5 -1 т -2 раза в неделю .,верошпирон1 раз в день. Приехали расстроенные как жить дальше, что делать?Сколько пить таблеток ,тем более что у нее была язва луковицы 12 перстной кишки Сейчас она пьет конкор 1.25 (1 раз в день ),верошпирон ( когда отекают ноги ),эналаприл 10 (утром и вечером ),глюренорм -1 таблетка .Что нам делать ,можно продлить жизь маме.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Маме назначили хорошее взвешенное лечение. За ней нужно постоянное врачебное наблюдение и частые изменения схемы принимаемых препаратов в зависимости от меняющегося состояния. То немногое, что вы оставили от сделанных врачом назначений, скорее всего окажется недостаточным и приведет к быстрой декомпенсации сердечной деятельности. так например, Вы заменили назначенный диувер верошпироном, это никуда не годная замена. Выкинули дигоксин и т. д. Такой тактикой Вы не продлите, а укоротите жизнь маме.
Время создания: 20 Мая 2010 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Евгеньевич. Физиолог
Физиолог
Да, грамотно назначенное докторами лечение Вы своими заменами и отменами можете привести к резкому снижению эффективности лечения, тем самым вызовите непоправимую декомпенсацию. Верните назначенные препараты и наблюдайтесь у лечащего кардиолога.
Время создания: 21 Мая 2010 09:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала