Лидия
Жен., 26 лет. Россия Краснодар |
Здравствуйте,Уважаемые доктора!У меня такой вопрос..На протяжении полу года,меня беспокоят ПА,все началось резко.Паника,страх,смерти,удушье,температура 37,5,рвота,сердце чуть с груди не вылетает,головокружение,озноб,дрожь,потеют руки,ноги.Давление поднимается не сильно,один раз до 145/80.В основном 100/70,90/60.Часто болит голова.При повороте глаз влево,вправо летают блески ,так же при резких наклонах и подьемах.После первого приступа меня начала мучать тахикардия и одышка,общая слабость.Пульс не бывает в покое менее 85,90.Во сне не менее 75.Иногда сердце,как будто переворачивается.Страх смерти преследует меня каждую минуту.Я очень много начиталась.И все болезни взяла на себя.Исследования которые я прошла..Мрт головы- норма,мрт пояснично кресц.отдел- переневральные кисты2шт и протрузия дисков.Узи щитовидки-норма,гормоны щитовыдки-норма,кровь,моча норма.Уздг сосудов головы и шеи,при поворотах плохое кровообращение.Гастроскопия,эроззии в желудке.У меня запоры частые,боль под левым ребром.Узи органов жкт-норма.Глазное дно без патологий,зрение 100%.Узи сердца 3раза,один раз был выявлен пролапс,хорда в лж дополнительная,в остальном норма.Кардиограммы 13 раз,синусовая тахикардия,неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Холтер 2 р,5ти канальный,без особенностей,2 суправентрикулярные эс,2 одиночные желудочковые,снижение вариабельности сердечного ритма,средний пульс 95уд,днем 108,ночью 78 это мин,макс 165.Чпэс Эфи-без особенностей,ускорение ав проводимости,за счет син.тахикардии.Я не могу так жить.Я потеряла ребенка на 11 неделе,т.к. Эти ПА не дают покоя.Я не могу убирать в доме,отдышка и тахикардия постоянно,тяжесть на сердце,удушье по ночам.Может это ИБС?Может ее не выявили.Моя кардиолог говорит,что ЧПЭС ЭФи,все бы показало.Но я не могу поверить,боюсь умереть ночью.Может быть мне пройти еще вело ЭКГ,или мрт коронографию или как это называется,я не знаю,может быть холтер 12ти канальный.Очень прошу Вас,помогите советом,ИБС это и нужно ли мне еще что то пройти.Вдруг при нагрузке,я умру или во сне:( Я так сильно снова хочу жить.Как такая тахикардия может постоянно держаться и не проходит,я не курю,не пью.Вдруг где то на сердце сосуд скоро лопнет и все. :( Помогите мне пожалуйста,я хочу вылечиться и родить ребеночка.Психолог мне не помогает,таблетки никакие не пью кроме глицына.Извините за такое изложение.Это крик души. |
врач-кардиолог
Ваше обращение не имеет смысла, ведь очным докторам Вы не доверяете. О каком онлайн-доверии может идти речь в таком случае? Обратиться советую к грамотному психиатру.
Время создания: 28 Марта 2013 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ИБС Вам не угрожает. И никакого риска внезапной смерти тоже нет. Это выраженный невроз с паническими атаками. Психолог здесь не поможет. Нужен психиатр, они лучше работают с такой патологией.
Время создания: 28 Марта 2013 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Лечением Вашего заболевания занимаются врачи-психотерапевты, основной метод лечения - психотерапия. В остальном Вы - здоровый человек, и Вам ничто не угрожает.
Время создания: 28 Марта 2013 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Февраля 2021 19:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|