ВСД или желудок?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1062773 :: (03.01.2020 13:02) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Вячеслав
Муж., 23 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Дело в том, что у меня беспокоили боли в правом подреберье, тошнота, панические атаки,озноб, крапивница, боли в кишечнике. Сделал ФГС, узи брюшной полости 2 раза, узи малого таза, кровь сдавал, кровь на лямблии, копрограмму 3 раза, кал на глистов 3 раза, мочу 3 раза. Фотографии последних прикреплю. После приема антидепрессантов (тералиджен), препаратов для кишечника (энтерофурил, хилак форте), кишечник вроде нормализовался, ПА не было. После последнего УЗИ брюшной полости назначили следующие препараты: дюспаталин (2 раза в день по 1 капсуле), бифиформ (при диарее), гастрофарм (2 раза до еды), креон ( 1 в обед, 1 на ужин), урсосан (250 мг на ночь), ново-пассит по 1 три раза в день. Вроде все хорошо, но иногда беспокоит тянущее ощущение в солнечном сплетении, небольшая тошнота, озноб рук и ног (без повышения температуры), тревожность. Появилось вчера, а сегодня резко изменилась погода (вчера -8, снег, сегодня +3 и сильный ветер) Фото последнего узи нет, напишу заключение: Результат узи: Эхокартина протоковых изменений печени, густой осадок в полости желчного пузыря на фоне деформации. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Форма желчного пузыря: Перегиб в шейке и перетяжка в теле. Что это может быть и как лечить? Я подумал про ВСД (терапевт говорил, что такое имеет место быть, но конкретно диагноз не ставил), может ли из-за этого или патология какая-то? Спасибо

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a12/2001/a7/f67db217ddd7.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a30/2001/5a/d559946ee9c2.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a39/2001/e9/ff025af2a558.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b42/2001/5a/fb8dd50726d2.jpg[/img][/url]
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Вячеслав! Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз!  Этой проблемой нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы панические атаки    Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Кстати, Тералиджен - вовсе не антидепрессант.
Время создания: 03 Января 2020 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
На самом деле, никакого "ВСД" не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических синдрома (расстройства), а типичные проявления так называемой "панической атаки", принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой "ВСД", особенно у "эмоциональных натур", скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта. Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая - повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая система, наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но ведь человеку от этого легче не становиться, и сердце по-прежнему болит? Не зная, что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру. И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы. Отсюда и вывод из всего вышесказанного: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам и трепать себе нервы? Не проще ли сразу обратиться к профильному специалисту - врачу психотерапевту (психиатру-психотерапевту), чтобы не терять ни время, ни силы, ни деньги (совсем не маленькие по сегодняшним меркам)? Выбор за Вами!
Время создания: 03 Января 2020 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, диагноза ВСД не существует, под этим псевдодиагнозом скрывается невротическое расстройство с соматовегетативными проявлениями  в виде описанных Вами жалоб. Лечением неврозов занимаются не терапевты и не неврологи, а врачи-психотерапевты, а методом лечения является психотерапия. Иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Это лечится при правильном подходе. Начните работу с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 03 Января 2020 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вячеслав.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: https://preobrazhenie.ru/lechenie-trevojnogo-rasstroystva/
Время создания: 04 Января 2020 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Вячеслав 03.01.2020 18:09
А мои симптомы подходят под невроз или под патологию ЖКТ?
   
Вероятнее всего - невроз.
   
(Гость) Вячеслав 03.01.2020 19:33
Спасибо за ответ. Попробую найти после праздников психотерапевта. А как купировать неприятные симптомы сейчас? Можете что-нибудь посоветовать?
   
Транквилизатор есть у вас?
   
(Гость) Вячеслав 04.01.2020 05:15
Ново-пассит или корвалол являются таковыми?
   
Можно принять один из них.