ВСД, тахикардия, боли в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №134757 :: (01.06.2009 23:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Антон
Муж., 29 лет.
Украина Мариуполь
Здравствуйте! Прошу Вас помочь. У меня диагноз - ВСД по кардиотипу, пароксизмальная тахикардия. Начиналось все со скачков давления. Потом все перешло в панические атаки, неврозы. Как только оказываюсь в людном месте, закрытом пространстве, транспорте и т.д. испытываю сильный страх и желание куда-то бежать. При этом сильное сердцебиение (до 100 уд.мин.). Недавно (в январе) попал в больницу с тахикардией. Было ичень сильное сердцебиение (около 150 ударов при давлении 150/100). Лечился - милдронат, тиотриазолин, панангин, амитриптилин, бисопролол. аналогичные приступы повторились еще два раза. с периодичностью примерно 2 месяца. Я в панике. Ничего не помогает. Каждый день глотаю по 5мг бисопролола и на ночь 1/2 таблетки амитриптилина 0,25мг. Амитриптилин прописал мой психотерапевт. Принимаю его после последнего приступа примерно неделю. Не могу ходить на работу. Плохо все время. Страх смерти постоянно... Иногда появляется чувство замирания сердца. Очень страшно при этом. Сдавал все необходимые анализы. Кровь, щитовидка, гармоны щитовидки, ЭКГ, Доплеровское исследование, УЗИ, сканирование сосудов головного мозга. Все в норме, за исключением проллапса митрального клапана. Сразу после последнего приступа (сердце выскакивало из груди, пульс был примерно 150) сделал ЭКГ. Сказали все в норме. Помогите пожалуйста. Насколько это опасно? Из-за постоянного страха смерти - невозможность нормально существовать...
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Картина, которую Вы описываете, соответствует выраженной ВСД с паническими атаками. Пролапс митрального клапана - это случайная находка, не имеющая никакого отношения к Вашему неврозу. Я не думаю, что Вам хорошо может помочь кардиолог. При таких выраженных фобиях стоит посоветоваться с неврологом, психотерапевтом, может быть с психиатром. Амитриптилин в 2009 году не представляется вершиной возможностей анксиолитиков, атарактиков, антидепрессантов. Применение тиотриазолина, милдроната, панангина свидетельствует о недостаточно тщательном подборе действительно действенных препаратов. А опасности ни это состояние, ни эти приступы для жизни не представляют. При всей субъективной тяжести симптоматики это заболевание очень доброкачественно, не вызывает серьезных нарушений сердечной деятельности.
Время создания: 02 Июня 2009 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Мнение зала
(Гость) яна 02.06.2009 22:22
Здравствуйте!Помогите пожалуйста! мне 31 год. в 2008 г. стало подниматься давление, появилась слабость при физических нагрузках (чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование УЗИ сердца, результаты меня насторожили, разъясните пожалуйста, что не так:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм. МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого поднимается давление, причем верхнее может быть 102,а нижнее 90.При этом тяжело вздохнуть. За этот год я сильно похудела.В году я прошла все возможные обследования. Все было в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены выше).01.06.09 прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ - систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО - Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1 мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены, пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2 ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО, постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень тоненькие. Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. В нашей поликлинике кардиолога нет, направили к терапевту.Подскажите пожалуйста, насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной активной жизни с такими диагнозами. Подскажите какие препараты применяют для лечения данных диагнозов.Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.
   
жанна 03.06.2009 08:59
Уважаемый Эдуард Романович помогите пожалуйста!Здравствуйте!Помогите пожалуйста! мне 31 год. на работе был постоянный стресс, дома тоже постоянно в стрессе, в результате в 2008 г. стало подниматься давление (чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование ЭКГ было нормальное, а УЗИ сердца, результаты:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм. МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого поднимается давление, и всегда дрожь по всему телу,причем верхнее может быть 102,а нижнее 90, а может быть 140/90 последние месяцы такие приступы продолжаются каждые 9-10 дней.При этом тяжело вздохнуть. За этот год я сильно похудела.У меня и так был недостаточный вес,а теперь я вообще очень ослабла.В прошлом году я прошла все возможные обследования. По анализам крови никаких воспалительных процессов не было найдено.Все было в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены выше).01.06.09 прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ - систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО - Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1 мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены, пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2 ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО, постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень тоненькие. Откуда мог появится этот постмиокардический кардиосклероз, я ума не приложу.За период с 2008-2009 гг. у меня сильно снизился иммунитет, потому что в январе 2009 заразилась от дочки стрептодермией. У меня было элементов стептодермии штук 6 обрабатывала их мазью линкомицин и пропила 5 дней антибиотики аугментин, затем пока лечились вместе с дочкой от стрептодермии, на улицу не выходили, все предписания врача соблюдали, у меня быПодскажите, сердце по результатам получается, что увеличилось? Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. В нашей поликлинике кардиолога нет, направили к терапевту.Подскажите пожалуйста, насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной активной жизни с такими диагнозами. Подскажите какие препараты применяют для лечения данных диагнозов.Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.
   
жанна 03.06.2009 09:28
Уважаемый Эдуард Романович помогите пожалуйста!Здравствуйте!Помогите пожалуйста! мне 31 год. на работе был постоянный стресс, дома тоже постоянно в стрессе, в результате в 2008 г. стало подниматься давление (чего раньше не наблюдалось).Прошла обследование ЭКГ было нормальное, а УЗИ сердца, результаты:аорта 31 мм, АК 20 мм, ЛП 31 мм, ЛА 18 мм. МК раскрытие достаточное движение створок разнонаправленное, створки уплотнены. ПСМК проллангирует до 5,5 мм. МР 1 ст.ЗСЛЖ 11 мм. ПЖ 23 мм. МЖП 11 мм. ФВ 66 процентов, ФУ 36 процентов.Локальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. В перикарде небольшое количество жидкости.Узист поинтересовалась не болела ли я чем то инфекционным последнее время,я сказала, что нет, были простуды, но сердце меня до этого не беспокоило.Врач по результатам УЗИ сказала, что хватит обследоваться, что ничего страшного ВСД по гипертоническому типу. С апреля 2008 по май 2009 я пыталась восстановиться.Тк у меня наблюдается очень сильная слабость, затрудненный вдох, головокружения, давящее состояние в грудной клетке, и "оглушенная голова", после этого поднимается давление, и всегда дрожь по всему телу,причем верхнее может быть 102,а нижнее 90, а может быть 140/90 последние месяцы такие приступы продолжаются каждые 9-10 дней.При этом тяжело вздохнуть. За этот год я сильно похудела.Жила в постоянном страхе, новых приступов, выходила на улицу с постоянным страхом новых приступов.А в середине мая 2009 была на даче заснула, а проснулась от того, что не могу вздохнуть,было сильное сердцебиение, сильная дрожь.а затем "извините",по маленькому раза 4-е сходила, давление в этот момент не могла измерить, т.к. не было с собой тонометра.Что это было со мной сердечный приступ?У меня и так был недостаточный вес,а теперь я вообще очень ослабла.В прошлом году я прошла все возможные обследования. По анализам крови никаких воспалительных процессов не было найдено.Все было в норме, только были изменения на УЗИ сердца (результаты приведены выше).Месяц назад стала заниматься гимнастикой, принимать контрастный душ , но начитавшись в интернете, проуплотненный стенки МК, по результатам первого УЗИ в 2008 г., бросила зарядку и контрастный душ, стала себя еще хуже чувствовать.01.06.09 с "трясущимися руками и ногами" прошла ЭКГ и ЭХО.Результаты ЭКГ - систолическая тахикардия с ЧССС-103, неполная блокада п.н.п. ГИСА. ЭХО - Аорта 34 мм, АК - б/о, левое предсердие 35,7 мм, контрактильность миокарда повышена, диастолическая ф-я не нарушена, КДР 43 мм, КСР 21,1 мм, СВ 68 мл, ФВ 82%, ФУ 50 %, МЖП 8,8 мм, ЗСЛЖ 8,8 мм,МЖП/ЗСЛЖ с мелкими очагами кардиосклероз.Перикард не изменен, Ств. МК уплотнены, пролабируют в ЛП до 5,5 мм с МР не более 1 ст., ств. ТК уплотнены ТР 2 ст.МПП в центральной части эффект заполнения (2,3 мм) без шунтирующего потока. Заключение - ПМК 1ст. с МР 1 ст, незарощенное ОО, постмиокардический кардиосклероз.Узистка сказала, что МЖП/ЗСЛЖ очень тоненькие. Откуда мог появится этот постмиокардический кардиосклероз, я ума не приложу.За период с 2008-2009 гг. у меня сильно снизился иммунитет, потому что в январе 2009 заразилась от дочки стрептодермией. У меня было элементов стептодермии штук 6 обрабатывала их мазью линкомицин и пропила 5 дней антибиотики аугментин, затем пока лечились вместе с дочкой от стрептодермии, на улицу не выходили, все предписания врача соблюдали, я переболела ротовирусной инфекцией. Я в полном отчаянии теперь не знаю к кому идти за помощью. От постоянных "дум", у меня совсем пропал аппетит.Подскажите, сердце по результатам получается, что увеличилось?В нашей поликлинике кардиолога нет, направили к терапевту.Подскажите пожалуйста, насколько серьезны отклонения УЗИ, а мои ранее описанные симптомы это результат изменений в сердце.И возможно ли вернуться к нормальной активной жизни с такими диагнозами.Возможно ли жить с такими диагнозами, или это начало конца?Про кардиосклероз пишут, что нужно ограничивать себя в физических движениях, получается, что теперь я обречена жить как растение, всего боятся и стараться больше лежать?Что в этой ситуации мне делать, какие дополнительно обследования нужно пройти?Можно ли мне заниматься каким-нибудь спортом? Подскажите какие препараты применяют для лечения данных диагнозов.Очень жду вашего ответа.Помогите мне пожалуйста.