Все ли в порядке

Здравствуйте. Скажите пожалуйста все ли в порядке с сердцем ? Мужчина, 37 лет. Лишнего веса нет. После принятия спиртного показатель на пульсоксиметре падает до 92-94. Через сутки восстанавливается. Пьет редко.

Результаты холтер-исследования:

ЧСС днем (бодрствование): средняя: 93 мин: 57 ( 07:38:00 ) макс. 170 ( 18:01:00 ) ЧСС ночью (во время сна): средняя: 67 мин: 55 ( 07:18:00 ) макс. 89 ( 23:24:00 )
Тахикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.

Циркадный индекс 139%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 93% от максимально возможной для данного возраста).

Таблица движения
Движение Ходьба Покой
Период Интеграл (mg*мин) Время ЧСС Время ЧСС Время ЧСС
все измерение 69474 06:36:50 103 01:38:50 111 16:55:07 77
бодрствование 69294 06:35:10 103 01:38:50 111 08:50:37 86
сон 180 00:01:40 87 00:00:00 08:04:30 67
График ЧСС (1 мин.)

Пример ЭКГ минимальной ЧСС за время наблюдения (55 уд/м 4 авг 07:18:17)

Пример ЭКГ максимальной ЧСС за время наблюдения (170 уд/м 4 авг 18:01:07)

За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 22:27:57, с ЧСС от 53 до 180 (средняя 84) уд/мин в течение всего наблюдения.

Период 1000 час мин. макс. средн. от до средн мин. макс. минимум максимум
- - Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
всё измер. 65 1 3 304 615 408
бодр. 58 1 2 304 553 391
сон 7 0 490 615 548
- - Паузы за счет синусовой аритмии
всё измер. 21 0 1 759 1292 1005
бодр. 9 0 0 759 1183 848
сон 12 0 1035 1292 1139
- - - Блокированная наджелудочковая экстрасистола
всё измер. 1 0 0 1584 1584 1584
сон 1 0 1584 1584 1584

Почасовая таблица аритмий
Дата 3.08 3.08 3.08 3.08 3.08 3.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08
Начало 18:52 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 00:00 01:00 02:00 03:00 04:00 05:00 06:00
Длительность 00:07 00:58 00:57 00:54 00:52 00:58 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00 01:00
ЧСС (уд/мин) 81 88 88 96 104 82 74 66 68 68 66 65 62
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
0 0 0 0 3 2 0 0 0 3 1 1 1
Паузы за счет синусовой аритмии
0 0 0 1 0 0 2 2 0 1 0 4 3
Блокированная наджелудочковая экстрасистола
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Дата 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08 4.08
Начало 07:00 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00
Длительность 01:00 01:00 00:54 00:56 00:56 00:58 00:56 00:57 00:55 00:55 00:56 00:22
ЧСС (уд/мин) 61 68 76 87 112 99 98 101 109 93 94 125
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы
0 1 0 1 8 2 3 13 0 4 10 12
Паузы за счет синусовой аритмии
1 0 1 0 2 0 0 4 0 0 0 0
Блокированная наджелудочковая экстрасистола
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Оценка градаций желудочковых аритмий.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - пограничное (максимально - 13 в час). Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Анализ циркадной динамики нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Анализ параметров турбулентности невозможен.
Синусовый ритм (4 авг 03:35:00)

Пример ритма общей продолжительностью 23 часов 27 минут, состоящий из 4 участков (18:52:00 - 21:58:15, 21:59:49 - 22:21:58, 22:23:37 - 15:14:45, 15:15:21 - 18:23:45), длительностью от 00:22:09 до 16:51:09 (средняя 05:51:59), с ЧСС от 53 до 180 (средняя 84).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (3 авг 22:06:58)
Всего: 65 (3 в час). Днем: 58 (4 в час). Ночью: 7 (1 в час).
Данные отклонения сопровождались жалобами пациента на «Боль в грудной клетке».
Паузы за счет синусовой аритмии (4 авг 06:50:46)

Всего: 21 (1 в час). Днем: 9 (1 в час). Ночью: 12 (1 в час).
Блокированная наджелудочковая экстрасистола (4 авг 03:24:36)
Фильтр: изолинии
Пример аритмии с продолжительностью 1584 мсек.
Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
А-В блокада 1 степени не обнаружена.
Пригодны для анализа 19 ч 3 мин из 23 ч 31 мин записи.
PQ днем (бодрствование): средн.: 121 мин: 89 ( 10:13:00 ) макс. 194 ( 15:42:00 )
PQ ночью (во время сна): средн.: 113 мин: 101 ( 00:52:00 ) макс. 132 ( 00:36:00 )

Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST
(по рекомендациям МЗ РФ (1993г))..
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Оценка изменения QT-интервала.
В течение суток наблюдалось значимое укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс (до 336 мс) в течение 1 минуты (0% времени).
Статистика изменений QT-интервала
Название Период Среднее Сигма Минимум Положение Максимум Положение
(мc) (мс) (мс) минимума (мс) максимума
QT Все измерение 345 21 271 11:40:18 4 авг 395 07:10:13 4 авг
Бодрствование 328 20 271 11:40:18 4 авг 381 07:39:10 4 авг
Сон 358 9 324 23:25:04 3 авг 395 07:10:13 4 авг
QT кор. Все измерение 382 12 336 07:18:09 4 авг 437 18:03:22 4 авг
Бодрствование 386 13 344 08:03:02 4 авг 437 18:03:22 4 авг
Сон 379 10 336 07:18:09 4 авг 417 05:09:40 4 авг
Дисп. QT Все измерение 12 6 0 22:14:06 3 авг 32 07:10:13 4 авг
Бодрствование 8 5 0 22:14:06 3 авг 27 07:59:12 4 авг
Сон 17 2 8 02:14:29 4 авг 32 07:10:13 4 авг
QT-QTP Все измерение 80 3 70 22:33:04 3 авг 102 23:28:00 3 авг
Бодрствование 79 3 70 22:33:04 3 авг 96 23:15:30 3 авг
Сон 81 3 74 23:23:11 3 авг 102 23:28:00 3 авг
JT Все измерение 261 20 192 11:40:35 4 авг 311 07:10:19 4 авг
Бодрствование 246 19 192 11:40:35 4 авг 297 07:39:00 4 авг
Сон 272 10 237 23:23:00 3 авг 311 07:10:19 4 авг
JT кор. Все измерение 288 8 255 07:18:04 4 авг 318 21:29:15 3 авг
Бодрствование 289 8 260 08:03:06 4 авг 318 21:29:15 3 авг
Сон 288 8 255 07:18:04 4 авг 318 05:09:06 4 авг
Дисп. JT Все измерение 12 6 0 15:08:09 4 авг 32 07:10:13 4 авг
Бодрствование 7 5 0 15:08:09 4 авг 28 07:59:12 4 авг
Сон 17 2 7 02:20:21 4 авг 32 07:10:13 4 авг
Пример минимального корригированного QT-интервала 4 авг 07:18:00

Минимальная ЧСС ночью (55 уд/м), Мин. кор. QT в II (354 мc), Мин. кор. QT в III (355 мc), Мин. кор.
QT в V1 (336 мc), Мин. кор. QT в V2 (342 мc), Мин. кор. QT в V3 (348 мc), Мин. кор. QT в V4 (351 мc),
Мин. кор. QT в V5 (353 мc), Мин. кор. QT в V6 (354 мc)

Оценка нарушений дыхания скрининговым методом (реопневмограмма)
Время сна пригодное для анализа: 07:22:20 (90% общего времени сна)
За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
1 гипопноэ, продолжительностью 17 сек. (< 1%).
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 17 с (< 1% анализируемого времени сна).
ИАГ - 0, что соответствует норме.
(ИАГ (индекс апноэ/гипопноэ): менее 5 - норма, 5-14 - легкая, 15-29 средняя, 30 и более - тяжелая степень)
Статистика нарушений дыхания
Нарушения Всего Длительность Со сниж. ЧСС(%)
< 20 с 20-40 с > 40 с макс.
Все нарушения 1 1 0 0 00:17 0
Апноэ 0 0 0 0 0 0
Гипопноэ 1 1 0 0 00:17 0


Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.