все таки хронический панкреатит или нет?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №781888 :: (28.04.2014 11:49) :: Ответов: 5; Комментариев: 3

Наталья
Жен., 27 лет.
Россия EkB

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Согласно протоколу УЗИ от 29.03.2014 поджелудочная железа: Контуры ровные чёткие, Эхоструктура неоднородная с линейной исчерченностью. Эхогенность среднего уровня отражения. Размеры: головка 22 мм; тело 13 мм; хвост 24мм. Вирсунгов проток 1 мм. Заключение: эхографические признаки диффузных структурных изменений в поджелудочной железе. Со стороны других органов патологии не выявлено.
Боли в левом подреберье, иррадирующие в спину, тошнота, чувство переполненного желудка после небольшого кол-ва еды, сухость во рту по утрам, отрыжка воздухом.
копрология-косвенные признаки дисбактериоза.

Согласно протоколу УЗИ от 26.04.2014:
поджелудочная железа: головка - 17 мм; тело-11 мм; хвост-15 мм; контуры ровные, чёткие; структура однородная; эхогенность обычная; Вирсунгов проток не расширен. Заключение: эхографические признаки уплотнения по ходу портальных трактов печени.
изжоги нет, отрыжка воздухом, небольшая тошнота натощак; после еды редко подташнивает; ноет то в левом, то в правом боку.

Скажите, пожалуйста, это хронический панкреатит?

Самигулина Гульнара Ринадовна. врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru

Самигулина Гульнара Ринадовна

врач анестезиолог-реаниматолог, автор сайта https://antibolit.ru

А что в анализах? Какая предистория? Для точного диагноза лучше сделать компьютерную томографию. По последнему УЗИ панкреатита нет, но УЗИ довольно субъективный метод, зависит от компетенции врача и качества аппаратуры. Нужно делать исследования крови, кала, описать побольше клинических признаков: характер стула, характер питания. Отрыжка и чувство переполнения желудка может встречаться при многих проблемах системы пищеварения и не только.

Время создания: 28 Апреля 2014 16:44 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Игорь. врач хирург косметолог озонотерапевт

Игорь

врач хирург косметолог озонотерапевт

Здравствуйте, Наталья! В большей степени обратите лучше внимание на свое питание- откажитесь от ряда продуктов (копчености, жаренная пища, консервы, искусственная пища). Дифференцировка диагноза это дело врачей

Время создания: 28 Апреля 2014 17:34 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Диана Евгеньевна Рязанцева. Гастроэнтеролог

Диана Евгеньевна Рязанцева

Гастроэнтеролог

Наталья, заключение УЗИ о других органах- печени и желчном пузыре меня интересуют.Также в загруженных анализах я увидела только кальций и железо, есть ли другие биохимические анализы???

Время создания: 28 Апреля 2014 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Новиков Сергей Валентинович. ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ

Новиков Сергей Валентинович

ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ

Добрый день!Приведенные вами данные не свидетельствуют в пользу ХП. Но данных недостаточно, для 100% утверждения.С уважением

Время создания: 28 Апреля 2014 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Не похоже.Больше на СРК с запором похоже.Сдайте кальпротектин.

Время создания: 29 Апреля 2014 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Наталья 28.04.2014 18:45

Гульнара Ринадовна, вот биохимия от 26.03.2014 http://s019.radikal.ru/i630/1404/ab/f4548173eea9.jpg ; http://s004.radikal.ru/i207/1404/20/a462810b1bad.jpgсклоннос
ть к запорам, стул 2-3 раза в неделю. дискомфорт и боли могут быть сразу после еды, а могут вообще быть сами по себе. не пойму от чего зависит. До всего этого были погрешности в питании, любила маринованное, сладкое, жирное, жареное, ну и стрессы сильные были. А потом началась тошнота с комком в горле, ныл правый бок. Я с декабря так живу. Потом уже ныл левый бок, потом по очерерди то слева, то справа, то со спины. Все это время на овсяной каше на воде, гречневой каше, сухарики кушаю еще, все перемолотое, суп с овсянкой. Я уже просто боюсь кушать что-нибудь другое. Похудела за эти 5 месяцев на 20 кг, из-за голода шатает, низкое давление. Аппетит есть. Согласно заключению ФГС - дгр.

Наталья 28.04.2014 19:46

Спасибо огромное за ответы!!!
Диана Евгеньевна, вот первый лист биохимии http://s004.radikal.ru/i207/1404/20/a462810b1bad.jpg

печень: левая доля не увеличена 89 мм (ккр) норма до 100;
толщина 50 мм, норма до 60 мм;
правая доля не увеличена 120 мм (квр) норма до 150;
переднезадний размер 110 мм норма до 125;
контуры: ровные, четкие, край острый;
структура однородная;
эхогенность обычная
внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Уплотнение по ходу портальных трактов

Желчный пузырь: стенка не утолщена, 2.0 мм,
содержимое гомогенное. размер 77*20 мм, форма неправильная.
ductus holedohus 3.3 мм - на протяжении 10 мм; норма до 7;
v.portal 10 мм норма до 14;
v. cava inf. без особенностей до 22 мм.

селезенка: размеры: не увеличены 89*37 мм
площадь: не увеличена 40
контуры ровные, четкие; структура однородная, эхогенность обычная; селезеночная вена 5 мм норма до 8мм

Токсоплазмоз LgG 150.9 me/мл, а норма 0.0 - 10.0-отрицательный;
хеликобактериоз LgG положительный 1:80, а норма отрицательно

Диана Евгеньевна Рязанцева 28.04.2014 20:10

Наталья, хеликобактер нужно вылечить для начала. И обратить внимание на печень (УЗИ),так как имеет место уплотнение портальных трактов.

Полная версия страницы »»»