Вторичный биллилярный панкреатит!

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №997809 :: (14.12.2017 22:23) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
Анна
Жен., 28 лет.
Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста! По врачебнойошибке мне удалили абсолютно здоровый желчный пузырь! Безкамней и воспаления! Просто по узи им показалось.. что маленький камень,но только показалось(( после удаления открылся проток люшка получила перитонит желчный и паранекроз по неизвестным обстоятельствам.. сказали одди закрылся и начался паранекроз.. вообщем 6 месяцев в больнтце с болевой формой панкреатита! Говорят что вторичный панкреатит из за дуаденального заброса содержимого ДПК рефлбкс в протоки ПЖ и желчный,из за этого 6 месяцев халангио т уже 4 ОП! И постоянно восполнена Пж! Лечение ,антибиотики,капельницы ничего не помогает(( скажите есть ли какая нибудь операция что бы дуоденальное содержимое не поподало в протоки пж?(( анастамозы,операция по ру? Хоть что то?((( медекаментозное лечение не помогает 6 месяцев под капельницами без улучшений(( мне 28 лет была здорова,никогда не пила не курила(( дочке 2 годика((( боюсь что ничего исправить нельзя и это конец((((
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Это не конец, и паниковать не стоит. Если консервативные мероприятия не дают положительного эффекта, то ставится вопрос об оперативном лечении. Какая из операций будет наиболее оптимальна именно для Вас - будет решать консилиум, опираясь на результаты обследований.
Время создания: 15 Декабря 2017 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ответ - см. Выше ответ доктора Максимова
Время создания: 15 Декабря 2017 09:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Конечно вашим врачам виднее,  какое у вас заболевание и что с вам делать, они обладают большей информацией. Но свое мнение я скажу.  Я считаю, что раз консервативное лечение не помогает, то нужно хирургическое вмешательство.  Нужно начинать с малоинвазивных манипуляций. Найдите грамотного "рукастого"  эндоскописта и решайте с ним вопрос об эндоскопической папиллосфинктеротомии. Если это не поможет, то нужно найти хороший гепатологический центр для более инвазивных операций
Время создания: 16 Декабря 2017 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 15.12.2017 23:26
А где нацти такого врача😔обьезали все институты,все руками разводят 😔😔😔😔
   
А какие институты вы объехали? Можно ознакомиться с заключениями врачей, которые Вас смотрели?
   
Анна 16.12.2017 11:08
Ошибочную операцию сделали в Пирагово! Экстренно госпитализировали в НИИ гастроэторологии, потом в Сеченово , Петровского .никто помочь не может ! В заключении пишут пхэс , ревелирующий биллилярно зависимый панкреатит . Меня держат по 2недели в больнице ,пластом отправляют домой и жтим же днем по скорой увозят в другую больницу.. и так 6 месяцев.. на всех консилиумах расходятся мнения насчет операций .. я уже так не могу (( по эндо узи сужение протока ,анализы хорошие,и по эндо узи и узи увеличена головка пж и дифузные изменения, по рентгену и фгс доуденогастралтный рефлбкс .
   
Если подтверждено сужение панкреатического протока и увеличена головка ПЖ, то в этой ситуации начинать необходимо с проведения ПСТ (ПапиллоСфинктероТомии). Если это не даст эффекта - наложение холедоходуоденоанастомоза.
   
Анна 16.12.2017 14:24
Сужен проток холидоха терминального отдела! Панкреатический в норме! ПСТ бояться делать ,тк они считают панкреатит или из за одди или из за доуленального рефлюкса! Если сделать ПСТ а причина в доуденальном рефлюксе будет только хуже😔 а есть ли операции такие как Ру да что угодно ,что бы доуденальный рефлюкс не забрасывался в протоко?((((
   
Из Ваших слов не всё понятно. Нужно ознакомиться с заключениями докторов, которые Вас смотрели.
   
Анна 16.12.2017 19:51
Они пишут заключение ; рецедирвющий билилярный?хронический? Панкреатит не ясного генеза! Или болевая форма панкреатита . Или ПХЭС, вторичный панкреатит ! И все! И вот так 6 месяцев . У меня на руках множество мрхпг,кт,эндо узи ,рентген,колоно, кровь . Все что можно ! По узи и эндо узи панкреатит! По эндо узи еще сужение протока! Но при этом анализы в норме..
   
А какова причина сужения терминального отдела холедоха?
   
Анна 16.12.2017 19:47
Нашли на эндо узи ,что сужен терминальный отдел холидоха и утолщены стенки! Предпологают что от холангита ,что идет восполение из за доуденита идет доуденалтный рефлюкс и повреждает проток! Еще подозревают что проблема в одди в его дисфункции . И так как есть 2 предположения,мнения расходятся и меня просто отправляют домой.. тк одни хирурги говорят рассекать одди, другие что проблема в дуоденальном рефлюксе.. и вот так 6 месяцев.. я еще не понимаю как я жива,если это можно так назвать ((( и не понимаю что делать ((( а еще культя пузырная по МРХПГ с 6 мм выросла до 2 см! Идет гипертензия, при этом кровь спокойна и протоки не расширены .. и опять замкнутый круг ..я уже не выдержу скоро 6 месяцев боли и только ухудшение(((
   
Анна 16.12.2017 19:46
Нашли на эндо узи ,что сужен терминальный отдел холидоха и утолщены стенки! Предпологают что от холангита ,что идет восполение из за доуденита идет доуденалтный рефлюкс и повреждает проток! Еще подозревают что проблема в одди в его дисфункции . И так как есть 2 предположения,мнения расходятся и меня просто отправляют домой.. тк одни хирурги говорят рассекать одди, другие что проблема в дуоденальном рефлюксе.. и вот так 6 месяцев.. я еще не понимаю как я жива,если это можно так назвать ((( и не понимаю что делать ((( а еще культя пузырная по МРХПГ с 6 мм выросла до 2 см! Идет гипертензия, при этом кровь спокойна и протоки не расширены .. и опять замкнутый круг ..я уже не выдержу скоро 6 месяцев боли и только ухудшение(((
   
В представленной Вами информации содержатся взаимоисключающие факты. Поэтому необходимо ознакомиться с оригиналами заключений врачей и оригиналами проведённых Вам исследований.
   
Если расширена культя пузырного протока и имеется расширение терминального отдела холедоха, значите где-то препятствие отхождения желчи. А вам делали МРХПГ?
   
Анна 17.12.2017 10:08
Культя не расширена а длинная! МРХПГ проводили 5 раз! И на первом МРХПГ культябыла 6 мм!снйчас уже 2 см!! Проток не расширен!! А сужен !! Сужен терминальный отдел холидоха..