Вторичный иимунодефицит?
«Аллергология и иммунология / Иммунолог»
Вопрос №910017 :: (31.03.2016 12:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
|
Лариса
Жен., 38 лет. Россия Курган |
Здравствуйте, мой рост 162 см, все 51 кг., мой основной диагноз аутоимунный тиреотид, два узла по 1 см. в обеих долях щитовидной железы. ТТГ и Т4 в норме. АТ к ТПО сильно повышены до 1000 при норме 30. Беспокоят очень частые ОРВИ, тяжело протекающие, долго держится температура, сильные проявления насморка и кашля, одышка, тахикардия, постоянная слабость, сильно худею при сохраненном аппетите. Стоит заболеть осенью потом ОРВИ приобретают какую-то аллергическую форму, постоянные риниты, синуситы. И одно ОРВИ плавно перетекает в другое пока снег не растает и не наступит тепло (что в нашем регионе вообще редкость). На холоде может возникнуть сильное сердцебиение с удушьем, головокружением. Собственно из-за преобладания кардио-симптомов была госпитализирована в Кардиоцентр, какую-то грубую органикку со стороны сердца исключили, сказали оно страдает вторично из-зи щитовидки и имумнных процессов. Предположили вторичный иммунодефицит на фоне гормональных сбоев. Общий анализ крови, включая СОЭ в норме, сахар тоже, Общий белок 73 г/л. RW отр., АСТ 19 ед/л, АЛТ 15 ед/л, креатини 64 мкмоль/л. мочевина 5,6, НФА исследования лямблии, токсокары, описторхоз отр., глисты исключены, калий, магний, кальций, натрий норма, липидный профиль норма, бируллибин норма, моча норма, ДФА 0,190 он.ед., АСЛо отрицательно, С-белок сначала был повышен при очередном воспалении до 38, потом нормализовался до 2,42 мг/л. Органы грудной клетки без патологий, ФВД (спирография): ЖЕЛ очень легко снижена. Проходимость дыхательных путей в норме. Реакция на сальбутамол парадоксальная. Мои вопросы такие: 1. Какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения вторичного иммунодефицита? 2. Какие анализы нужно сдать для определения аллергических реакций, особенно на холод? 3. Что означает заключение спирографии? |
 |
   |
врач аллерголог-иммунолог
1. Иммунный статус (куда входят субпопуляции лимфоцитов, иммуноглобулины, фагоцитоз). Но пожалуй, этот анализ я бы рекомендовала сдавать в последнюю очередь. Для начала IgE, IgG,IgM, IgA.
2. На аллергию вы можете провериться, сдав кровь на специфические иммуноглобулины к аллергенам (оптимально, это ингаляционная/респираторная панель и грибковые аллергены) или накожные тесты на аллергены. На холод проверяет врач аллерголог, проведя Дункан-тест. Но если нет возможности попасть к аллергологу , вы можете самостоятельно приложить лед из холодильника к предплечью на несколько минут и посмотреть за реакцией. 3. ФВД с бронхолитическим тестом переделайте на фоне выздоровления, сделайте его натощак и не дышите какими -либо ингаляторами. Выложите здесь скан или фото фвд (не заключения, а таблицу с цифрами) Время создания: 01 Апреля 2016 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Итак, проба отрицательная. Данных за астму нет. Органики грубой не вижу. АИТ обсудили, ТАБ назначена. Частые ОРВИ надо обсуждать с терапевтом и ЛОРом. Психотерапевт нужен априори.
Время создания: 03 Апреля 2016 14:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала