Вторичное бесплодие. Помогите, пожалуйста!!!

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №138187 :: (14.06.2009 19:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 2

Алена
Жен., 33 лет.
Россия Екатеринбург

Здравствуйте, доктор! Мне 33. Два года лечу вторичное бесплодие. Ребенок 15 лет, три аборта. Год назад ставили хр.эндометрит и адеминеоз, трубы проверяла - проходимы, ничем не лечили, сказали "иди и беременей". Сдавала гормональные мазки - поставили гипоэстрагенный овуляторный тип, и гормоны на 5-й д.ц.- в норме. Другой врач назначил дуфастон+вит.Е+фолиевую - пила полгода. За это время вылечилась киста в мол.железе, но беремености нет. Месяц назад лечилась пиявками (на низ живота)+Т-активин. После УЗИ на 12 д.ц.: Матка длина-61, ширина-45,толщина-31,передняя стенка-12, задняя-15, М-эхо-5. Яичники правый длина-30, ширина-18, левый длина-55, ширина-29. Шейка матки длина-33, толщина-31, ширина-36. В проекции левого яичника однокамерное анэхогенное образование округлой формы 21*21мм. Фолликулы в обоих яичниках до 3-4мм. В шейке матки жидкостьсодержащее образование до 7мм. Назначено - с 1-14 д.ц. вит.Е-1*2р/д., фолиевая 1*3р.д.,н-ка элеутерококка - 30кап.*2р.д. С 15 д.ц. вит.Е - 1*2р.д., аскорбинка 0,3гр*2р.д. За 5 дней до мес. индометацин 1*1р.д., аспирин 0,25*1р.д. У меня несколько вопросов: 1. достаточно ли лечение? 2. почему М-эхо всего 5мм и нет доминантного фолликула, если характерные выделения с 12-14 д.ц.(прозрачные, тянущиеся) присутствуют обильно? 3. можно ли вылечить кисту яичника и как (врач сказал не хватает гормонального фона и это старый фолликул)? 4. нужно ли лечить кисту шейки матки и влияет ли она на зачатие? 5. почему перепады баз.температуры небольшие и постепенные: 36.5-36.3 до 12д.ц.,далее 36.5,36.6,36.7,36.8,36.9,до конца цикла? 6. месячные:1д-светло-коричневая мазня,2д-нормально,3д-обильно,4д-та же мазня, болей нет, последние два месяца цикл 26 дней (был 31-28 дней), что это? 7. врач предлагает стимуляцию кломифенцитратом, можно ли? Помогите, пожалуйста, доктор!!! Заранее спасибо!!!

Смирнова Анна Анатольевна. врач акушер-гинеколог

Смирнова Анна Анатольевна

врач акушер-гинеколог

Алена, у вас есть доминантный фолликул 21х21, то есть полностью соответствует дню цикла. М-эхо тонковато и это повод сразу ПОСЛЕ овуляции принимать эстрогены + дюфастон. Витаминки еще никому беременности не сделали. Надо быть уверенной в проходимости труб (лапароскопия) и спермограмме.

Время создания: 15 Июня 2009 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 2

румянцева мария александровна. врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика

румянцева мария александровна

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика

Здравствуйте, Алена!

Не очень понятно, какой диагноз Вам поставили, в чем причина бесплодия?

Напишите, пожалуйста, данные спермограммы мужа.

Время создания: 15 Июня 2009 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Анатолий Фёдорович Соловьёв. Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"

Анатолий Фёдорович Соловьёв

Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"

Здравствуйте.
Живете Вы в холодном климате. Для подготовки к беременности нужно в курортной зоне летом провести лечение, направленное на укрепление иммунитета и улучшение кровообращения в области мочеполовой системы. Лучше с супругом.
Будете в Сочи - обращайтесь, поможем.

Время создания: 19 Июня 2009 11:36 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Алена 20.06.2009 16:43

Здравствуйте! Большое спасибо за ответы! Проходимость труб я проверяла год назад (заливали жидкость и смотрели на УЗИ)-проходимы. Были диагнозы: бак.вагиноз, уреаплазма, микоплазма - вылечила, степень чистоты -1. Заключение гормональных мазков: гипоэстрагенный овуляторный тип, на протяжении всего цикла снижено собержание эстрагенов. Заключения УЗИ 2008г.: (24д.ц.)эхо-картина хр.эндометрита; (5д.ц.)явления аденомиоза, но грубых нарушений нет; 2009г.(26д.ц.)патологии в матке и яичниках не выявлено,киста шейки матки 7*6мм; (12д.ц.) патологии в матке и правом яичнике нет, киста левого яичника 21*21мм, киста шейки матки до 7мм. Врач говорит, что у меня хр.воспаление и небольшой гормональный сбой.
Спермограмма мужа год назад: кол-во- 4мл, запах- специф., цвет-серо-молочный, РН-метрия - 8,1, время разжижения- 40мин, вязкость- 0,2мм, общее кол-во сперматоз.-288млн, концентр.в 1мл.- 67млн,жизнеспособность сперматозоонов в нативной сперме- 30%, активно подвижные- 10%, медленная прогрессия- 20%, А+В- 30%, нет прогрессии- 70%, неподвижные- 10%, коэф.подвижности по Молнару- 3 балла, окраска по Папаниколау- 26%, большая головка- 9%, загнута шейка- 14%, отломлен хвостик- 3%, спермиофаги- нет, клетки сперматогенеза- 2,4%:100, макрофаги- 0-1, наличие лейкоцитарной реакции- 2-3 в п.зр., эритроциты-нет,слизь- нет, мутность- мутная, незрелые сперматозоиды- 3,2%, остаточные тельца- 0-1-3 в п.зр., свободные цитоплазматические капли- 1-2 в п.зр., амилоидные тельца- нет, жизнеспособность окраска по Блюму- менее 50%. эпителий семявыводящих путей- 0-1-3 в п.зр., лицитиновые зерна- умеренно, сперматоагглютинация- ++склеены хвостами, агрегация сперматозоидов- +, микрофлора- нет, подвижность быстрой и медленной прогрессии- прогрессия медленная, неактивная, оценка дыхательной способности сперматозоидов- 80мин.,пробы на оплодотворяющую активность сперматозоонов- 14.000, проба на резистентность- бысто утомляются. Заключение- олигозооспермия, астенозооспермия, дискинезия, 3 степень-субфертильный. Почти год принимает спеман, фолиевую, вит.С и Е, два м-ца назад пиявки. Повторно спермограмму не сдавал.

румянцева мария александровна 24.06.2009 15:45

Здравствуйте, Алена!
Данная спермограмма мужа для естественного зачатия не подходит, поэтому беременность не наступает (% подвижных сперматозоидов категории а+в < 50%).
Мужу нужно повторно сдать спермограмму после лечения.
Если улучшения не будет, то Вы можете сделать искусственную инсеминацию спермой мужа.
А гормоны Вы какие-нибудь сдавали?

Полная версия страницы »»»