ВТОРИЧНОЕ НАТЯЖЕНИЕ ПОСЛЕОПЕР. ШРАМА
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №1095727 :: (23.10.2021 19:08) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
|
Максим
Муж., 41 лет. Россия Звенигород |
Добрый вечер! Есть вскрытие острого парапроктита. Значит,шрамы стремятся к заживлению путём вторичного натяжения,но воспалённая крипта не даёт этого сделать во избежании повторного нагноения. В моём понимании проблемы. Вопросы: 1. Гнойное содержимое после вскрытия и открытом свищевом ходе выходит полностью или некоторая гадость остаётся в близлежащих органах? 2. Есть ли смысл провоцировать выход гнойного содержимого,например,острой пищей или алкоголем,чтобы держать *канал* открытым,не дать закрыться ране и избежать повторной операции? 3.Ремиссия на протяжении 6 месяцев(свищ открыается 2-3 раза в год) после вскрытия в 2017 году говорит о том,что с радикальной операцией можно подождать? |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Свищ прямой кишки-Это хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке, сопровождающийся формированием свищевого хода
2.В настоящее время не существует каких-либо профилактических мер, которые могли бы препятствовать формированию свища заднего прохода или прямой кишки после вскрытия острого парапроктита. 3.Единственный радикальный метод лечения свищей прямой кишки — хирургический. 4.Нецелесообразно откладывать радикальное лечение надолго, потому что обострение может повториться, воспалительный процесс с последующим рубцеванием стенки анального канала, сфинктера и параректальной клетчатки может привести к деформации анального канала и промежности и к развитию недостаточности анального сфинктера. 5.Магнитно-резонансная томография малого таза (наряду с УЗИ-ректальным датчиком является методом выбора для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному сфинктеру, уточнения локализации внутреннего свищевого отверстия, диагностики параректальных и межсфинктерных затеков, выявления дополнительных свищевых ходов) 6. Далее планируют вид хирургического лечения Время создания: 24 Октября 2021 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала