второй скрининг низкий хгч

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №621200 :: (25.09.2012 17:14) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Екатерина
Жен., 31 лет.
Украина Николаев
Мне 31 год,в 17 недель сдала 2 скрининг
АФП 0,76 МОМ
bХГЧ 0,36 МОМ
Е 3,57нг\м
Сказали низкий хгч,может быть синдром эдвардса.Первый скриниг все впорядке,воротниковое пространство 1,3,кости носа визиализаруются.
Скажите,если повод для волнения,а то уже вся извелась.Спасибо
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Нельзя успокоить, заочно оценить со 100% достоверностью состояние плода. Если есть психологические проблемы обращайтесь к психологу. Есть изменения , надо разбираться.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 26 Сентября 2012 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 20 Августа 2021 21:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) екатерина 01.10.2012 17:28
Я вам уже писала по поводу второго скрининга
Мне 31 год,в 17 недель сдала 2 скрининг
АФП 0,76 МОМ
bХГЧ 0,36 МОМ
Е 3,57нг\м
Сказали низкий хгч,может быть синдром эдвардса.Первый скриниг все впорядке,воротниковое пространство 1,3,кости носа визиализаруются.теперь пришел рассчет рисков: возрастной риск-1:630,риск трисомии 21-1:3816,комбинированый риск ни трисомию 21-1:10000,риск трисомии 18-1:4779. помогите пожалуйста разобраться.спасибо