Вялозаживающие раны

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1028140 :: (28.09.2018 17:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 14
Вадим
Муж., 46 лет.
Каменское
в 2016 году на стопе появились красноватые пятна.Они увеличивались в обьеме и сильно болели.Лег в больницу по своему диагнозу(ОАСНК),врачи сказали что раны не по моей болезни.Дерматолог сказала что троф.язвы,иди в больницу там все расскажут.Там пожали плечами,вскрыли корочки.Сейчас залечиваю по одной(было 9),метилурациловая,геоксизон,вообщем что вычитал в интернете.Посмотрел фото микоза стоп-похожее и у меня.Посмотрите и Вы пожалуйста,подскажите что-то по лечению.Устал уже,второй год боль и днем и ночью...
Нога после вскрытия корочек
https://d.radikal.ru/d24/1809/da/3ce11ca5f7e8.jpg

Начало
https://b.radikal.ru/b19/1809/ff/e9a30e4cbc1a.jpg

Нога сейчас
https://a.radikal.ru/a15/1809/72/9bb4e28655cc.jpg
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Это трофические язвы - их лечат хирурги (причём такие - скорее всего надо лечить в стационаре). Причина - нарушение венозного кровообращения. Может быть, есть и грибковая инфекция - но её надо подтвердить анализами. Но проводить лечение по информации в интернете нельзя ни в коем случае!!! К "медицинским" интернет-статьям медики вообще никакого отношения не имеют. Эти статьи выкладывает кто попало. Гиоксизон при трофических язвах применять нельзя - он содержит гормоны.
Время создания: 28 Сентября 2018 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вадим 28.09.2018 22:20
Хирурги как раз и не знают что это такое 0
   
Это трофические язвы, с наличием вторичной инфекции. Лечить это надо в стационаре. Вам надо сделать анализ соскоба на патогенный мицелий у дерматолога. И через терапевта - весь комплекс анализов по оценке венозного кровообращения. Наружно - попробуйте найти мазь "Ируксол".
   
Но надо обязательно проверить на мицелий - при грибке Ируксол противопоказан.
   
Вероятнее всего, эти язвы - результат ОАСНК.
   
Вадим 29.09.2018 09:26
Два раза в год ложусь капаться в хирургию(ОАСНК).Соскоб брали,один раз колол антибиотик,второй пил таблетки.Результат нулевой.
   
Поэтому надо проверить на грибок (на мицелий). При грибке - антибиотик вообще противопоказан (он кормит грибок). А перед тем, как назначать в таких случаях антибиотик - обязательно надо делать соскоб на посев и чувствительность к антибиотикам. Только тогда в результате посева можно выяснить, какие антибиотики здесь нужно применять (многие будут просто неэффективны). Но антибиотики или противогрибковые препараты (в зависимости от результатов соскоба) только уберут вторичную инфекцию. Потому что причина язв - нарушение кровообращения.
   
Кстати, а сахар крови Вам проверяли?
   
Вадим 29.09.2018 10:14
Да.Постоянно(2 раза в год)когда ложусь капаться.
   
Вадим 29.09.2018 10:19
Сахар в норме.Я знаю и понимаю что не заживают от плохого кровообращения.7 штук коекак залечил...Но хочется чтото чтобы быстрее заживало.Посоветуйте обезболивающее.Я пил Кейвер,с утра держит часов 5.Потом болит.Вторая таблетка через 8 часов после первой-вообще ни о чём
   
Обезболивающее для приёма внутрь тут будет бесполезно. А вот наружно - но только если нет грибка - можно попробовать найти мазь "Офломелид". Она содержит заживляющий и обезболивающий компоненты и антибиотик.
   
Но самое главное - соскоб на патогенный мицелий. Потому что если есть грибок на ранах - то антибиотики противопоказаны! Антибиотики только способствуют РОСТУ грибка!
   
Вадим 29.09.2018 10:43
Спасибо доктор.Буду бороться.Офломелид-замена Офлокаин?
   
Нет, Офлокаин не содержит заживляющего компонента (Метилурацила)!
   
Вадим 29.09.2018 10:49
Ясно.Спасибо большое