Вздутие

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1061559 :: (16.12.2019 16:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Олег
Муж., 25 лет.
Спб
Здравствуйте. Не очень долгое время наблюдаю вздутие живота. Раньше не обращал внимания, теперь стал внимательнее относиться к ЖКТ.
Вздутие постоянно, стоя и при ходьбе мышцы живота напряжены и живот сдерживают, но если полностью расслабить, то живот начинает распирать. Если недавно принимал пищу, то есть тянущая боль под ребрами в середине, предполагаю, что желудок. Не рези, а именно как будто живот тянет за собой желудок. Боль не сильная, скорее дискомфортная и пугающая. Лежа и сидя распирания не ощущаю. Если не ел, то просто распирает живот, без болезненных ощущений.
Стул разный, от твердого к жидкому, но я при этом сижу на диете 5 и пью урсосан. В последнее время стул стал более оформленным

Месяц назад диагностировали ГЭРБ, хлопья желчи и поверхностный дуоденит. Пропил разо, необутин, юниэнзим. Когда пил необутин и юниэнзим все эти вздутия были как будто менее заметны. Сейчас пью только урсосан.

Подозревал метеоризм, так как еще газы отходят только утром, иногда вечером. Раньше было чаще. К тому же, полтора месяца назад был нервный срыв, совпадающий по времени с началом проблем с ЖКТ.
Хотелось бы уточнить, что можно сделать, может быть, исключить продукты, вызывающие метеоризм? Юниэнзим пил 2 недели, необутин - месяц, не хотелось бы, чтобы желудок и кишечник привыкали к допингам. Или это все психическое и нужно делать что-то другое. Спасибо
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Это признаки сохраняющегося дуоденита. Исключить продукты, вызывающие метеоризм, добавить дюспаталин, провести рентгеноскопию жкт (с барием), для выявления гастроптоза и колоноптоза.
Время создания: 16 Декабря 2019 22:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Похоже на функциональную диспепсию на фоне невроза.
Время создания: 17 Декабря 2019 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта
Время создания: 17 Декабря 2019 16:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Напишите Кальпротектин (исключите СРК).
СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall


В норме содержание газов значительно возрастает при употреблении:
продуктов с большим количеством углеводов;
пищи, вызывающей образование газов (бобовые, капуста, яблоки, сильногазированные напитки);
пищи, вызывающей процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб);
молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы.
Патологические состояния


Метеоризм — частый признак некоторых заболеваний:
дисбактериоз кишечника;
заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит, колит, цирроз печени);
острые кишечные инфекции (ОКИ);
кишечные паразиты в прямой кишке (гельминтозы);
нарушение отхождения газов:
кишечная непроходимость;
атония кишечника вследствие перитонита;
невроз;
другие воспалительные процессы в кишечнике.
Возможно развитие и в результате повышенного заглатывания воздуха при еде (аэрофагия).
Время создания: 21 Декабря 2019 21:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, функциональная диспепсия или СРТК на фоне психосоматического заболевания. Вы консультировались когда-то с психотерапевтом? Обычно психосоматические заболевания ведут параллельно гастроэнтеролог и психотерапевт. 
Время создания: 26 Декабря 2019 02:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Олег 16.12.2019 16:18
Забыл добавить, при неудобных позах, например, сидя сгорбившись или лежа с сильно поднятыми ногами, бывают боли в животе в любых местах. Слева в середине, не прям опод ребрами, а ниже; справа иногда. Закономерности с едой не выявил. Боль легкая, проходит, если принять любую другую позу. Тошноты, рвоты и изжоги нет. Есть отрыжка воздухом