взк-?причина кишечник?худоба,несварение амк

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1040953 :: (03.03.2019 22:30) :: Ответов: 4; Комментариев: 15
инна
Жен., 23 лет.
Россия мурманск
Я здесь публиковала уже вопрос (у меня амк12 п,опущения органов жкт,хр атрафич гастрит,колит атрафич,хр энтерит(биопсию не брали тк слизистая очень тонкая),гастростаз.Спрашивала почему не могу набрать вес чтобы органы поднять.Спасибо за консультацию.Но хотелось бы убедиться что причина не органическая(в чем очень сомневаюсь,тк тошнота начинается после сильного вздутия и бурления в кишечнике).Я бы хотела спросить,какие необходимо сдать анализы чтобы понять почему я ге могу набрать вес(именно по кишечнику).Я посещала 5 гастро и пока не нашла амк и гастростаз надо мной откровенно смеялись:«мол не придумывай иди кушай»,на данный момент когда лежала гастроэнтерологии мой лечащий врач сказал:«ты не полнеешь тк не ешь»,то что я питаюсь 5 р в день(рацион полон+белк смеси) для нее-сказки.Но имеет мечто хр энтерит и атрафич колит.Тоесть воспаление хр.и атрафия может давать то что я худею(хотя на прокинетиках кушаю часто )?Скажите пожалуйста что необходимо сдать для того чтобы исключить кишечник как причину похудания?.Ведь чтобы убрать гастростаз и поднять органы нужно набрать вес.Почти постоянное вздутие,очень сильная отрыжка(натощак даже)ощущение
Несварения(крутит,распирает кишечник)От прокинетиков головокруж усиливается очень,не могу больше пить.Фото у меня не грузит ,все что сдавала напишу так:
Фгдс
Слизистая истончена, розовая(остальное норма)
Взята биопсия из постбул.отдела на крона
Биопсия:Крошечный клочек слиз оболочки тонкой кишкис отеком стромы,густой воспалительной лимфоцито-плазмоцитарной инфильтрацией и нвличием заметной примеси эзофилинов .
Колоно:
Атрофич колит
Узи брюшной:
Джвп
Копрограмма:
Цвет корич
Оформл
Лейкоциты 2-3,норм до 1
Растит кл перевариваемая +
Неперевариваемая+
Детрит++
Мыш волокна без исчерч.+
Скр.кровь -
Кал на КЛОСТРИДИИ(токсины а и б не обн)
Микробиол исследование на потагенную флору
Дизентерийные,сальмонолеоз,эпкп,эткп,эикп,эгкп- не обнаружили
Анти-тканевая трансглутаминаза(кровь)-норма
Биохимия - норма только биллирубин 40 общий засчет непрямого(так 3 года)
Срб- норма
Лкм сереология оки
(Все отрицательно)
Рентген тонкого кишечника
Рг поизнаки терминального илеита
Гастроптоз,опущение кишечника
Узи сосудов бр полости-норма(но угол отхожденя верхней брызжеечно менее 30гр)
Кальпротектин-80 с норм до 50
Антитела аска lg g 20.9 (0.0-20.0)
Acka lg a- норма
Кровь опистрахоз ,лямблии,аскаридоз,токсокаридоз- отр
Ттг- норм,узи щит норма
Обнаружен цмв,эштейн-барр,виоус простого герпеса(курс у иммунолога пройден)
Прошу напишите еще что может вызывать хр воспаление кишечника,очень хочу избавиться от несварения и поднять вес ,убрать амк.Еще у меня диспл.соед ткани.
Я не отрицаю психику в этой проблеме,но хо воспаление тоже ведь не на пустом месте,надеюсь очень на консультацию.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
"Рентген признаки терминального илеита. Гастроптоз,опущение кишечника". Напишите, осмотрен ли терминальный отдел тонкого кишечника при колоноскопии.
Время создания: 04 Марта 2019 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к врачу-психотерапевту. Это проявление так называемого психосоматического расстройства. Или будете ещё очень долго и бесполезно проходить различные обследования и пить не нужные лекарства. А в это время основное заболевание будет крепнуть и развиваться. Потом лечение будет гораздо тяжелее.
Время создания: 05 Марта 2019 12:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужна консультация психотерапевта
Время создания: 05 Марта 2019 16:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. По всем показателям активного воспаления в кишечнике сейчас нет. Судя по всему, активного процесса тоже. Можно было взять при колоноскопии биопсию из 5 разных точек, но раз уже не взяли, то что теперь делать  - не делать же колоноскопию только из-за этого. Месалазин или буденофальк сейчас не нужны, только выжидательная тактика - диета, психотерапия, вспомогательные средства. На целиакию сдавали?
Время создания: 08 Марта 2019 00:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Напишите полный текст колоноскопии (или фото).
   
Инна 05.03.2019 11:54
Эндоскоп проведен до слепой кишки.Слизистая истончена на всем протяжении с просвечиванием органов бр.полости прилежащих к кишке.
Биопсия не проведена из-за опасности перфорации и нет патологического очага.
Заключение:атрофический колит
   
(Гость) гость 05.03.2019 17:33
как я тебя понимаю. тоже проблемы с жкт, а мне в отвкт шуточки и нервы типо)
   
Инна 05.03.2019 19:51
Я посещала пт .Но от препаратов тошнота усилилась(тк все препараты,нейролептики,антипсихотики и ад действовали как спазмолитики и расслабляли желудок,а я живу на прокинетиках)у меня желудок плохо опорожняется ,диагностирован ,гастроптоз гастростаз,частичная непроходимость 12 п кишки +хр воспаления кишечника
Как психосоматика может это вызывать?
   
(Гость) гость 05.03.2019 20:49
Терминальный илеит = болезнь Крона, колоноскопия с заходом в подвздошную с биопсией, даже если визуально все ок.
   
Инна 05.03.2019 21:58
Терминальный илеит не болезнь крона.Это хр энтерит.А причин куча (паразиты ,аллергия и тд)в том числе и аутоиммунка.
Я не нуждаюсь в комментариях гостей,мне интересны мнения специалистов,спасибо
   
терминальный отдел тонкого кишечника при колоноскопии не осмотрен. Данных за НЯК и болезнь Крона нет.
   
Я так и понял. Поэтому Данных за болезнь Крона нет.
   
Инна 06.03.2019 09:30
Владимир Иванович,спасибо за консультацию
Но есть вопросы которые остались.

-в чем тогда искать причину хр энтерита,гастродуоденита и колита(слизистая ведь атрофируется )?
-нужно ли повторять колоно для осмотра терминального?
-есть смысл пробно применить терапию для лечения Крона( месалазины,буденофальк)?Ведь хр воспаление несет куда больше вреда чем эти препараты и симптоматика не дает нормальной жизни усугубляя уже имеющиеся заболевания.
Заранее спасибо.
   
- наследственность, неправильное питание, стрессы
- Не нужно повторять колоно для осмотра терминального отдела.
- Пробное лечение атрофического колита:
Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/ хилак-форте 20 дней, затем пробиотики и пребиотики 30 дней, затем настой ромашки 30 дней. Повторять через 3 месяца.
   
(Гость) инна 06.03.2019 22:03
Большое спасибо
   
(Гость) инна 08.03.2019 17:09
Владимир Иванович,Подскажите пожалуйста,в инструкции к хилак-форте написано «нельзя совмещать с молочными продуктами», можно ли есть сливочное масло ?сметану?
   
Нельзя запивать молоком и т.п. А молочные продукты есть можно.
   
Инна 08.03.2019 07:48
Ольга Александровна,Да.целиакию исключили
   
Если это достоверно, то тогда придерживаться выжидательной тактики: продолжать лечение, диету, психотерапию, нормализацию образа жизни, стрессов, сна и так далее.