WPW. Экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №568778 :: (02.04.2012 12:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Дмитрий
Муж., 22 лет.
Россия Рязань
У меня несколько дней назад начались экстрасистолы, с обеда и до раннего вечера. Иногда по ощущениям проскакивает импульс, как будто сердце вибрирует, перехватывает дыхание, очень дискомфортно. Сегодня вот покалывает периодически. Чувствую только когда сижу. У меня плюс ко всему синдром WPW пароксизмальная наджел. т. с ЧСС 149 , но вроде бы они разный природы. Что посоветуете? Может ли это быть из за КОКАВ? (Правда колю уже с 24 февраля). Боюсь, что синдром WPW может прогрессировать в более серьезные формы. Почти постоянно нахожусь из за этого в напряжении.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ни экстрасистолия, на пароксизмальная тахикардия ни во что "более серьезное" прогрессировать не будут. Экстрасистолия специальной терапии не требует, часто помогают седативные препараты. А для лечения синдрома WPW нужно провести ЭФИ - электрофизиологическое устройство и может быть РЧА - радиочастотную абляцию.
Время создания: 02 Апреля 2012 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В настоящее время методом выбора при симптомном синдроме WPW является процедура РЧА. А экстрасистолия сама по себе обычно не требует лечения.
Время создания: 02 Апреля 2012 22:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Время создания: 03 Февраля 2020 23:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 03.04.2012 16:37
В общем сегодня, а точнее только что, одна из экстрасистол запустила приступ пароксизмальной тахикардии (я просто сидел за пк). Приступ длился секунд 8 и купировался без вагусных проб. Это нормально? Причем экстрасистолы эти проскакивают очень часто, примерно штук 6 в минуту, и по ощущениям способны еще раз запустить пароксизм. Раньше такого не было. Вообще приступы беспокоили обычно 1-2 раза в месяц. В марте их 4 было, причем три пустяковых, а от одного мне плохо стало. Вот в начале апреля опять феномен какой то. Купил пустырник по вашему совету. Мне в свое время путем ЧПЭС установили диагноз ортодромная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Если это важно.
   
Дмитрий 03.04.2012 16:44
После всего этого очень переживаю, руки трясутся и потеют, в теле слабость. И на этом фоне кажется ЭС набирает обороты.
   
Дмитрий 04.04.2012 20:26
Сегодня ситуация повторилась. На фоне экстрасистолии в 5 часов вечера в сидячем положении при глубоком вдохе проскочила экстрасистола, запустившая параксизм тахикардии. ритм был синусовый, ЧСС 180 (30 за 10 секунд), купировался спустя полторы минуты вагусной пробой (тем же глубоким вдохом и задержкой дыхания). Собственна картина совсем нехорошая, два приступа два дня подряд, такого не было никогда в жизни. Если кто то прочитает это сообщение ответте, нормально ли то, что экстрасистолы напрямую воздействуют, а именно запускают пароксизмы? Пик экстрасистол приходится на промежуток времени с 2 до 6 часов вечера. До двух я их совсем не ощущаю, после 6 по приезду с работы бывают довольно редко. Еще заметил следующую особенность: систолу чувствую сердцем как внеочередной удар, при этом прихватывает дыхание. Но при пальпации пульса на правой кисти ритм сохраняется равномерный. Это как то можно объяснить. Пожалуйста, обратите на эти сообщения внимание.
   
Экстрасистолия является пусковым механизмом пароксизмальной тахикардии (ортодромной при ВПВ и т.п.). Это обычная ситуация.
Если пароксизмы частые - необходимо выполнить ЧПЭС и решать вопрос об РЧА.
   
Дмитрий 05.04.2012 14:09
Спасибо. У меня еще вопрос появился.
Экстрасистолия у меня дней 5 назад началась, а сегодня третий день ощущаю сухой кашель, отдает куда то чуть ниже шеи. Причем ночью кашля нет и вечером тоже, появдяется где то часов в 11. Больше никаких жалоб нет, аппетит есть, температура в норме, голова не болит, пищеварение в норме. Эти вещи как то могут быть свзязаны?
   
Врятли.