WPW синдром

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №561412 :: (13.03.2012 22:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александра
Жен., 33 лет.
РФ Спб
Добрый день. Прошу Вас здраво мне помочь оценить всю «критичность» моего состояния.
WPW диагностировали в 1998 случайно, заметив на ЭКГ, тут же положили в НИИ Кардиологии на Пархоменко, подтвердили WPW от предложенного ЭФИ я категорически отказывалась (из-за страха), была выписана.
Потерь сознания не было.
Беспокоят экстрасистолы, очень часто (почти всегда , когда ложусь спать), каждые 5=10 минут по одной.
Из последних исследований суточный мониторинг (а вот это меня напугало, скорее врач напугал меня очень сильно)
Длительность наблюдения-23 часа 57 минут
Циркадный индекс 100% (снижен)
За время исследования наблюдались следующие типы ритмов-
Синусовый ритм с синдромом WPW 23ч-55м-56сек
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых людей. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Ишемические изменения не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не связаны с ишемией миокарда.
Эпизод смещения ST, значимо в каналах V4 Мин.ST в эпизоде (-594 мкВ), Мин. ST в М4 (-460мкВ), Мин.ST в V6 (-594мкВ)
В течении суток наблюдалось удлинение корринированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 11 часов 29 минут (68% времени)

Эдуард Романович, я нормально себя чувствую, работаю, не беру больничные, курю. Сын 8 лет. Здорова и весела, иногда пугаюсь экстрасистол...
Но неужели все так не весело, как меня напугал доктор?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не знаю, чего ради пугал Вас доктор. И WPW не страшен, и экстрасистолы не опасны и на удлинение коррегированного QT можно не обращать внимания. Можно продолжать работать, жить, не брать больничные, не пугаться экстрасистол. Самое серьезное - хорошо бы бросить курить. Но это вы и без меня знаете. Будьте здоровы!
Время создания: 14 Марта 2012 02:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Строго говоря, при отсутствии приступов сердцебиения это называется не синдром, а феномен. Экстрасистолия к WPW отношения не имеет. Если нет приступов тахикардии - лечение не требуется.

***

А курить бросайте - меньше экстрасистолы донимать будут.
Время создания: 14 Марта 2012 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 05 Июля 2019 20:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала