wpw синдром

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №597866 :: (07.07.2012 14:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 22
Миша
Муж., 18 лет.
Россия Ростов
это опять я, Миша, смог сфотографировать лишь две экг, еще две очень длинные , не знаю как их сфотографировать.

1. http://s40.radikal.ru/i089/1207/f4/4a734249367c.jpg


2. http://s018.radikal.ru/i527/1207/d8/55084dc794b4.jpg

спасибо. Миша=)
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Миша!
Обе фотографии получил. Никакого синдрома WPW там нет. Можете прыгать от радости. ЭКГ нормальные.
Время создания: 07 Июля 2012 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.



Качество, конечно, хромает. Укорочения PQ не вижу, дельта-волны
не вижу. Вариант нормы «блокада правой ножки» минимальна и притянута за уши,
такая же картинка может быть от позиционных особенностей безо всякой блокады. В
любом случае, все, что я вижу, есть варианты нормы!
Время создания: 07 Июля 2012 19:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Еслиесть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев,негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение , 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышатьсяи снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических
нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД -субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или
диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются
морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением
дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсамот мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте ,
как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их
чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего
реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять
сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . 
Это как , Когда при какой-то нагрузке психическойили физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и
сделать ритмичным.

Выже при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ
ОРГАНИЗМУ,


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.
Время создания: 17 Июля 2020 23:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Миша 07.07.2012 19:19
Уважаемый Эдуард Романович спасибо Вам огромное что Вы есть! Вы не представляете как вы меня спасли! Я обещаю до конца своих дней заходить на этот сайт и ставить Вам баллы! Дай Вам бог здоровья! С уважением Миша!
   
Миша 07.07.2012 19:21
Александр Юрьевич спасибо за ответ! А вы имеете ввиду полную блокаду ножки..? Мне вроде бы говорили не полная 0
   
Если я говорю о притягивании за уши, значит речь идет о неполной, полная очевидна, её за уши не притянешь.
   
Миша 07.07.2012 19:42
Александр Юрьевич спасибо Вам! Вот только у меня есть еще две кардиограммы ... Они тонкие и длинные, поэтому не смог выложить на Ваш сайт... Может там что нибудь она увидела... Но опять таки даже эти две кардиограммы.которые я не выложил , были осмотрены врачами скорой , они и делали ее. И потом еще кардиологом в областном диспансере кардио.. И никто ничего не сказал.. Только вот эта вот сегодняшняя молодая кардиолог говорила но очень не уверенна . И сказала пройти для исключения эфи но надо ли если ничего нет. Это равносильно тому что всех здоровых людеи посылать на эфи ... Что посоветуете? Я Вам очень благодарен! С уважением Миша!
   
Делайте крупные планы цифровым фотоаппаратом, потом соедините все фрагменты в один файл и выложите.

Если уж совсем лень возиться, фотографируйте все и все картинки одним архивом лейте на любой файлообменник, разберусь.
   
Миша 07.07.2012 19:59
спасибо Вам , разрешите это сделать немного позднее т.к. За компьютером отец, не хочу его отвлекать, он все на своем форуме о пивоварении сидит,.. Только не забывайте пожалуйста про этот вопрос сегодня вечером все сделаю Александр Юрьевич«
   
Только здесь выложите эти ЭКГ. Новый вопрос я могу пропустить.
   
Миша 07.07.2012 20:17
хорошо, сейчас посмотрел оказывается там всего одна пленка которую я Вам не продемонстрировал... Перепутал у меня на руках только 3 же, одну скорая сняла сказала все в норме и забрала поэтому я думал 4... Ну все я уже на фотографировал осталось только выложить... А сейчас я вам с телефона пишу, ато скажите вроде пишет , а выложить не может:-):-) спасибо заранее
   
Все выкладывается.
   
Миша 07.07.2012 21:18
первая часть http://s019.radikal.ru/i630/1207/a0/ce2fdd7423ad.jpg

вторая http://s011.radikal.ru/i315/1207/39/152307bae0e8.jpg

третья http://i037.radikal.ru/1207/a8/cce33dcb58d8.jpg

четвертая http://s017.radikal.ru/i431/1207/e7/b1dc8e4e1930.jpg

спасибо
   
Миша 07.07.2012 21:19
как я понял тут само качество экг храмает 0
   
Нет, я по качество фото выше - в самом вопросе.
   
Итак, укорочения PQ нет, дельта-волны нет. Данных за WPW нет.

Есть в одном (втором стандартном) отведении картинка похожая на дельта-волну с пологим началом желудочкового комплекса. Но из-за это в ЭФИ точно нет необходимости. Можете жить спокойно.
   
Миша 08.07.2012 10:17
спасибо!
   
Миша 08.07.2012 10:26
но вы меня немного растроили 0
   
Чем?
   
Миша 08.07.2012 10:32
ну все таки есть какое то подозрение на впв или эта дельта волна могла быть чем то другим? Простите что Вас замучал , просто я очень переживаю, и спасибо за столь щедрое внимание к незнакомому человеку:-)
   
Нет дельты и «ВПВ», я лишь указал на то место, за которое зацепился Ваш врач. А цепляться за него не надо было! Все нормально! Живите спокойно!
   
Миша 08.07.2012 10:39
спасибо!
   
Пожалуйста!
   
Миша 08.07.2012 10:43
Александр Юрьевич можно Вас уж замучать до конца, я вот сдавал кровь на биохимию , там было все в норме, кроме альфа 2 глобулинов . Их содержание было 5.0 . Скажите это сильно отклонено от нормы? И еще, Вам пришло личное сообщение? Просто я Вам очень приочень благодарен, вдруг не пришло!
   
И это норма!

«И еще, Вам пришло личное сообщение?»

Да, да. Спасибо.