Я беременна. У мужа была плохая спермограмма. Очень нужен ответ.

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №930623 :: (01.08.2016 19:30) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Мария
Жен., 28 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. Пол года назад у меня была замершая беременность (трисомия 16 у плода- врач сказал нарушилось деление ) . После обследования обоих ( генетика, инфекции, все возможные анализы) выяснилось что у мужа очень сильное воспаление в простате ( были проведены все анализы и обследования. поэтому пишу по факту, как данность) . Диагноз был поставлен острый простатит но не в хронической форме поддерживаемый уреаплазмой. В спермограмме было отклонение по следующим критериям : 2 процента нормальных форм по крюгеру, 5 млн лейкоцитов, круглых клеток 4,5 млн цвет желто-зеленый , подвижность активных 13 процентов , общее количество было 47, агрегация 3+. Спермограмму сдавали 3 раза. Результат был +- одно и тоже. остальные показатели были в норме. Сказано было что забеременеть мы не сможем с подобной спермограммой и воспаление снять тоже. После мы все же нашли хорошего врача который назначал нам лечение . Пролечились оба антибиотиками. Муж пил Кучу Спеманов, добавок, витаминов и так далее пол года. в итоге лейкоциты всего 250 тыс и этот уровень держится уже 3 месяца, цвет белый (норма) подвижность стала 37 процентов при норме от 33 (активных), общее количество почти 280 млн . в 1 мл 67 . в общем врачи все просто в восторге но морфология сначала подлетела ах до 17 процентов но потом вернулась на 8-10 по крюгеру процентов и застряла. все остальные показатели в идеале . МАР тест всегда 0 процентов. В общем я забеременела в этом месяце с первой попытки . Я безумно боюсь повторения замершей беременности. срок совсем еще крохотный . Мой вопрос вот в чем. Один очень старый и как нам сказали ооочень хороший врач нам сказал что замершая беременность могла быть только по причине того что у мужа был, простите, чистый гной а не спермограмма .. за счет этой среды могло нарушиться деление и произойти подобное. Якобы оплодотворение морфологически плохим спермием НЕВОЗМОЖНО и если уж дело в спермограмме то только в воспалении . но в одних из самых дорогих лекарств указано что оплодотворение может быть патологическим спермием и от этого может быть выкидыш. я вас очень прошу сказать так как Вы считаете основываясь на своем личном опыте и знаниях, возможно ли оплодотворение яйцеклетки патологическим спермием и могло ли это стать причиной замершей беременности, или все же врач прав и причина была в воспалении? Очень жду ответ. спасибо.
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Причина замершей беременности вероятнее всего воспалительный процесс половой системы.
Время создания: 01 Августа 2016 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В Вашей ситуации причина на тот момент была установлена точно - это трисомия по 16 хромосоме. Эта трисомия считается летальной (плод не жизнеспособен) и при таком типе трисомии  всегда происходит остановка развития эмбриона. Весьма сомнительно, что на тот момент воспаление могло привести к такому.

Морфологически аномальные сперматозоиды не участвуют в оплодотворении. Это с одной стороны. С другой стороны, морфологически нормальные сперматозоиды могут содержать  патологический набор хромосом и привести к трисомия. Если еще смотреть с третьей стороны, то к трисомии могут привести и женские яйцеклетки. Заранее предсказать исход беременности крайне сложно. Здесь работают лишь законы статистики. Вам будут проводить скрининговые исследования для выявления возможных рисков. 
Время создания: 03 Августа 2016 06:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Причина не в воспалении, а в выявленной генетической аномалии - трисомии.
Время создания: 03 Августа 2016 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Причина — трисомия
Время создания: 06 Августа 2016 09:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
возможно ли оплодотворение яйцеклетки патологическим спермием?

-- оплодотворение возможно. Почему нет? 

и могло ли это стать причиной замершей беременности, или все же врач прав и причина была в воспалении?

- Причины замершей беременности могут быть такие :

• Генетические и хромосомные нарушения. В некоторых случаях грубых генетических сбоев неправильно сформировавшийся плод оказывается нежизнеспособным, и развитие его прекращается. В Вашем случае это подтверждено анализом

• Гормональные нарушения, а именно дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном в организме беременной женщины. Своевременное обнаружение этого дисбаланса может сохранить жизнь плода с помощью применения соответствующих лекарственных препаратов.


• Причинами замершей беременности могут стать и разнообразные инфекционные заболевания (например, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, ветряная оспа, грипп, цитомегаловирусная инфекция и др.)у матери Причем особенно опасны не хронические инфекции, имевшиеся у женщины ранее, а те, которыми женщина заразилась, уже будучи беременной. Именно они могут вызвать остановку развития эмбриона в поздние сроки. Инфекции могут нанести и еще больший вред: развитие уродств плода. При своевременном выявлении этой патологии беременность искусственно прерывается.


• Вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотиков), неполноценное питание, недосыпание, частые стрессовые ситуации – эти факторы являются очень частыми причинами замершей беременности.

• При развитии поздней (после 40 лет) беременности и экстракорпоральном оплодотворении часто возникает замирание плода.

Время создания: 13 Августа 2016 01:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 06.08.2016 09:42
Нам сказал докетор наук о том что трисомия могла быть следствием сильного гнойного воспаления. Мой вопрос был в том может ли морфологически плохой спермий оплодотворить ? Трисомия это нарушение хромосомного набора ( например в спермие) которое могло произойти изза деформации его при воспалении. Особенно если морфология нарушена по головке так как в ней основной генетическийц набор
   
Деление сперматогоний и созревание сперматозоидов происходит в яичках. Воспаление же выявлено в простате. Здесь какая-то неувязка получается с выводами доктора наук.

Относительно участия патологических сперматозоидов в оплодотворении читайте ответ выше.