Язва 12 ПК

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №736113 :: (16.10.2013 21:35) :: Ответов: 6; Комментариев: 11
Оксана
Жен., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый вечер!
помогите с диагнозом, опять начались боли в области живота сверху над пупком, чувство постоянного распирания, боль не такая сильная как была при обнаружении язвы, но схожа, и постоянна.
Вот результаты ФГДС от начала жалоб.
http://i036.radikal.ru/1310/33/ddd4dd86eb1f.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1310/33/0ce3045ac098.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1310/d3/d68aa1e64560.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1310/a6/8d71babe919c.jpg
Относительно кишечника, все слава богу нормализовалось, стул обычный, почти ежедневный, иногда 1 раз в 2 дня, практически без боли. А в отношении язвы я переживаю, думала она все, прошла, а боли сохранились...пугают различные перфорации и кровотечения, страшнова то, гастроэнтеролог разводит руками в местной поликлиннике, мол все хорошо...болезни нет. Как быть, боли и дискомфорт же не придумаешь они либо есть либо нет.??? И еще интересно, что в апреле только гастрит, в больнице при госпитализации язва 12 пк, а через 2 месяца на фгдс и рубцов там нет, это возможно? (в третий раз на ФГДС чем то подсвечивали, видела на экране и зеленые и красные цвета, и довольно таки долго по сравнению с обычными фгдс делали, и трижды что то там отщипывали) Заранее спасибо.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Оксана, думаю, что Вам стоит почитать вот этот материал:http://rvnd.ru/somatizacya/
http://rvnd.ru/tosznota/
Время создания: 16 Октября 2013 21:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
По данным обследования у Вас все нормально:гастродуоденит в стадии ремиссии, язвенная болезнь вне обострения.Про перфорации и кровотечения речи вообще нет.Можно успокоиться и посетить психотерапевта.
Время создания: 17 Октября 2013 13:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Если через 2 месяца на фгдс "и рубцов там нет", это возможно. Сейчас гастрит умеренный, язв нет, полипов нет (по биопсии). Боли с желудком не связаны. Надо обследовать желчн. пузырь и поджелудочную жел. (повторить УЗИ, кровь и мочу на амилазу).
Время создания: 17 Октября 2013 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ответила в старом вопросе.
Время создания: 17 Октября 2013 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Похоже, что язва зажила без заметного рубца. ФГДС носит субъективный характер, поэтому не всегда можно 100% утверждать, что что-то было, а сейчас нет. У вас сейчас есть только гастродуоденит.
В связи с наличием болей над пупком вам необходимо исключить заболевание поджелудочной железы, печени и желчных путей. Пройдите УЗИ, сдайте анализ крови на АСТ, АЛТ, щ/ф, билирубин. И мочу на амилазу.
В связи с наличием страха за здоровье желательно пройти консультацию психолога или психотерапевта для исключения такого страха.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 22 Октября 2013 23:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Оксана 16.10.2013 21:54
Вячеслав Владимирович, причем тут психосоматические расстройства?
   
(Гость) Оксана 17.10.2013 15:07
Спасибо большое за ответы.Прощу прощения за настойчивость заранее. Но как это возможно, что за 2 месяца исчезла и язва и рубцы , она же была зеркальная, то есть их рубцов должно быть 2 ?Мог ли в больнице эндоскопист перепутать ял12пк и язву желудка например, причем зеркальную? И означает ли что болезни больше нет, то есть я не язвенник, если она и правда каким то чудом пропала? И что значит белесоватые рубчики (врач на последней эндоскопии сказала что и писать их не хотела, т.к. точки белесоватые), но язв желудка у меня никогда небыло, это не показало на 1 фгдс и на 2. И еще один вопрос, когда опять началось чувство распирания, давления и иногда болевых ощущений, я подумала что эта стадия обострения (это врач сказал осень/весна пить 10 дней омез), выпила омез ноль эффекта, в течении 2 дней, но вот как только выпила фасфалюгель-никаких ощущений плохих в течении часов 5, может ли так себя проявлять фаза обострения, или все же это гастрита шутки. Главный же вопрос для меня, есть ли болячка, или все же могу вернуться к обычной жизни, как ни в чем не бывало.?
   
Да, за 2 месяца исчезла и язва, а рубцы стали невидимыми (спрятались в слизистой). Болезнь есть (ремиссия). При стрессах и нарушениях диеты возможны обострения.
   
(Гость) Оксана 17.10.2013 18:21
Значит на всегда эта болячка никогда не уйдет? 0
   
(Гость) Оксана 23.10.2013 01:17
Игорь Викторович? спасибо за ответ. Узи БП и биохим анализ-все в норме. Возможно ли подобное состояние всвязи с дисбактериозом, т.к я пила антибиотики 48 дней трихопол (вроде как антибиотик) и омез, все это в течении 48 дней по 3 табл и того и того в день 30 дней, остальные 18 по 2. После этого появилось странное ощущение с самого утра просыпаясь чувство давления в области эпигастрии, и где то возле пупка колит, не болит сильно, а именно покалывает...сейчас врач назначила де нол, ситуация таже...
   
Раз по всем анализам отклонений нет. То искать дальше конечно не имеет смысла.
При гастроэнтерите важно частое дробное питание малыми порциями, а также устранение стрессов. Т.к. стрессы пагубно влияют на слизистую ЖКТ. Плюс у вас есть страх за свое здоровье.
Ваша боль также может быть последствием лечения. Для лечения хорошо использовать спазмолитики такие как Дюспаталин.
И больше никаких лекарств. На фоне отмены лекарств, можно посмотреть за изменениями своего самочувствия и после консультации у терапевта принять возможное решение о прекращении медикаментозного лечения.
   
(Гость) Оксана 23.10.2013 03:21
Да собственно при отмене против язвенных препаратов и пошли ухудшения. 7 дней не было стула, кишечник, наверное бурлил, (и сейчас урчит часто), дошло до анальной трещины(но свечи помогли быстро), относительно нормальный стул (вид) вернул эубикорн, а вот колики дюспаталином не убирались, а наоборот крепило, бускопан боли тоже не убирал, ну хоть не влиял на стул, хочу заметить острыхх болей нет, они ноющие и постоянные. В отношении стресса, был ранее перенесен, проходила лечение в клинике неврозов, ничего не помогло, как то сама себя взяла в руки, а вот после этого и начались проблемы с ЖКТ (после отмены нейролептиков и антидепрессантов)... За 26 лет кроме как ОРЗ ничем не болела...поэтому страх скорее не то слово, а беспокойство, т.к каждая таблетка, что то лечит, а что то колечит, в моем случае их уж слишком много выпито...На данный момент хочу зачать ребенка, но понятно, что при таких условиях это просто не возможно...Поэтому я и хочу скорее от этих неприятных ощущений избавиться....При анализе кала врач сказала, что нарушена флора, чего то там два, но линекс курсом не дал ни хороших ни плохих результатов, а ккапрограмму врач не имеет смысла делать, т.к заявляет что при приеме таблеток его делать бесполезно. Конечно мне хотелось бы как то без химических таблеток все пролечить(травки, бактерии и т.п), ну и с диагнозом определиться...Соматических расстройств думаю все же нет, я ушла с работы, и оградила себя от любого стресса...
   
Трихопол пименяетсятлько 7-10 дн,а никак не 48!!!
Эубикор содержит продукты нефти,поэтому скореее больше вреда от него чем пользы.
   
Да, лекарств вы попили много и излишне долго. Теперь ваш диагноз лекарственноиндуцированная патология ЖКТ.С диагнозом определились, но от этого не легче. Можно его уточнить: сделать колоноскопию, но надо ли торопиться?Остановитесь в обследованиях. Вспомните о здоровом образе жизни. Регулярно гуляйте на свежем воздухе не менее 30 минут в день, каждое утро делайте легкую утреннюю зарядку.Для устранения стрессов и переживаний пройдите психотерапию, безлекарственную психотерапию.Для улучшения своего состояния пользуйтесь минимальной симптоматической терапии.
   
Olga 23.11.2017 13:42
На УЗИ органов брюшной полости доктор написал «визуализируется срез 12ПК с гипоэхогенными стенками и гиперэхогенным содержимым (воздух) (как признаки дуоденита).Как мне быть? Спасибо!
   
Делать ФГДС.