язва ДПК с отрицательным результатом на Helicobacter!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №740918 :: (05.11.2013 22:34) :: Ответов: 6; Комментариев: 12
Иван
Муж., 25 лет.
Пермь
Эндоскопист выявил бульбит, пилорит и 7 дневную язву луковицы 12ПК в острой стадии (от 1 до 1,5 см), как сказал эндоскопист с высоким риском кровотечения

Я офисный работник. Симптомы: голодные боли, жжение в области кишечника, отдающие в спину (намного выше поясницы).

Сегодня пришли анализы на Helicobacter, точно так же как и 15 месяцев назад (сдавал комплексные анализы для себя, в составе которых также был анализ на Helicobacter ), так и сегодня, - результат ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.

Антибиотики не принимал.

Единственное, что принимаю НОЛЬПАЗУ

Вопрос: отовсюду говорят, что при наличии язвы, и особенно язвы ДПК, обязательно выявляется Helicobacter и назначаются антибиотики. Как же так, язва есть, а бактерия не причем?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Helicobacter категорически нельзя лечить антибиотиками!То, что происходит с Вами - нужно разбираться очно, так как такие состояния чаще всего квалифицируются как психосоматическими расстройствами и должны лечиться комплексными методиками, совместно врачами: психотерапевтом и гастроэнтерологом.
Время создания: 05 Ноября 2013 22:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Причиной язв может быть не только Helicobacter, но и стресс, медикаменты, сужение сосудов желудка, рефлюкс желчный, наследственность ... Какая из причин у Вас?. Желательно к лечению добавить платифиллин, даларгин, гевискон, вентер. Лечение в стационаре. Физиолечение.
Время создания: 05 Ноября 2013 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Бактерия способствует,но всегда является причиной язвы.Есть другие причины;

1. Нарушение нервных механизмов, регулирующих пищеварение, вследствие отрицательных эмоций, умственного и физического перенапряжения, острых или хронических психических травм, закрытых черепномозговых травм и т.

2. Нарушения гормональных, регулирующих пищеварение механизмов системы гипофиз - надпочечники.

3. Местные трофические нарушения в слизистой двенадцатиперстной кишки.

4. Хронические поражения слизистой оболочки (дуодениты).
Время создания: 06 Ноября 2013 07:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет.Есть ЯБ ассоциированная и неассоциированная с НР.У Вас острая аспириновая язва а не язвенная болезнь.
Время создания: 06 Ноября 2013 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Игорь Викторович. Семейный врач
Семейный врач
Здравствуйте!
Helicobacter больше является одним из предрасполагающих факторов для развития язвы.
Важно комплексное сочетание факторов, кроме Helicobacter - это стресс, нарушения питания, лекарства, раздражающие слизистую желудка (НПВС и др.).
Поэтому лечить язву и другие эрозивно-язвенные заболевания верхнего отдела с помощью психотерапии (у психотерапевтов или психолгов) и лекарствами, снижающими выработку соляной кислоты и отменой НПВС
При ОРЗ для снижения температуры можно принимать парацетамол, который мало влияет на слизистую желудка.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 12 Ноября 2013 08:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Иван 05.11.2013 23:51
Конечно, часто болит голова, поэтому можно погрешить на цитрамон (другие НПВС мне не помогают, а если не принимать цитрамон, то о работе думать не возможно, и болеть она может до конца дня переходя на следующий день)

Но я считаю, что причина в стрессе. Как раз за неделю до того, как я прошел эндоскопию у меня был стрессовый разговор с высшим руководством банка, в котором я работаю.

В стационар сейчас не кладут с язвенной болезнью (лечение проводится поликлинически, хотя возможно это для тех у кого выявили бактерию.... что попросится в стационар). А если я инфекцию там подхвачу; как я от гриппа и ОРЗ лечиться буду при язве-то...
   
(Гость) иван 12.11.2013 21:08
Лег в стационар. Врач предлагает пропить курс антибиотиков. Зная что в двух лабораториях результат на хеликобактер отрицательный. Не знаю соглашаться или нет?
   
Зачем 2 а/б если нет НР?
   
(Гость) иван 12.11.2013 21:21
Как я понял. Врач полагает что отрицательный анализ на НР не означает еще отсутствие воздействия этой бактерии на образование язвы. Что мол язва есть значит нужно пить антибиотики
   
Убедите врача, что язва имеет стрессовый характер. И предложите назначить лечение с учетом этого фактора. И без антибиотика, т.к. нечего им у вас лечить.
Переубеждать врача - это может и не этично, но это лучше, чем ссориться и жаловаться.
Добра вам!
   
Нет показаний к назначению а/б.Вы можете в письменном виде от них отказаться.
   
(Гость) иван 13.11.2013 08:56
Да откажусь от а/б. Назначили де-нол 2 таб утром и вечером + омез по таблетке 2 раза. Сейчас к физиотерапевту пойду
   
Иван, а про возможный стрессовый характер язвы говорили с врачом? Что он сказал?
   
(Гость) Иван 14.11.2013 13:36
Она как-то не особо многословна ) завтра в пятницу буду делать повторно ФГДС
   
(Гость) Иван 15.11.2013 12:44
Язва уменьшилась, ее размеры стали 0,5*0,5
   
(Гость) Виктор 15.04.2020 16:17
Кровотечение в желудке (дегтеобразный кал, пониженной давление) 3года назад тот же диагноз, залечил. Гор поликлиника закрыта на карантин. Мои действия.
   
(Гость) Виктор 16.04.2020 03:46
Спасибо за оперативный ответ на вопрос!