Марина
Жен., 29 лет. Россия Омск |
Вопрос онкологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У моего отца 54 года, выявлена язва желудка. Желудок обычных размеров, форма не изменена.Перистальтика не прослеживается. В нижней трети тела желудка, по малой кривизне, изъявление овальной формы 4,5 см размером. Дистальный край подрыт, дно выполнено фибрином. При биопсии ткань каменистой плотности, скусывается, значительная кровоточивость. В препилорическом отделе слизистая очагово ярко гиперемирована. Пилорус зияет. В желудке умеренное количество слизи. Результаты гистологического исследования: морфологические признаки гиперплазии покровно-ямочного эпителия с явлениями выраженной кишечной метаплазии с наличием массивных очагов некроза. Морфологические признаки хеликобактерной колонизации отсутствуют. Опухолевого роста не обнаружено. Биоптат из язвенного дефекта, происхождение которого осталось неясным. Уважаемый доктор, что можете сказать по поводу всего этого? Я очень переживаю, что эта язва имеет злокачественную расположенность. После лечения (омез, вентер, картофельный сок, диета) желудок болеть перестал и не беспокоил моего отца полгода. Сейчас опять появились слабые боли. Предложите свое лечение или прокомментируйте проведенное нами лечение. Слышала что такие язвы подлежат немедленному удалению, так как в 100% случаях перерождаются в рак. Не упущено ли время? Можно ли обойтись без операции и насколько велики риски? Прошло уже полгода с момента обследования. Очень Вам признательна за Вашу консультацию. Спасибо. |
врач онколог, маммолог,
Следует выполнить контрольную гастроскопию. Если будут выявлены изменения, взять повторную биопсию. Проведённое лечение правильное
Время создания: 13 Июля 2011 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Отрицательный результат биопсии не гарантирует отсутствие малигнизации.
В этом возрасте и с таким анамнезом рекомендация одна - оперативное лечение! Время создания: 14 Июля 2011 09:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-онколог
Необходимо выполнение повторно гастроскопии, при наличии язвы бипосия и противоязвенное лечение. Если диагноз опухоли не подтвердится, , после проведенного курса лечения необходимо повторно делать гастрокоспию для того, чтобы убедиться, что произошло полное рубцевания язвы, а не ходить пол года , не наблюдаясь.
Время создания: 14 Июля 2011 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|