Язва желудка при пониженной кислотности
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №1105219 :: (19.07.2022 20:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 24
|
Петр
Муж., 35 лет. Пермь |
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли образоваться язва,если понижена кислотность? Плюс прием НПВС. Спасибо. |
 |
   |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Может. Бывают острые язвы на фоне приема НПВС.
Время создания: 20 Июля 2022 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
(Гость) Петр 20.07.2022 22:42
А если без приема НПВС,каким образом пониженная кислотность повреждает слизистую,до появления язвы? |
Елена Владимировна 21.07.2022 13:53
Патогенез представляет собой следствие дисбаланса между факторами "агрессии" и "защиты" слизистой оболочки желудка. К факторам "агрессии" относятся соляная кислота, пепсин, нарушение эвакуации желудочного содержимого, дуоденогастральный рефлюкс. В образовании хронических язв в желудке основное значение имеет снижение резистентности слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию желудочного сока. Это происходит при развитии атрофического (аутоимунного) гастрита, при многолетнем течении ассоциированного с H.pylori гастрита, при длительном воздействии химических и некоторых лекарственных веществ. Например, при приеме НПВС происходит нарушение выработки простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи и подавлению регенерации эпителия слизистой оболочки желудка. Резистентность слизистой оболочки резко снижается на месте локальной ишемии, которая может быть результатом кровоизлияния, тромбоза или васкулита на фоне иммунопатологического процесса. При сниженной резистентности слизистой оболочки нормальная и даже несколько сниженная агрессивность желудочного секрета становится достаточной для формирования язв. |
(Гость) Петр 21.07.2022 15:51
Очаговый атрофический гастрит это уже предрек? Стоит бояться таких очагов?какова вероятность образования онко? |
(Гость) Петр 22.07.2022 21:20
Если к примеру подтверждена,чего ожидать? Жить можно с этим? |
(Гость) Петр 23.07.2022 10:42
При фгдс ,врач не описывает не какие очаги, только пишет «слизистая изменена по типу хронического гастрита». Что это значит? |
(Гость) Петр 25.07.2022 07:48
При фгдс,если есть признаки атрофии,их врач описывает? Если что то подозрительное берет биопсию? Фгдс показан раз в год? |
Елена Владимировна 25.07.2022 20:48
Петр, признаки атрофии на ФГДС не являются достоверным диагнозом. Только биопсия показывает ее наличие. |
(Гость) Петр 25.07.2022 21:17
А очаги могут пропадать? Просто один врач эндоскопист описывала,потом уже другой ставит хронический,про атрофию не слова. |
Елена Владимировна 26.07.2022 10:08
Для этого и делается биопсия, для уточнения наличия и распространенности процесса. |
(Гость) Петр 27.07.2022 12:42
У нас биопсию не делают даже когда ставят гастрит. Говорят ,что если что то серьезное то обязательно возьмем. Мне когда первый раз по фгдс поставили очаги атрофии,я пошел к другому врачу,требовал что бы взяли биопсию,сказал ,что ставят атрофию,надо мной посмеялись..сказали давайте посмотрим,если что то будет серьезное то обязательно возьмем,в итоге в описании не слова про атрофию, только хронический гастрит. Вообщем как то так и это я делал платно. |
(Гость) Петр 27.07.2022 21:39
Согласен,желудок не беспокоит. Фгдс раз в год? |
Елена Владимировна 28.07.2022 13:33
Неизвестен результат биопсии, поэтому невозможно определить кратность прохождения. |
(Гость) Петр 28.07.2022 12:17
Можно ещё один вопрос,касаемо повышенного биллирубина,он всегда повышен общий 38.18,непрямой 32.67,прямой 5.51. Гепатиты В и С отрицательны,лямблии и описторхоз отрицательны,остальные печеночные пробы в норме. Пил хофитол,не помог,билирубин не снизился. Иногда находят желчь в желудке. Что можете посоветовать? Урсосан показан? |
Елена Владимировна 28.07.2022 13:34
Повышение за счет непрямого указывает на с-м Жильбера. Для подтверждения сдают генетический тест. Это не патология. Лечения не требуется. |
(Гость) Петр 28.07.2022 14:22
Данный анализ у нас стоит не малых денег,около 6 тыс. Урсосан не показан?т.к желч попадает в желудок,на УЗИ с завтраком плохо отходила желч. |
Елена Владимировна 28.07.2022 20:55
Урсосан не показан!!!! Что желчь попадает в желудок нужно доказать. Выполняется манометрия 12-перстной кишки, РН-метрия желудка. |
(Гость) Петр 29.07.2022 14:12
Это делается во время фгдс? Или нужно в течении суток менять? |
(Гость) Петр 31.07.2022 14:03
Рн же постоянно в желудке меняется,разве если при фгдс замерять,он будет корректен? А кишки тоже при фгдс? |
Лариса 19.04.2023 11:14
Говорят при язве желудка хорошо помогают препараты на основе ребамипида типа ребамипида-сз или гастростата. |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |