Язвенная болезнь 12 перстной кики

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №780434 :: (21.04.2014 16:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 68

Марина
Жен., 31 лет.
Россия Волгоград

Доброго времени суток!В феврале месяце была обнаружена язва 12 перстной кишки,эрозивный бульбит, анализ на хеликобакторипилори положительный.Похудела на 5 кгБыла проведена антибактериально-лечебная терапия:кларотримицин,амоксицилин,де нол,омез,мотилак,линекс,тримедат от болей и вздутия кишечника.После лечения боли в области желудка ушли ненадолго,через месяц опять стала беспокоить область желудка.Сделала гастроскопию:Кардия смыкается,рельеф складок слизистой желудка сохранен.Перистальтика обычная.привратник проходим.Лк 12 перстной кишки деформирована рубцами,слизистая без особенностей.Постбульбарный отдел б/о..Поврхностный гастит.Также беспокоит кишечник:вздутие,боли,тяжесть.Сдала анализ кала слизи,крови,гноя нет,сыворточный белок,билирубин отриц.Мышечные волокна перевар-е неб.кол-во,неперевар-е неб.кол-во,нейтральный жир неб.кл-во,клетки кишечного эпителия единичные,лейкоциты единичные.Активность трипсина 1:100.Анализ на микрофлору:Общее кол-во кишечных палочек 6 млн/г,Кокковые формы в общей сумме стрепток 68%.Бифидобактерии меньше 10 в минус 7 степениЛактобациллы меньше 10 в минус 5 степени.Синегнойная палочка 0,патогенные микробы семейства киш-х,лактозонегативные энтербактерии,кишюпало.со слабо выраж.фермент.свойствами,гемолитичекаская палочка,микробы рода протей,кандиды- все по 0.Прошла лечение кишечника :эубикор,тримедат,альфа-нормикс,риофлора баланс.Сейчас пью риофлора-иммуно,тримедат по 100 3 раза в день.Беспокоют боли в области желудка,больше похоже на тяжесть и вздутие кишечника,иногда боли бывают,перед менструацией симптомы усиливаюся всегда.Стул оформлен,диареи не бывает.Адекватное ли я прошла лечение?Как долго может восстанавливаться кишечник и пройдет ли дискомфорт?Почему появляется тяжесть и распирание,боли в области желудка?Диету соблюдала.Потеря веса может быть из-за болезни,очень переживаю за это.Заранее большое спасибо за ответы))

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Трихопол 1т-4раза(7дн),бускопан 1т-3раза за 20 мин до еды(10дн).

Время создания: 21 Апреля 2014 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Игорь. врач хирург косметолог озонотерапевт

Игорь

врач хирург косметолог озонотерапевт

Здравствуйте, Марина! Вы ничего не написали про то, какую диету вы соблюдали-какие продукты превалируют в вашем рационе, от каких продуктов появляется тяжесть в желудке, сколько принимаете жидкости в день и т.д. Для желудка помимо лекарств огромное значение имеет съеденная пища. Какие контрольные анализы на микрофлору после проведенной терапии

Время создания: 21 Апреля 2014 23:10 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Марина 24.04.2014 21:39

Елена Владимировна,благодарна вам за ответ.Бускопан я тоже применяла в лечении кишечника неделю,затем тримедат по 100мг 3раза в день,т.к. в дозе 200мг мне плохо становится(головокружение,слабость),может из-за веса 50кг вешу.Альфа-нормикса недостаточно было для уничтожения плохих бактерий,обязательно трихопол нужно пропить?Елена Владимировна хотела спросить еще нужно ли повторно сдавать анализ на дисбактериоз и каптограмму после лечения?И можно ли беременнеть при моем диагнозе язвенная болезнь и СРК?Заранее спасибо!

Марина 24.04.2014 21:52

Игорь Георгиевич,спасибо,что ответили)Диету я имею ввиду,жареное,соленое,острое,шоколад,цитрус,хлеб очень мало, исключено.Жидкости 2-2.5литра в день,много пью очень .А боли могут появится просто.Кушаю мало очень всегда,но стараюсь чаще.За болезнь похудела на 5-7кг,сейчас вес возвращается по-тихоньку.Но страшно кушать,страх,что появится боль в области желудка.Не могу отметить,что на конкретно какой-то продукт.Съела яйцо(очень редко кушаю их)болел желудок два дня.А бывает воды выпью и тоже боль появляется.По утрам бывает как голодная боль,покушаю вроде легче.Может ли давать эти боли поверхностный гастрит или от кишечника отдает?раньше не было таких проблем,поэтому дико такое состояние,возможно уже прислушиваюсь просто к себе.Игорь Георгиевич возможно ли беременнеть с язвенной болезнью?Нужно ли после пройденного лечения кишечника сдавать контрольные анализы и какие?Можно ли излечить язвенную болезнь навсегда?Например,травми,облепиховым маслом и т.д.Очень уж хочется избавиться от этого недуга.Заранее спасибо!

Игорь Георгиевич Румянцев 25.04.2014 01:35

Марина, вы так ничего и не написали про то, что принимаете в пищу. ...утренние боли чаще связаны с желудком.
Беременеть с язвенной болезнью можно, но желательно чтобы не в острый период, так как многие противноязвенные препараты могут неблагоприятно отразиться на плоде.
После лечения вы можете повторить все те же анализы, которые уже сдавали, чтобы их можно было сравнить в динамике. ...мое мнение -от ЯБ излечится -можно! Но для этого от много надо отказаться и многое поменять в жизни. Одни травы и облепиховое масло -недостаточный аргумент в борьбе с ней

Марина 25.04.2014 21:52

Игорь Георгиевич,спасибо что отвечаете)В пищу принимаю все(мясо,рыбу,курицу,картофель,гречку,рис,овсянку по утрам,кефир,молоко,масло,сыр,творог,сухое печенье,зефир,мармелад,мед,хлеб очень мало белый.Шоколад мсключила из рациона,чай редко пью,в основном травяные,кофе не пью совсем.Веду здоровый образ жизни, алкоголь не принимаю вообще,не курю,был сильный стресс:развод,после чего заболела ЯБ,достаточно стала тревожной.Может это и нужно поменять в жизни?Что исключить из рациона питания еще?Можно ли овощи и фрукты?Вроде для кишечника надо,но для ЯБ не нужно?Очень хочу вылечить эту болезнь.Игорь Георгиевич,а то что вес потеряла,это нормальная реакция организма,был 55-57,похудела до 49-50,сейчас набрала 52-53?Спасибо заранее))

Игорь Георгиевич Румянцев 25.04.2014 22:34

Марина, причина вашей болезни и вашего похудения - стресс, как вы сами написали. Исключите вашу тревожность и отпустите свое "прошлое"! ...по поводу диеты и что нужно исключить из нее это надо скрупулезно весь и дневник питания и один раз в неделю корректировать. Однозначно сейчас поменьше дрожжевого хлеба, жареных, маринованых, законсервированных продуктов. Больше свежего воздуха и физкультуры, минеральную и чистую воду

Марина 26.04.2014 09:08

Игорь Георгиевич,спасибо большое за ответы!

Приятно с таким доктором было общаться!Еще раз спасибо!!!

Елена Владимировна 25.04.2014 08:09

Беременеть можно .Кал на дисбактериоз сдаётся из ТОНКОЙ кишки,а не из толстой.Консультация психотерапевта.

Марина 25.04.2014 21:54

Елена Владимировна спасибо за ответ,но что значит из Тонкой кишки анализ на дисбактериоз?

Игорь Георгиевич Румянцев 26.04.2014 10:26

Выздоравливайте! У вас все получиться!

Елена Владимировна 26.04.2014 19:43

Как ФГДС делают,только заводят эндоскоп в тонкую кишку ,берут содержимое и сразу сеют на питательную среду.

Марина 10.05.2014 15:44

Доброго дня уважаемые доктора.Снова прошу помощи,совета . Мучает тошнота почти всегда,предрвотное состояние даже бывает,но рвоту не вызываю,стараюсь отвлечься,чтобы не раздражать слизистые внутренние.Отходит отрыжка(без запаха и вкуса,просто воздух),становится легчеСтала принимать мотилак,отвар мяты.Посоветуйте чем можно помочь,и отчего эта тошнота.Есть ли смысл опять делать ФГС,если месяц назад делала(Поверхностный гастрит,зарубцованная язвенная болезнь 12 перстной кишки),бывает дискомфорт в области желудка.Помогите пожалуйста.)))

Марина 10.05.2014 15:49

Заранее спасибо!!!

Елена Владимировна 10.05.2014 20:19

Тошнота связана с приёмом пищи?Аппетит есть?

Марина 11.05.2014 18:32

Елена Владимировна,добрый день,спасибо,что откликнулись!Тошнота не связана с приемом пищей,бывает с утра просыпаюсь уже тошнит,когда покушаю легчает,проходит время опять тошнит,так может два дня подряд,потом вроде не тошнит несколько дней,потом опять сильная тошнота,аппетит хороший,один раз только утром отвращение к еде было после сна.Дискомфорт в области желудка,кишечника практически всегда,пока принимала тримедат было полегче,даже спокойно,сейчас прием прекратила и все вернулось,может постепенно нужно уходить от него.Незадолго до менструации за 7 дней у меня всегда тошнота,но такая терпимая и проходящая.На данный момент до менструации еще 10 дней и тошнота как предрвотная.Может ли опять открыться язва или это функцианальные растройства?Что можно принять,может обследование опять,вроде месяц назад все проходила.Может препарат какой пропить или травы?Елена Владимировна в конце июня хочу поехать на море с сыном,не является ли мой диагноз противопоказанием?Заранее большое вам спасибо!!!

Елена Владимировна 11.05.2014 23:02

На море это хорошо.Плавание укрепляет сосудистую систему.
Консультация психотерпаевта.

Марина 19.05.2014 18:00

Спасибо за ответ,я поняла)))

Марина 09.07.2014 20:54

Доброго дня суток ,уважаемые доктора!Прошу совета.Беспокоят боли в области желудка,после принятия пищи особенно,прошла опять фгдс:Поверхностный гастрит,бульбит,тест на хеликобакторипилори положительный +++,привратник проходим,луковица недеформирована,просвет проходим,слизистая желудка в анральном отделе отечная.назначили антибиотики от хеликобакторепилори,но я их плохо переношу(головокружение,слабость,недомогание).Как пролечить гастирит и хеликобактерипилори?4 месяца назад проводилось лечение язвенной болезни 12перстной,отсутствие деформации говорит о излечении этой болезни?Почему беспокоит поверхностный гастрит?Как его пролечить?Заранее спасибо!!!

Елена Владимировна 09.07.2014 21:52

Это не гастрит беспокоит.Показаний к эрадикации нет!!!

Марина 16.07.2014 22:14

Елена Владимировна,спасибо что отвечаете.Почему не нужно делать эрадикацию,если положительный тест,разве хеликобактериптлори не могут привести опять к язве 12перстной кишки?И что беспокоит если не гастрит,ФГС показал же воспаленные слизистые желудка и 12перстной,или сейчас это уже как вариант нормы считается?До болезни язвы 12перстной я не страдала подобными жалобами,а сейчас чувствую эти боли.Или же это все нервное может быть?Еще заметила,что боли начинаются перед менструацией,могут ли боли желудочного тракта связаны именно с гормональным фоном?Омепразол не помогает и от него я плохо себя чувствую,доктор посоветовала нольпазу попробывать пропить и пройти повторный курс зрадикации хеликобакторипилори.Заранее спасибо.

Игорь Георгиевич Румянцев 09.07.2014 22:52

напишите свой дневник питания за неделю!

Марина 16.07.2014 22:31

Доброго времени суток,Игорь Георгиевич.Дневник питания приблизительно таков:Утро каша овсяная(манная) на молоке,чай травяной,втрой завтрак творог нежирный,банан,обед:суп куриный с кусочком курицы или(говяжьи фрикадельками)или картофельное пюре или гречка с котлетами паровыми говяжьи или куриные, или тушенная картошка с говядиной.Ужин молочная каша, биойогурт.В течение дня печенье,творожная запеканка.Питье в основном вода и травяной чай,отвар шиповника.Вот такое меню приблизительно.Игорь Георгиевич,нужно ли повторно проходить эрадикацию по хеликобакторипилори?,теперь прописали противомикробные,тетрациклин,де-нол,метронидозол омепразол заменить нольпазой,т.к. отомепразола резкая слабость и недомогание сильное и вообще он не помогает мне(боли не уходят).Как избавиться от гастрита поверхностного?Повторяюсь,конечно,но веду здоровый абсолютно образ жизни,исключив в питании острое,соленое,жареное.Может ли это быть на нервной почве?Спасибо заранее за ответ)))

Елена Владимировна 16.07.2014 23:15

Смотря какой тест на хеликобактер.

Марина 18.07.2014 10:05

+++положительный,вот такой тест.Нужно проходить эрадикацию?

Игорь Георгиевич Румянцев 17.07.2014 02:44

Мой скайп doctorozon, пишите на скайп

Елена Владимировна 18.07.2014 10:54

Что сдавали кровь,кал,дыхательный тест?

Марина 19.07.2014 07:32

Делали Фгс и обнаружили таким образом

Елена Владимировна 19.07.2014 09:48

Брали мазок на хеликобактер или быстрый уреазный тест делали?

Марина 19.07.2014 20:52

Я не знаю какой точно тест, но результат был сразу известен во время проведения ФГС,т.е. не ждали...

Елена Владимировна 19.07.2014 23:02

После проведённой эрадикации нужно сдать кал на а/г к хеликобактеру через месяц после окончания терапии.

Марина 25.07.2014 18:06

Елена Владимировна,доктор прописала вот такое лечение для эрадикации нексиум 40мг 2 раза в день,де-нол 1т 4 раза,метронидазол 0.5 зраза,тетрациклин 500мг 4 раза в день,на 10 дней лечение.Но я очень плохо переношу противомикробные препараты и антибиотики,доктор сказала,что по-другому нельзя излечить,и что если не лечить ,то гастрит с бульбитом может привести к раку

Возможно ли более мягкое лечение?А до эрадикации пропить нольпазу 40мг дней 14.Адекватное ли лечение?Посоветуйте пожалуйста как быть.Заранее спасибо большое!

Елена Владимировна 25.07.2014 21:20

Нексиум 20мг-2раза(или 40мг-1раз),метронидозол 1т-4раза,тетрациклин и денол правильно,только данная схема в настоящее время не применяется.

Марина 25.07.2014 22:14

Когда была язвенная болезнь 12перстной кишки схема была кларитромицин,амоксицилин,омепразол,де-нол.Но вот получается,что болезнь ушла,а от хеликобактерипилори так и не удалось избавиться.Теперь нужна другая же схема?Если я пропью нольпазу и де-нол,так можно Елена Владимировна?

Марина 11.09.2014 13:46

Добрый день уважаемые доктораПосле язвенной болезни никак не прийдет в норму желудок.Беспокоят боли в области желудка,иногда отдающие вправое подреберье.Последний ФГС был 05.07.2014г:слизистая пищивода без особенностей,гладкая,розовая,кардия смыкается,в желудке умеренное количество слизи и жидкости,рельеф складок желудка сохранен,слизистая желудка отечная в антральных и пилорическом отделах,тест на хелико +++,перистальтика обычная,привратник проходим,луковица 12п не деформирована,просвет проходим,постбульбарный отдел б\о,в просвете желчь.Зак-е:Поверхностный гастрит,бульбит.Лечение был омез и де-нол.В течение всего времени боли периодически появлялись,затем проходили.Сейчас как обострение,после еды особенно,на голодный желудок таких болей нет.Посетила доктор,назначили Нексиум 20мг 2 раза и де-нол,креон25000.Через два дня принятия нексиума,проявились многие побочные эффекты,было очень плохо,отменила препарат.Боли по-преженему после принятия пищи.Сдала анализ гастрин 31,пепсиноген 1-36.5,пепсиноген 2-4.9,пепсиноген1/пепсиноген2-соотношение -7.4.Амилаза64 в кровиАнтитела к хеликобактери пилори <0.9 антитела не обнаружены;0,9-1,1 анализ рекомендуется перездать через неделю;>1,1 антитела обнаружены.Что явлется характером болей,как лечить?Желудок после еды бывает как каменьМожет ли это быть стеноз привратника?Заранее благодарна.

Марина 11.09.2014 13:47

Питание щадящее,протертое

Елена Владимировна 11.09.2014 17:55

Это может болеть кишечник или желчный.

Марина 11.09.2014 22:05

Елена Владимировна,желочный в норме по узи,проверяла не раз.А бульбит может давать такие боли?Что нужно обследовать.Или что принимать?Заранее спасибо

Елена Владимировна 11.09.2014 22:18

Ну и что что в норме.Попробуйте бускопан.

Марина 15.09.2014 10:22

Елена Владимировна,а каков мой анализ на гастропанель Гастрин31,пепсиноген1-36.5,пепсиноген2-4.9,соотношение пепсиногена1\2-7.4.На что указывают,норма,гастрит,язва,или может ли быть атрофический гастрит?Спасибо Вам за помощь)

Елена Владимировна 15.09.2014 19:28

Нормы вашей лаборатории напишите.

Марина 16.09.2014 15:25

Елена Владимировна прилагаю нормы лабор-ии:Гастрин 13-115пг/мл,Пепсиноген1 >70нг/мл,Пепсиноге2 _прочерк,Соотношение пепсиногена1 и 2>3,0.Елена Владимировна,сегодня прошла ФГС:Пищевод свободно проходим,слизистая розовая,кардия смыкается,Желудок:размер обычный,в просвете слизь умеренно,складки обычные,,слизистая розовая,гиперемирована умеренно,с эрозиями,привратник проходим.,луковица12перстной кишки не деформирована,слизистая розовая,гиперемирована умеренно.Заключение:Поверхностный гастрит,бульбит,эрозии антрального отдела точечного размера5-7шт,не кровоточат,бурый налет.На данный момент начала принимать квамател 20мг 2раза в сутки,мотиллак,креон,де-нолпродолжаю пить 3неделю.Достаточно ли такого лечения в моем случае.Омез(при лечении гастрита0 не помогал последнее время.Квамател хорошо переношу.Или нужно Париет пить?Заранее благодана за ответ.

Елена Владимировна 16.09.2014 17:56

Атрофия антрального отдела.Эрозивный гастрит.
Париет конечно лучше +денол+бускопан.

Марина 16.09.2014 18:13

Елена Владимировна,а если ФГС не показало атрофии слизистой антрального отдела,гастропанель правдивее результат?что достоверней анализ гастропанель или ФГС?Перед сдачей анализа я принимала протоновые блокаторы,они могли повлиять на результат анализа?Спасибо за ответ

Елена Владимировна 16.09.2014 18:15

Только биопсия при ФГДС это может показать,гастропанель это неинвазивная биопсия.

Марина 16.09.2014 18:26

Елена Владимировна,атрофия антрального отдела это предраковое состояние?Это можно вылечить?Теперь нужно делать ФГС с биопсией?

Елена Владимировна 16.09.2014 18:32

Лучше бы биопсию сделать.
Причины понижения уровня пепсиногена I:

атрофический гастрит тела желудка или пангастрит,
пернициозная анемия,
аденокарцинома и карциноид желудка,
аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет I типа,
ваготомия, резекция желудка,
гипофункция аденогипофиза,
регулярное применение ингибиторов протонной помпы в течение длительного срока (больше 1 года).

Марина 16.09.2014 19:03

Ваготомия у меня с детства.только тахикардией,а не брадикардией.Париет 20мг доза в сутки,верно?Спасибо Вам огромное!!!!

Елена Владимировна 17.09.2014 07:57

20 мг-1раз

Марина 17.09.2014 21:21

Спасибо Вам ,Елена Владимировна, огромное за ответы

!!!!!!!!

Елена Владимировна 17.09.2014 21:39

Пожалуйста.

Марина 20.09.2014 09:42

Елена Владимировна,добрый день!Скажите пожалуйста,париет пить на протяжении 14дней или как долго?И от него постепенно нужно уходить или сразу можно?Заранее спасибо Вам!!!!

Елена Владимировна 20.09.2014 18:28

Да 2 недели хватит.

Марина 20.09.2014 19:54

Спасибо,Вам огромное,Елена Владимировна!!!!

Елена Владимировна 20.09.2014 22:48

Пожалуйста.

Марина 23.09.2014 11:25

Елена Владимировна,добрый день!Скажите пожалуйста можно ли дозу париета пить 10мг утром и 10мг вечером?И через какое время должны пройти боли?И что можно кушать?Каши на молоке или на воде лучше,куриные бульоны или овощные?Пока после еды присутствуют боли.Заранее спасибо Вам большое!!!!

Марина 23.09.2014 16:14

Да,Елена Владимировна,получается я де-нол пью уже около трех месяцев,и судя по состоянию плохо уже,наверное,от него было,т.к препараты менялись омез,квамател,париет,а симптомы плохого самочувствия появлялись после принятия де-нола,как угнетение нервной системы,слабость,тошнота сильная.Убрала его сейчас прошли все симптомы.Может его уже нельзя пить,т.к он накопился за три месяца в организме?Может чем заменить де нол?Или достаточно Париета будет?Переживаю за боли или так и должно болеть?Бускопан особо не помогает

Елена Владимировна 23.09.2014 21:14

Уколите ношпу с анальгином.Денол отмените.Париет можно 2раза в день,потом 1 раз.
Диета №5.

Марина 23.09.2014 21:45

два раза в день по 10мг?а потом один раз - это когда?

Елена Владимировна 23.09.2014 21:51

2 недели,потом ещё 2 нед.

Марина 23.09.2014 22:21

То есть 20 мг две недели,а потом 10мг еще две недели?Дозу 20мг сейчас можно делить утро вечер,правильно я поняла,Елена Владимировна?

Елена Владимировна 23.09.2014 22:27

Всё правильно.

Марина 23.09.2014 22:28

Спасибо вам огромное!

Елена Владимировна 24.09.2014 09:25

Можно,только обязательно за 30 мин до еды.

Марина 24.09.2014 17:46

Спасибо Вам большое,замучила вас вопросами!!!!Очень Вам благодарна

Марина 25.09.2014 20:43

Елена Владимировна,добрый день!Пью Париет в дозе 20мг уже четвертый день,но боли сохраняются,говорит ли это о том,что лечение не помогает или еще мало времени прошло?После еды совсем плохо.Тянущие боли,при пальпации тоже больно.Заранее спасибо за ответ!!!

Елена Владимировна 25.09.2014 20:48

Чтобы разобраться нужно очно посмотреть.Я понимаю что это невозможно.

Марина 25.09.2014 21:05

Ну да,вы правы.Спасибо Вам все равно!!!

(Гость) Ирина 26.05.2021 09:33

Всем привет. Лечу давно язвенный колит. Недавно нашла эффективный метод борьбы с этим противным заболеванием. Причём метод не требует сильных затрат и полностью натуральный. У меня исчезли кровотечения, газообразование, сформировался стул. Что очень круто!
Если вы никогда не слышали про витамин U (противоязвенный фактор),то почитайте. В общем, этот витамин U содержится в белокочанной капусте. Однако, при НЯК и БК её нельзя есть. Она вызывает дикое брожение и обострение. И мне пришло в голову, как добыть этот витамин, без брожения!
Надо всего лишь сделать квашеную капусту (именно домашнюю). Пить именно СОК! Есть саму капусту при язвенном колите и болезни Крона нельзя!!!
Так вот, за счёт ферментации убивается всё брожение в капусте. Плюс остается витамин U. Ну и допом вы получаете отличные натуральные пробиотики и ферменты. Ваш кишечник и желудок выздоравливает. Нарушенная микрофлора становится нормальной. Пользуйтесь! Только прошу, не будьте дураками и не покупайте сок в магазине! Это вообще не то!
Если кто страдает НЯК/БК, то прошу в мою группу натурального лечения - https://vk.com/vzkinfo
Наш сайт - https://vzkfarm.ru
А вот моя статья про сок квашеной капусты - https://vzkfarm.ru/2021/02/08/issledovanie-kapustnogo-soka/

В общем, эта информация будет полезна для всех людей, кто страдает заболеваниями ЖКТ.

(Гость) мм 11.06.2023 16:04

https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU

Полная версия страницы »»»