За 2 месяца 3 раза сильно преболел

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №872592 :: (11.09.2015 06:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 32
Александр
Муж., 30 лет.
Россия Москва
В конце июля было ОРЗ, зеленая мокрота и зеленые сопли: выписали циклоферон и антибиотик (кажется цефазалин).
В Конце августа снова заболел, такие же точно симптомы: выписали ингаверин и ципрофлоксацин.
В начале сентября снова заболел, аналогичные симптомы: пока выписали ингаверин.
Сделали пробу на астму разными препаратами - астмы нет.
Сделали ренгтен легких и черепа - всё чисто.
Аналицы крови и мочи тоже показали чт овсе нормально.
Но тем не менее по утрам отходит третий день столовая ложка с горкой густой грязно-зеленой мокроты, иногда с прожилками крови, горло болит что отхаркивать больно.
В течении дня мокроты нет.
Температура 36.8-36-9.
Слабость может под вечер возникнуть, но не сильная.
Кашель есть, особенно в положении лежа.
Как быть, чем лечиться, почему так часто болею?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
В очном режиме тема должна разбираться с очным участием ЛОРа и терапевта. Можем параллельно обсуждать заочно. Вы настроены на предметное обсуждение, предполагающее ответы на
дополнительные вопросы и демонстрацию
данных обследования?   

Время создания: 11 Сентября 2015 10:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если необходимо, могу рекомендовать отличного ЛОРа в Москве. Напишите в личку или через форму обратной связи на сайте.
Время создания: 11 Сентября 2015 11:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр Юрьевич 11.09.2015 10:55
Александр Юрьевич, давайте попробуем тёзка. То что есть я предоставлю.
Могу сказать еще одно, ЛОР сказал что у меня хронический фолликулярный фарингит. Сдавал анализы на особо опасные инфекции - все отрицательно. Не курю. Хорошо питаюсь. Веду активный образ жизни. На работе правда очень много стрессов. Есть герпес 1, 4 и 5 типов, но они в стадии спячки. Заболеваю всегда од одной и тойже схеме: сперва болит горло в районе кадыка, потом сопли с мокротой прозрачные, дня 2, всегда на третий день появляется бактерия (брали мазки много раз из носа и горла - стафилококк гемолитический и стрептококк эпидермальный по 10*6 всегда). Мокрота и сопли зеленеюсь и все заканчивается антибиотиками.
   
Стало быть, и Вы Александр Юрьевич! Замечательно! ))

Выложите фото снимка легких и ППН, общих анализов крови для начала.
   
(Гость) Александр Юрьевич 11.09.2015 11:22
Как же эти результаты анализов отвоевать у врачей? Рентгены они мне не дадут, это 100%, но я в разных клиниках делал эти рентгены и все говорили что все чисто, никаких патологий. Вот кровь смогу получить, как получу, я выложу.
   
Воевать не надо! По закону имеете право получить копии медицинской документации. На практике проще всего все сфотографировать.
   
Боже сохрани! Не надо сражаться! Все решается очень просто. В стране Вашей есть закон, дающий Вам право на копии мед.документации. Ссылку на закон дать?

Пленочные снимки фотографируйте, цифровые испросите на диск. Снимки ППН делали?
   
(Гость) Александр Юрьевич 11.09.2015 12:27
http://s014.radikal.ru/i329/1509/48/a242b1318844.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1509/7c/7105d9bfa1b8.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1509/3b/fca2d021213d.jpg
http://i017.radikal.ru/1509/00/97420dc632a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1509/43/047fcca5453b.jpg

Вот что смог найти из последних результатов.
Рентген легких я делал вчера, и чтобы забрать его они просят какие-то разрешения врачей, но врачам в моей поликлинике этого не нужно, они смотрят только заключение. Если и дают разрешение, то печатают рентген на бумаге. Какой закон позволит получить рентген? Но я боюсь что им плевать и на закон будет.
   
Статья 22 закона

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит:

« 5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти .»

Две тысячи лет назад на заре формирования юридической науки был сформулирован принцип: «законы пишутся для бодрствующих». Тезис актуален поныне. Закон не действует, потому что мы спим и не добиваемся его реализации!

"Но я боюсь что им плевать и на закон будет."

ОНИ закон не знают. Закон знает главный врач.

Пишете заявление на имя главного врача. «Прошу перенести копию изображения моего снимка на диск» и наверняка Вам все запишут. Только диск пустой предварительно им дайте! На вопрос для чего Вам ЭТА картинка невозмутимо отвечаете: «Желаю реализовать статью такую-то закона такого-то».

Не конфликтуйте, не спорьте. Вы поймите меня! Я не могу Вас осмотреть! Я могу лишь посмотреть Ваши данные обследования!

ОАК спокойный, холестерин здесь не причем. Когда разберетесь с кашлем задумаетесь над холестерином.

Зубы верхней челюсти справа не болят? Насморк справа не больше?
   
(Гость) Александр Юрьевич 11.09.2015 13:58
Насморк у меня кстати пропал на второй день.
Зуб мудрости там только при надкусывании слегка болит.
Рентген легкого попробую в пн забрать, но там все чисто.
   
Я Вам советую прислушаться к совету уважаемого Александра Александровича.

Лор таки хороший нужен. На снимке минималочка есть правой гайморовой пазухе. Такая минимальная картина вообще-то у всех. К зубу мудрости не привяжусь. Внятных признаков гайморита нет. Но пересмотритесь у ЛОРа.

Жду снимок. Понимаю, что наверняка не выложите Вы его. Но все равно жду.
   
(Гость) Александр Юрьевич 11.09.2015 15:30
Я наверное за последний год более 10 разных ЛОРов посетил и все как один говорят что у меня все ок ))
Спасибо Вам.
   
Но мокрота-то идет! Да еще и с кровью! Это повод копнуть на весь клинок!
   
(Гость) Александр Юрьевич 11.09.2015 15:36
Кстати такое падение здоровья у меня пошло, после того, как я впервые в жизни переболел ангиной. Способна ли ангина внести такой дефект в здоровье человека?
   
Нет. Такую дефектуру ангина не дает.
   
(Гость) Александр Юрьевич 14.09.2015 10:00
Вот рентген грудной клетки:
http://s017.radikal.ru/i402/1509/ef/f12edfcfb90c.jpg
   
На снимке все в порядке. Я снимки прошу, потому что имею огромную коллекцию пропусков патологии иногда весьма грубых. Я не говоря, что такой умный и все вижу. Нет, я не умнее, у меня тоже есть ляпы, просто одна голова хорошо, а две лучше!!

Остается сдавать мокроту, обследоваться у ЛОРа и пульмонолога!
   
(Гость) Александр Юрьевич 14.09.2015 10:23
У Пульмонолога был, осмотрела меня, еще сказала сдал два теста с разными препаратами дышать в трубку. Все в порядке, все чисто, претензий у нее нет.
У ЛОРа тоже был, даже у нескольких, говорят что все чисто кроме горла, хронический фаренгит, а кровь в мокроте была, из-за того что кхаркал слишком сильно, сосудик мог надорваться и лопнутью.
Мокроту снова сдал.
Прошлый раз там были только стрептококи и стафилококи.
Могу рассказать как я заболеваю, мне кажется что это очень странно происходит, может это както вам поможет понять что со мной, рассказать?
   
Увы. Мне добавить нечего. Досадно, но факт: медицина искусство возможного! Тем более заочная... Обсудите выполнение КТ.
   
(Гость) Александр Юрьевич 14.09.2015 10:35
Ясно, значит ту чистой воды иммунология.
   
Нет, не ясно. Препарат типа бронхомунала можно обсудить. У иммунолога Вам делать нечего. Модуляторы иммунитета - развод.
   
(Гость) Александр Юрьевич 14.09.2015 12:44
Мне его выписали, пью его сейчас, хотя написано что это иммуномодулятор.

Тут иммунолог наверно в другом мне нужен, не для того чтобы иммуномудляторы пить, а чтобы разобраться в чем именно мой иммунитет дает сбой так часто.

Вот например, если сильный стресс, то начинается недомогание, потом болит горло и потом заболеваю.
Или когда сильно физически вымотаюсь, то аналогичное происходит.
Или когда попью алкоголя, даже теплого.
У друга кальян покурил както, хотя я вообще не курую, снова аналогично стало.
Если оладится, то тоже также.
   
Настоящий иммунолог нужен при разборе темы первичного иммунодефицита. Последний надежно исключен Вашим возрастом. В арсенале иммунолога нет рычагов влияния на описанные Вами феномены. Иммунитет задействован в развитии ВСЕХ болезней. Но со всеми болезнями идти к иммунологу глупо.

Бронхомунал – своеобразная вакцина. Средства, именуемые в «наших» аптеках модуляторами иммунитета обычно не имеют доказанного эффекта. Многие можно заменить банальной едой! ))) Например, если к картошке-пюре подать корочку хлеба и квашеной капусты, то получиться эффект трех «могучих» иммуномодуляторов: панавир (картошка), индинол (вытяжка из капусты) и протефлазид (вытяжка из сорных злаков).

Настоящие иммуномодуляторы есть. Например, вакцина БЦЖ за счет иммуномодуляторующих свойств эффективна при раке мочевого пузыря. А иммуномодулятор талидомид применяется при злокачественной опухоли – МИЕЛОМЕ и при проказе!

Впрочем, это совсем другая история… Не Ваша!
   
(Гость) Александр Юрьевич 14.09.2015 14:50
Спасибо. Поразмышляю на досуге )
   
(Гость) Александр Юрьевич 14.09.2015 16:37
Я читал медицинскую статью, в ней было сказано, что люди с синдромом-впв имеют слабую защиту от вирусов. Правда ли это?
   
Вздор! Дайте ссылку на статью.
   
(Гость) Александр Юрьевич 19.09.2015 14:50
Читал в газете какой-то.
Анализ крови на момент моего заболевания:
http://s017.radikal.ru/i441/1509/e7/5eb749d40d46.jpg

5 дней назад я вырвал зуб еще, ничего не воспалилось и не загнило, быстро себе заживает, да и другими болезнями я не болею, только проклятое горло постоянно заболевает и всегда начинается с вируса и на второй день бактериальный форма присоединяется. Бактериальный трахеит каждый раз ставят.

Может ли что-нибудь показать в моем случае бронхоскопия?
Я стал тоже думать о каком-нибудь очень грамотном ЛОРе, но таких ЛОРов не существует ))) т.к. все ЛОРы говорят что у меня все в порядке, но тем не менее все проблемы только с горлом.
   


В ОАК воспалительная нотка, нейтрофильного лейкоцитоза.

Показаний к бронхоскопии я не вижу. Может обсуждаться КТ.
   
(Гость) Александр Юрьевич 20.09.2015 07:30
КТ какого отдела?
   
НЕ ЗНАЮ! ППН или ЛЕГКИХ. Это офф лайн надо решить.
   
(Гость) Александр Юрьевич 20.09.2015 07:51
Еще подскажите пожалуйста, что может показать такого КТ, чего не может показать рентген?
   
Хороший вопрос. От ответа может лечь сервер.
   
(Гость) Александр Юрьевич 05.10.2015 09:11
Добрый день!

Побывал у еще одного ЛОРа, он осмотрел, сказал что в КТ нету надобности, т.к. на рентгенах все чисто, сказал что КТ делать в случае если по рентгену есть вопросы. Взял у меня мазки с горла на бакпасев. Будем ждать результата.

Подскажите пожалуйста, стоит ли мне делать прививку от простуды и ГРИППа? У нас завтра на работе будут делать прививки, а я можно сказать только что переболел. Не свалит ли меня прививка снова на койку или наоборот придаст иммунитета? Прививку выбрал, толи голландскую, толи французскую, вобщем которая более современная.
   
Можно делать прививку. Не свалит. Но эта прививка необязательна по здоровью.