Забитые поры

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1039381 :: (13.02.2019 23:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Полина
Жен., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.

В январе 2019г. перенесла впервые ветряную оспу (последние высыпания 14.01.2019), в детском возрасте не болела.

На сегодня наблюдаю обострение проблем с кожей головы и тела. Поры забиты белыми или желтыми твердыми комочками кожного сала и очень чешутся. Кожа головы и лица жирная, утром после умывания кожа лица быстро становится жирной, особенно в Т-зоне. Если промокнуть эти участки салфеткой, останутся выраженные жирны следы. На второй-третий день после мытья головы, если провести по коже ногтями, остается «песок», волосы также быстро жирнятся.

Эти проблемы были в некоторой степени всегда (с раннего подросткового возраста), касались в большей степени головы, лица, верхней части спины и плеч и существенно не беспокоили, поэтому к врачам не обращалась.

В последнее время проблема стала распространятся на ресницы, брови и другие места, где растут волосы. Если где-то зачесалось, то очень часто в месте роста волоса можно поддеть и вытащить сальный комочек.

Чешется тело в произвольных местах, но чаще голова, шея, лицо, плечи, верхняя часть спины, реже - живот, бедра. Если непроизвольно чешу, отковыриваю комочек, иногда с волоском, иногда нет. После этого зуд в этом месте проходит, пора затягивается.

Специально не ковыряю, чаще всего достаточно просто провести по коже ногтями.

В анамнезе хр. фарингит, после ветряной оспы отмечалось небольшое обострение, увеличенный лимфоузел надключичный слева 1,5х7 мм (не беспокоит, выявлен случайно на УЗИ щитовидной железы в августе 2018, на сегодня самостоятельно не пальпируется).

Сдала после болезни ОАК и биохимию.

Все показатели в норме, кроме лейкоцитов 10,2 (10), лимфоцитов 39,7 (37), моноцитов 0,9 (до 0,6).

УЗИ и гормоны ЖЗ в норме. Глюкоза и анализы на скрытый диабет (болеет мама диабетом 2 типа) - норма.

Других жалоб кроме нервной работы и периодически воспаляющегося горла (снимаю антисептиками и фурацилином) нет.

Вопрос: могут ли подобные проявления быть признаком снижения иммунитета после ветрянки? На что следует обратить внимание? Что исключить? К какому врачу обратиться.

К терапевту попаду через ~10 дней по записи, так как направление к дерматологу получают через него. Пока нужно независимое мнение. Сообщите, если данных недостаточно.

Заранее спасибо!
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Скорее всего, у Вас на фоне себореи имеется развитие демодекоза. Выложите здесь ниже максимально качественные фото проблемных мест. Но в районный КВД никакое направление не нужно - там принимают всех. Это самостоятельное учреждение, не связанное с районной поликлиникой.
Время создания: 14 Февраля 2019 15:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
Непременно провести фиброгастроскопию, уровень половых гормонов.Умывать лицо отваром корней лопуха ,чередовать с минеральной водой. "-3 раза в день протирать кожу смесью настойки календулы+спирт салициловый+левомицетин(измельчить таблетки).По совокупности полученных данных можно будет принимать решение по терапии
Время создания: 16 Февраля 2019 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Нужен очный осмотр и обследование, возможно, понадобится назначение системных ретиноидов: http://dermatolog-gtn.ru/sistemnye_retinoidy_tabletki_ot_ugrei_akne_sredstva.html
Время создания: 22 Февраля 2019 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Полина 14.02.2019 20:10
Виталий Максимович, здравствуйте.

Благодарю за ответ! По поводу очного осмотра еще раз уточню, возможно, меня дезинформировали.

У меня нет явно проблемных мест, чтобы можно было сфотографировать и показать, что проблема выглядит вот так.

Если где-то в произвольном месте зачесалось, то, как правило, ногтями (иногда пальцами) цепляется маленький белый или желтый продолговатый или округлый комочек твердого кожного сала.

Чаще всего это кожа головы, лицо или верхняя часть спины, с которой соприкасаются волосы.

Обширных зон с воспалением, высыпаниями нет, бывают иногда единичные.
   
Без фото (как замена осмотра) диагноз в дерматологии невозможен...
   
Полина 14.02.2019 23:50
Хорошо, извините за потраченное время. Я обращусь на осмотр очно, так как на фото кроме сального отделяемого показать мне нечего.
   
Тогда, тем более, лучше посетите дерматолога очно...