Заболел ребенок (помогите разобраться) педиатр, лор

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1106059 :: (19.08.2022 18:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 12
Andreikin76
Муж., 12 лет.
Новосибирск
Супруга медсестра, считает, пока нет повода волноваться, ждём. Я же хочу себя успокоить или получить рекомендации.

30 июля забрали ребёнка (12 лет) из лагеря с температурой 37,4 (болит горло, насморк, немного отдаёт в уши) В этот же день, пошли на приём к лору. Результат осмотра не остался. Лечение, улучшение по горлу, ушам, носу.

2.08 пошли на приём к другому лору. Положительная динамика. Сдали общий крови, lge

04.08 поднялась температура 37,8, начали давать антибиотик (агументин)

08.08-09.08 температура 36.7-36.8

10.08 днём чувствовал себя нормально, даже на тренировку сходил.Вечером опять заболело горло. Опять начала подниматься температура с 37,3 до 38,5 Сбивали ночь и следующий день.

11.08 ночью дошла до 40,0
12.08 вызвали врача.
13.08 закончили антибиотики (агументин)
14.08 температура 37,0 держится по сей день
15.05 биохимия, общий крови, мочи, экг и пцр (неофициально на всё, что можно)
17.08 приём кардиолога
18.08 антибиотик Бицилин 5 (укол)

Результаты приемов, биохимии, общий крови, мочи, экг, назначения врачей прикладываю.

Результат пцр - гемофильная палочка (крепкий 24 цикл)

19.08 СЕГОДНЯ принимает назонекс, сингуляр, кудесан, янтарная кислота, бифидум баг.
Температура 37 держится и сегодня, ребёнок чувствует себя хорошо.

Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
В чём вопрос. Если "...Положительная динамика" и "...ребёнок чувствует себя хорошо." Значит лечение правильное. Температура 37 ни о чем не говорит, и точно не является воспалением. Заниматься спортом не рекомендуется весь период болезни и 12-14 дней по выздоровлению - риск разрыва связок. Общий ИгЕ не имеет диагностического значения и не используется в аллергологии. Не ясно с какой целью его сдавали. 
Время создания: 20 Августа 2022 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
у ребенка остаточный температурный хвост, который может быть после перенесенного инфекционного заболевания, нет ничего в этом опасного, желательно воздержаться от физической активности до полного выздоровления. заканчивайте курс терапии, проводите профилактические мероприятия против вирусов, учитывая начала сезона вирусных болезней, возвращения в школу, принимайте витамины, обрабатывайте преддверие слизистой носа гелем виферон, давайте ребенку пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков. 
Время создания: 23 Августа 2022 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Andreikin76 21.08.2022 05:13
Смущает наличие температуры
, вчера вечером 37,2. Чем она вызывается.
ps Добавлю, не официальный пцр сдавали ПИФ 1,2,3 ; мпп, РСВ, грипп а б, риновирусы, грибы, гемофилы , моракселла
Найдена только гемофильная палочка
   
Все просто. Причин для переживаний нет.
Температурный хвост — это состояние, при котором после инфекции сохраняется повышенная температура.
Обычно он находится на значениях 37—37,9 °С. Фактически температурный хвост — след уходящей инфекции. Это частое явление: у одних оно протекает легче, у других сопровождается ухудшением самочувствия.
   
Andreikin76 22.08.2022 08:17
Спасибо, что проявляете внимание к нашему беспокойству. Просто у ребёнка ситуация с температурой после выздоровления впервые Сколько может продолжаться такой процесс ?
   
Точных сроков никто не знает. От 3х недель до 6 мес. Пропить поливитамины осенью - не повредит.
   
Andreikin76 24.08.2022 07:59
Вчера повторили ОАК. В норме. Сегодня узи вн.органов, почки, щитовидка. Всё в норме.
Анализы и обследования в хронологии. Вот какое понимание к нам не приходит, так что считать полным выздоровлением и когда ребенка можно вернуть к активному образу жизни, включая спорт?
   
Andreikin76 26.08.2022 05:58
Температура 37-37,2 держится, ребенок чувствует себя хорошо.

17.08 ПЦР - гемофильная палочка (крепкий 24 цикл)
24.08 ПЦР - гемофильная палочка (ослабевает, но держится 25,6 цикл)

Сдали кровь. Ждем результат.
ИФА иммуноглобулин М на Эпштейн Барр вирус,
АСЛО, СРБ, ТТГ , Т4 своб , Т3 своб , ИФА ЦМВ, герп 1,2, lge
Сдали мазок из носа/зева на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам. Ждем результат.
   
Andreikin76 26.08.2022 06:24
Поскольку решили докопаться, добавим картины - ребенок аллергик (альтернария, кошка, собака, береза) Поскольку последние 1,5-2 года особенных проявлений не было, в январе завели домашнего питомца (кот).
Мог ли возникнуть какой-то накопительный эффект и давать субфебрильную температуру, поскольку аллерген присутствует в доме?
   
Andreikin76 26.08.2022 08:59
Сегодня пришел АСЛО, СРБ - норма

все анализы и обследования здесь
   
Andreikin76 26.08.2022 10:13
ИФА иммуноглобулин М на Эпштейн Барр вирус- отрицательный
   
Andreikin76 26.08.2022 11:24
Трийодтиронин свободный
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Свободный тироксин (св. Т4)
всё в норме
   
Andreikin76 28.08.2022 12:42
Измерили температуру утром, пока спит 36,3,просыпается, через 1-1,5 часа - 37


1. Что это вообще, копаться ли в ребенке дальше?
2. Может ли наличие крепкого цикла (уменьшается медленно) гемофильной палочки давать температуру?
3. Можно ли выходить в школу ?
4. Можно ли приступать к физическим нагрузкам - спорт? когда и на что ориентироваться?
5. На температуру не обращать внимание?
   
Andreikin76 29.08.2022 15:34
Начинаем сходить с ума:
Младший сын 9 лет - третий день, аналогичные симптомы 37-37,2
Разница в том, что у него острого периода не было. Высоких температур не было.