Заболевание кишечника

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №858663 :: (09.06.2015 21:21) :: Ответов: 4; Комментариев: 37

Татьяна
Жен., 62 лет.
Россия Курск

Здравствуйте доктор!
Помогите пожалуйста разобраться в диагнозе, я живу в Курской обл, г. Фатеж. В нашем городе к сожалению нет специалистов в этой сфере, только терапевт.
Три недели назад случился первый приступ резкие боли в животе, положили в больницу, врач поставил диагноз почечная колика, начали колоть обезболивающие и антибиотики. УЗИ и анализы (кровь и моча) оказались в норме. В больнице я пролежала 2 дн и ушла, т.к. поняла, что лечение дается неправильное
Неделю назад приступ повторился, резкая боль в животе, рвота, понос. Вызвала скорую, вкололи обезболивающие.
На приеме у терапевта назначили сделать колоноскопию. Съездила в Курск в платную клинику, сделала.
В заключении написали: КТ инфельтративного поражения сигмативной кишки, вероятность неоплактического генеза. Хронический колит, недостаточности илиоцекального клапана. ФКС дл уточнения, консультация онколога.
Доктор, подскажите насколько это серьезно? С чего начинать? К кому идти на прием?
Заранее, спасибо большое

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Это очень серьезно!!! Начинать следует с онколога!

Время создания: 10 Июня 2015 05:23 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

У вас при колоноскопии, обнаружена опухоль сигмовидной кишки с признаками хронической компенсированной толстокишечной непроходимости.
Следует обращаться в специализированный колопроктологический центра для дообследования и хирургического лечения.
БМУ"Курская областная клиническая больница" (Курск, ул. Сумская, д. 45
А): www.kurskokb.ru

Время создания: 10 Июня 2015 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Кудряшов Николай Николаевич

врач хирург, маммолог, проктолог Москва

Здравствуйте, у Вас обнаружена опухоль сигмовидной кишки, необходимо обратиться к онкологу, либо в колопроктологическое отделение

Время создания: 10 Июня 2015 11:45 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург

Алексей Валерьевич Завалин

Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург

Татьяна, доброго времени суток. Проведение колоноскопии с биопсией в представленной ситуации обязательно. Решение вопроса о возможном оперативном вмешательстве по результатам биопсии. С уважением, проктолог Завалин А. В.

Время создания: 10 Июня 2015 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Татьяна 10.06.2015 12:55

Уважаемые доктора, спасибо большое за ответы и участие))

Подскажите прежде чем идти к онкологу, какие еще виды анализов либо процедур мне необходимо сделать?

или одной колоноскопии достаточно?

Я завтра поеду к дочерям в Московскую область, т.к. зарегистрирована на территории Московской области, а фактически проживаю в Курской области

(Гость) Татьяна 10.06.2015 13:38

Уважаемые доктора!

Подскажите куда мне обратиться за консультацией в Москве? какие хорошие специализированные больницы?

Евгений Алексеевич Загрядский 10.06.2015 13:56

Если у Вас есть ОМС Московской области, то берите паспорт, полис и в ГНЦ Колопроктологии(Ул Салям Адиля дом 2). www.gnck.ru
Московская область лечится по ОМС. Там все дообследуют.

Евгений Алексеевич Загрядский 10.06.2015 13:59

(Гость) Татьяна 10.06.2015 14:36

Евгений Алексеевич!
Спасибо Вам большое, полис у меня не МО, нужно менять, это только после праздников. В ГНЦ Колопроктологии записалась на 14 июня к Онкопроктологу, к.м.н. СТЕПАНОВОЙ Татьяне
Алексеевне (сказали прием платный), подскажите это хороший специалист?

Евгений Алексеевич Загрядский 10.06.2015 20:12

Хороший

Кудряшов Николай Николаевич 10.06.2015 16:36

Здравствуйте, если интересно можете позвонить, сейчас в моей клинике такие операции делаем лапароскопически и по квоте

(Гость) Татьяна 10.06.2015 18:37

Николай Николаевич! Спасибо большое, подскажите куда позвонить и к какому врачу посоветуете обратиться?

Кудряшов Николай Николаевич 10.06.2015 19:37

позвонить мне телефон в анкете

Леонид Григорьевич 11.06.2015 05:02

Идите официальным путем. Так будет проще и дешевле. Угадать, какой врач "хороший" не возможно. У каждого врача есть достижения, но есть и не удачи.

(Гость) Татьяна 11.06.2015 06:02

Леонид григорьевич!
Я прописана в Московской области, проживаю в Курской. Полис еще на Подмосковный не поменяла.
Сегодня вечером поеду к детям в МО. У них в поликлинике к онколог а отпуске, поэтому записали меня в ГНЦ Колопроктологии на 14 июня к Онкопроктологу. Подскажите я двигаюсь в правильном направлении или нет?

Кудряшов Николай Николаевич 11.06.2015 07:48

Квота бесплатный и официальный путь к сведению. пообивайте пороги ГНК поймете

Евгений Алексеевич Загрядский 11.06.2015 09:04

Николай Николаевич - это не этично о своих коллегах так отзываться.
Никакие пороги обивать не нужно, все официально по квоте лечения онкобольных. Тем более оперировать будет либо профессор АЧКАСОВ СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ(Тел: +7 499 199-86-22) или СУШКОВ Олег Иванович

Кудряшов Николай Николаевич 11.06.2015 09:19

Евгений Алексеевич я, очень извиняюсь, но об коллегах ничего плохого и не думал даже говорить, я о бюрократизме нашей медицинской системы. Вам ли не знать об этом

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 11.06.2015 10:46

Уважаемые врачи!

Помогите моей маме, она завтра приедет к нам в Московскую обл.
Ей нужна срочная помощь, т.к. у неё начались боли в кишечнике и непроходимость, я не знаю что делать, впереди 3 выходных, найти в эти дни врача очень сложно)))
ПОДСКАЖИТЕ куда можно обратиться за помощью, чтобы человек не страдал? может быть кто-то из Вас или Ваших знакомых специалистов принимает в эти выходные, НАМ СРОЧНО нужна консультация.
Помогите!!!

Алексей Валерьевич Завалин 11.06.2015 10:53

Ольга, доброго времени суток. При подозрении на обтурационную непроходимость самостоятельные выезды, тем более переезды в другие области недопустимы. Необходимо экстренно обращаться в приёмный покой ближайшего хирургического стационара. С уважением, проктолог Завалин А. В.

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 11.06.2015 11:10

Алексей Валерьевич! поймите, там некуда обращаться, деревня))) до Курска 55 км, автобусы ходят редко, местная ближайшая больница в 15 км, если вызвать скорую, заберут опять туда. Она одна))) сейчас я с ней созванивалась, вроде в туалет ходит, самочувствие удовлетворительное.
Сейчас ищу выходы в онкоцентр на Каширку. Но они на выходных не работают. Хотели до понедельника узнать картину заболевания, какая стадия, к чему быть готовым

Евгений Алексеевич Загрядский 11.06.2015 11:04

Срочно следует обращаться в БМУ"Курская областная клиническая больница" (Курск, ул. Сумская, д. 45
А): www.kurskokb.ru

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 11.06.2015 12:00

Евгений Алексеевич!
У нас нет возможности туда обратиться, мама там одна))) хотим ее забрать сюда и здесь уже решать эту проблему.
Сейчас у нее состояние удовлетворительное, в туалет ходит. Завтра приедет в Москву.
Сейчас ищу выходы в онкоцентр на Каширку. Но они на выходных не работают. Хотели до понедельника узнать картину заболевания, какая стадия, к чему быть готовым

Евгений Алексеевич Загрядский 11.06.2015 13:23

Придумывать с Онкоцентром не нужно.
Ваша Мама завтра презжает, вызываете ОЗ, и просите везти в ГКБ 24(Московский колопроктологический центр) если болевой синдром не проходит.
Либо если болевой синдрома нет, идете в ГНЦ на консультацию.

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 11.06.2015 13:51

Евгений Алексеевич!
А скорая Московской области (я живу в г. Видное) повезет в ГКБ 24?

Евгений Алексеевич Загрядский 11.06.2015 19:25

Скорая в 24 везет только по Москве. Значит нужно с любого московского адреса ( от родственников в Москве).

Кудряшов Николай Николаевич 11.06.2015 11:58

Если нет клинической картины непроходимости, для уточнения стадии необходимо выполнить колоноскопию с биопсией, КТ брюшной полости уже есть у Вас рентгенографию или МСКТ грудной клетки. для исключения метастазирования.
Но если есть признаки непроходимости(боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов), то не о какой транспортировке речи идти не может, необходимо обращаться в ближайщее хирургическое отделение. Если необходима помощь в Москве звоните 89175456501

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 11.06.2015 14:08

Николай Николаевич!
В какое время Вам можно позвонить?

Алексей Валерьевич Завалин 11.06.2015 12:58

Татьяна, доброго времени суток. При малейшем подозрении на непроходимость кишечника показана экстренная консультация хирурга. Если симптомов непроходимости нет, стул самостоятельный, тошноты, рвоты нет, консультирование и решение вопросов госпитализации проводится в плановом порядке. Плановый порядок - рабочие дни. С уважением, проктолог Завалин А. В.

Кудряшов Николай Николаевич 11.06.2015 15:26

в любое

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 17.06.2015 21:08

Вчера мою маму прооперировали в экстренном порядке, забрали на скорой в местную больницу, непроходимость в кишечнике, дикие боли, рвота и т.д.
Врачи вырезали опухоль сигмавидной кишки, на брюшине удалили видимые метастазы
В воскресенье ездили на прием в ГНЦ Колопроктологии к Онкопроктологу, к.м.н. СТЕПАНОВОЙ Татьяне Алексеевне - таких врачей вообще нельзя допускать для консультирования, а тем более для лечения)))
Она сказала что ничего критического нет, хотя у мамы уже 3 дня запор, выписала сульфат магния в качестве слабительного и назначила кучу платных обследований (колонископию, МРТ, гастроскопию и т.д) Хотя на прием мы приехали уже с КТ кишечника и легких.
Неужели она не могла определить, что человеку нужна СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ. И еще магнезия еще больше спровоцировала непроходимость.
Вот так, мы каждый день молимся, чтобы мама пошла на поправку и все было хорошо)))

Леонид Григорьевич 18.06.2015 04:58

К сожалению, эта ситуация типичная при заболевании сигмы, впервые проявившемся острой кишечной непроходимостью.

Кудряшов Николай Николаевич 18.06.2015 08:01

Я предлагал Вам свои услуги с госпитализацией

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 18.06.2015 09:51

Николай Николаевич!
Я очень жалею, что сразу не обратилась к Вам, а поехала на консультацию в ГНЦ Колопроктологии)))

Алексей Валерьевич Завалин 18.06.2015 08:12

Ольга, доброго времени суток. Учитывая создавшуюся ситуацию, можно предположить наличие хронической непроходимости ещё при нахождении в Курской области. Решение о транспортировке было неоднозначным. Однако в н.в. ситуация разрешена и, судя по представленным данным, есть положительные моменты. Уточните характер колостомы и степень распространения по брюшине для корректной оценки ситуации. Вашей маме и Вам - сил для выздоровления. С уважением, проктолог Завалин А. В.

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 18.06.2015 10:28

Алексей Валерьевич! Добрый день! Спасибо большое за неравнодушное участие в нашей проблеме. Маме удалили опухоль сигмавидной кишки, врач сказал, что это рак 4 стадии, метастазы по всей брюшине в зоне опухоли, видимые метастазы улалили, остальные скорее всего нет

Евгений Алексеевич Загрядский 18.06.2015 09:55

Еще 08.06.15 была клиника хронической непроходимости, вот тогда нужно было срочно решить проблему возможно без наложение колостомы.
Теперь нужен реабилитационный процесс и курсы химиотерапии. Набирайтесь терпения для выздоровления.

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 18.06.2015 10:25

Да, мы сами понимаем, что упустили время))) Но врач в ГНЦ Колопроктологии могла нас срочно направить на операцию??? а не выписывать слабительные, которые в данной ситуации только ускорили процесс непроходимости. Мы с сестрой как дилетанты стали выполнять рекомендацию врача получается потеряли драгоценное время

Леонид Григорьевич 18.06.2015 13:18

Еще 10 июня Вам сказано, что следует делать. Уже тогда все было ясно! Следовало обращаться к онкологу в ближайшее учреждение. Вы же начали бесчисленные консультации (см. настоящую переписку), развернули суету по поиску "xoрошего" доктора, потеряв в результате этого время. Да и сейчас Ваш поиск виновного не уместен, пациентке это уже не поможет. Да вряд ли помогло и раньше, слишком запущенная опухоль, а проведенная операция, безусловно, радикальной быть не может. Но и сейчас, для продления жизни больной, есть смысл обращаться в территориальный онкодиспансер для продолжения лечения в виде курса химиотерапии.

(Гость) Ольга дочь Татьяны, которая обращалась за помощью 18.06.2015 19:35

Уважаемый доктор!
Я уже здесь писала, что по месту ее жительства нет онколога, а есть врач-хирург, который ее лечил от почечной колики. 13 июня мы обратились к онкологу в ГНЦ и что? Если бы она попала к онкологу 10 июня, консультация была бы такая же с выписыванием кучи платных процедур и слабительного.
Я виновных не ищу, тут и так все понятно.
В онкоцентр будем обращаться, как только она начнет поправляться

(Гость) мм 11.06.2023 16:13

https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU

Полная версия страницы »»»