Ксения
Жен., 21 лет. Россия Хабаровск |
21 год, женщина 2 недели назад пошла на приём к лору с жалобой на ком в горле. При осмотре патологий со стороны лор органов нет. Врачем был назначен Омез дср на тощак в течении месяца (подозрение на гэрб). После того как выпила омез появилась очень сильная изжога, с жжением в горле и ушах, отрыжка даже без приема пищи (ранее не было никогда). Пошла делать фгдс поставили диагноз гэрб, несмыкание кардии А степени. Гастроэнтерологом были назначены: Рабепразол 20 мг 2 раза в день месяц Ганатон 50 мг 2 раза в день месяц Альфазокс 3 раза в день за 30 мин до еды месяц Рени 3 раза в день за 30 мин до еды 5 дней Через неделю приема, уже после отмены рени симптомы вернулись !!! На фоне приема всех препаратов. Жжение в горле, жжение языка появилось, жжение грудной клетки ( и такое чувство, что из носа подтекает ) Были назначены дополнительно: Маалокс 3 раза в день 30 мин после еды 3 недели Иберогаст 20 кап 3 раза в день месяц Что делать не знаю изжога не прекращается !!!!! Как быть, что это вообще такое? |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно сделать РН-метрию пищевода и манометрию пищевода. Можно обратиться в ЖД больницу. А может эти обследования есть в Вивея.
Время создания: 01 Октября 2021 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Конечно, сначала необходимо исключить соматическое заболевание. Поэтому Елена Владимировна права в своих рекомендациях.
Но, не стоит почитать вот этот материал - ком в горле. Время создания: 04 Октября 2021 11:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
УЗИ ОБП и МПС пройдите
Время создания: 07 Октября 2021 18:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Что делать не знаю изжога не прекращается !!!!! Как быть, что это вообще такое?
- - - Что делать ? - Лечить! Изжога - симптом Ваших диагнозов ГЭРБ, несмыкание кардии При Недостаточности кардии необходимо: - Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд. Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции. Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов. Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом. ЛЕЧЕНИЕ: Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами. Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это: - Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления. -Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности. -Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок. -Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи. Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств: -Противорвотные. -Болеутоляющие. -Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов. -Народные средства. Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии. Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды. +Лечебная гимнастика. Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ): -после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов -спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати, -не носить тесную одежду и тугие пояса, -ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.), -отказаться от курения. Медикаментозная терапия -Приём антацидов и производных альгиновой кислоты. -Антисекреторные препараты. -Прокинетики. Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область. что это вообще такое? - - - ответ не возможен так как мало информации Какой стул? Напишите ВСЕ жалобы Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать: - Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств - Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода. - Эндоскопическое исследование пищевода - Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров - Сцинтиграфия пищевода - Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые). Для диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы - проводят Рентген желудка в положении Тренделенбурга Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) —хирургический, но при отказе от него или наличии противопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3), приёме ингибиторов протонной помпы (омепразол). Рекомендуется модификация образа жизни. На вопрос «Как быть, «Что делать?» - ответить не возможно, так как не всегда понятна Цель вопрошающего. Для правильного ответа - Надо знать Что Вы хотите иметь «в итоге»? Сформулируйте вопрос по другому или дополните свой вопрос (допишите) : " Что делать, чтобы ..." Обычно пишут : Что делать, чтобы вылечить (…чтобы болезнь ушла, …чтобы стало лучше и т.п.) Логичный ответ на этот вопрос : – «ДИИАГНОСТИРОВАТЬ заболевание и ПРОЙТИ КУРС ЛЕЧЕНИЯ!» Время создания: 11 Октября 2021 22:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|