заброс желчи

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №547983 :: (03.02.2012 20:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 44
марина
Жен., 24 лет.
Россия Вологда
здраствуйте,меня беспокоят ежедневные сильные урчания в животе,вздутие,отрыжка,по утрам поносы.результаты фгдс
http://s012.radikal.ru/i319/1202/23/85cb8a2368d5.jpg и узи
http://s018.radikal.ru/i518/1202/e2/47bfa4217e6d.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1202/dc/4a2cd63671e3.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1202/28/a8cfec57c7ed.jpg
принимала нольпазу/алмагель.мезим,улучшения никакого не произошло.врач предположила что идет заброс желчи в желудок.сегодня сделала узи печени.посмотрите пожалуйсто результаты.возможно ли что дело в печени?если нет,то что еще нужно проверить?сдавала анализы на лямблии,микрофлору, ничего не обнаружили.Хеликобактер не обнаружено
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Выраженный гастрит с эрозиями (мелкими язвочками) требует незамедлительного лечения под контролем терапевта ! Диета №1 (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), Ультоп, Де-нол, Мотилиум - 14 дней. Причинами урчания могут быть лямблиоз и др. паразиты кишечника, врождённая аномалия кишечника (дивертикулёз), дисбактериоз, раздражённый кишечник (СРК). Поняв причину, найдём способ лечения. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).
Напишите нам результаты исследований и мы постараемся подобрать Вам курс лечения.
Время создания: 04 Февраля 2012 01:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Хр эрозивный гастрит.ДЖВП.СРК?Сделать колоноскопию,биохимию,копрограмму.Тримедат 1т-3р(1мес),денол 1т-4р(2нед),нольпаза 40 мг-1раз (2нед),трихопол 1т-4раза(7дн).
Время создания: 05 Февраля 2012 07:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
марина 04.02.2012 11:52
вы считаете что лечение эрозий нольпазой алмагелем и мезимом не достаточно?
   
Недостаточно. Нольпаза хорошо заменяет Ультоп (который дешевле).Мезим для поджелудочной. Альмогель при изжоге и горечи во рту. Надо Де-нол и мотилиум (противовосполительные и уменьшающие заброс желчи).
   
марина 04.02.2012 16:52
Спасибо за ответ купила недостающие препараты. еще хотелось бы узнать ваше мнение по поводу приема облепиховава масла и масла зародышей пшеницы как дополнительное лечение
   
Они нежелательны вместе с назначенными лекарствами, но будут хороши потом, для профилактики.
   
По анализам - незначительно снижена работа поджелудочной ж., анализ на дисбактериоз не полный. Обязательно ещё сдать кал на лямблии и амёбы. УЗИ и Колоноскопия.
   
марина 05.02.2012 23:30
Копрологическое исследование мышечные волокна + ,
нейтральный жир+,
жирные кислоты+,
перевариваемая клетчатка+,
не перевариваемая+,
йодоф. бактерии +,
простейшие,яйца глист не обнаружены
Микробиологическое обследование условно-патогенные энтеробактерии не обнаружены, Staphylococcus не обнаружены
Биохимический анализ 2010года с июня заболевание тогда уже было
общий белок 72,0 г/л
мочевина 4,1,
аланин-аминотрансфераза 10,0нмоль,
аспартат-аминотрансфереза 20,0
креатинин 113,12 88,0ммоль/л
холестерин общий 386,64 5,3ммоль
билирубин общий 584,65 10,2мкмоль
глюкоза 180,16 4,7 ммоль/л
   
Посмотрел и ответил в 22.25.
   
марина 01.03.2012 15:33
делать колоноскопию я категорически отказываюсь, полное узи брюшной полости http://s018.radikal.ru/i523/1203/b6/677fa8d3bc91.jpg.
дисбактериоз http://s017.radikal.ru/i436/1203/b4/dc6297cf74d2.jpg
биохимия http://i052.radikal.ru/1203/f7/91240d01f261.jpg
http://i045.radikal.ru/1203/4e/16561acbee3e.jpg
микрофлора http://s017.radikal.ru/i423/1203/a8/2f36eab09818.jpg
копрологическре исслед http://i002.radikal.ru/1203/5d/62dc6ba655eb.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1203/11/7d65865aa702.jpg
лямблии http://s017.radikal.ru/i429/1203/33/db25a49baa76.jpg

из лекарст пропила нольпаза 1,5 месяца, де-нол омез д, мезим 10000,мотилиум,Бактистатин 4дня , Энтерофурил 7дней.результата никакого.урчание усливается когда ложусь и по утрам, еще утром во рту привкус кислоты
   
марина 01.03.2012 16:46
вот узи http://s017.radikal.ru/i412/1203/df/1880250815e8.jpg
   
По анализам выявлен дисбактериоз. Кровь б/х за 2010г. - не годится. Вместо колоноскопии УЗИ не подходит! Можно рентген кишечника (ирригоскопия), но там видно на 30% хуже.
   
марина 01.03.2012 20:58
подскажите пока как лечить дисбактериоз?сегодня была у своего врача она посмотрела анализ на дисбактериоз и поздравила меня с тем что его не обнаружили)
   
Напишите про состояние кишечника на сегодня: боли, запор или понос, вздутие, урчание, усиленное газовыделение. и о возможных причинах дисбактериоза (перенесённая инфекция, медикаменты, антибиотики, гормональные препараты, "химия" на даче, алкоголь...).
   
марина 02.03.2012 12:48
сильное урчание,вздутие,бывают поносы,но редко, усиленное газовыделение,сильная отрыжка,причины могут быть все сразу,эта проблема у меня много лет,не помню с чего началось,но были и перенесенные инфекции и куча медикаментов и антибиотики и гормональные препараты«линдинет»,алкоголь тоже присутствовал
   
Лечение: Лактулоза (Дюфалак по 1чайн/л 2 р/сут после еды) – 45 дней. Одновременно с лактулозой (это питание для полезных бактерий ) Интетрикс по 1 капс 3 р/сут 5 дней, затем Бактисубтил – 10 дней, затем Аципол (Линекс) – 3 недели, затем Бифиформ – 3 недели. После лактулозы настой Ромашки 30 дней (200 мл. в день в три приёма за 30мин. до еды). После 3-х месячного перерыва всё повторить.
   
марина 02.03.2012 18:45
спасибо большое!хотелось бы еще знать ваше мнение, все эти симптомы являються последствием дисбактериоза?дальнейшее обследование в принципе теперь не к чему?
   
Обследование нужно полное !.. Обязательно ещё 3 раза сдать кал на лямблии и амёбы.
   
марина 01.04.2012 23:06
ирригоскопию и узи сделала,все нормально, лямлии и амебы не обнаружены,пропила антибиотики и трихопол,омез все по 10дней, изменений никаких,сейчас пью лактофильтрум и тримедат 6-ой день,и тоже никаких улучшений,даже когда сижу целыми днями на овсяной каще все равно урчит и вздутие.
   
Но мы вам советовали и другие препараты. Попробуйте теперь их.
   
Консультация психотерапевта.
   
марина 10.04.2012 17:57
Сделала повторное фгдс http://s53.radikal.ru/i141/1204/e3/7325ee2a4998.jpg хотелось бы узнать что такое дгр? и может ли это причиной моих проблем?
   
Дуадено-Гастральный Рефлюкс - заброс желчи из кишечника в желудок. Все неприятные ощущения во рту (кисло, отрыжка и т.п.) от этого. Вздутие, урчание, газы, диарея - не от этого.
   
марина 10.04.2012 18:51
Спасибо
   
марина 15.05.2012 20:20
была у психотерапевта, выписали эглонил, пью пятый день и результата опять никакого! с третьего дня приема начала принимать тримедат и тоже ничего. подскажите что делать?или уже все бесполезно?!
   
Пять дней недостаточно, что бы оценить эффективность лечения. Напишите, что сейчас беспокоит, что изменилось.
   
марина 15.05.2012 22:38
урчать стало чуть меньше,практически без изменений а метеоризм остался так же. курс лечения назначен на 12 дней.
   
Начните лечение дисбактериоза.
   
марина 15.05.2012 23:11
по анализам у меня его нет
   
По анализам выявлен дисбактериоз. Анализ смотрел сам. Помню, что "была у своего врача она посмотрела анализ на дисбактериоз и поздравила меня с тем что его не обнаружили)"
   
Добавить урсосан 2 капс на ночь(1мес).
   
марина 10.07.2012 10:12
здравствуйте, пропила все что вы выписали, урчание днем намного снизилось, но ночью,особенно как только лягу и утром как только проснусь урчание так и осталось очень сильное.что еще можно попробовать?
   
Напишите конкретно, что "всё" аропила. Если после первого курса лечения восстановления функции кишечника не произошло, обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять в чём причина и какие препараты принимать теперь.
   
Осталось пройти обследование+ конс психотерапевта.
   
марина 10.07.2012 16:36
какое еще обследование?и у психа я была, выписали эглонил, пила 2 недели и никаких изменений
   
Речь идёт о колоноскопии с биопсией.
И кого вы называете "психом",психиатра или психотерапевта?
Эглонил 2 недели это очень мало.Его принимают до 6 мес.
Если не помогает,нужно менять препарат.
   
марина 11.07.2012 09:45
была у психотерапевта
   
Сходите снова.Пусть поменяет препарат,если посчитает нужным.
Сделать водородный тест.
   
марина 12.09.2012 16:47
колоноскопию я делать категорически отказываюсь, психотерапевт поменял эглонил на амитриптилин, принимала месяц эффекта нет. пила гастрофарм и бифиформ 2месяца тоже не о чем. пила дифлюкан и остальные препараты как вы назначили тоже ничего. что делать дальше и куда идти я уже не знаю остается только запереться дома
   
марина 12.09.2012 16:49
Кстати единственное что выручает это алкоголь сразу все затихает и никакого вздутия
   
Если после курса лечения восстановления функции кишечника не произошло, обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять в чём причина и какие препараты принимать теперь.
Вместо колоноскопии можно рентген кишечника (ирригоскопия).
   
А последнее замечание в пользу функционального заболевания.
   
марина 16.09.2012 21:34
Если это функциональное заболевание, то почему ничего не выявилось не на узи, не на фгдс и анализы тоже ничего не показали?
   
Поэтому не показывает,потому что органики нет.
   
марина 18.09.2012 11:45
тогда как выявляют какое заболевание?мне то что делать?
   
Колоноскопию и ирригоскопию при подозрении на СРК делают для того, что бы НИЧЕГО НЕ ВЫЯВИТЬ (!). Значит органики нет - заболевание функциональное (дискинезия).