зачатие ребенка

мне 33 года мужу 40 лет. вот уже 3 года пытаемся зачать ребенка .муж сдал спермограмму . результат таков объем эякулята 3.5 мл цвет серо-белый вязкость 10мм тяжи до 40 мм ph-7.5 срок разжижения 30 минут кол-во в 1 млн-45 млн живые спер-ды -97% .мертвые спер-ды 3%.подвижность 10% поступательное быстрое -5% поступательное медленное 5% непоступательное движение 28% неподвижные 62% морфологически нормальные-6 % патологические формы-94% кол-во лейко-в в 1 мл-1 млн дополнительные включения кристаллы.амилоидные тельца лец зерна -есть клетки эпителия -есть.слизь- есть.патолог.формы( аморфные головки-23%.круглые головки-4%.аморфные головки+атипия жгутика-10%.капля на шейке+нарушения в акросоме 14%.гетероаксиальность-28%.нарушения в акросоме -21%. подскажите пожалуйста возможно ли такой сперморграмме зачатие естественным путем .как можно улучшить качество спермы. длительное ли лечение или лучше применить искуственную инсеминацию . если это не поможет тогда эко или икси. дайте пожалуйста совет с чего начать.